La méthode d'invite rapide pour traiter l'autisme

Soma Mukhopadhyay est une mère indienne qui a développé une technique réussie pour enseigner et communiquer avec son fils autiste, Tito. Elle appelle cette technique la méthode d'invite rapide, ou RPM. Tito, maintenant adulte, est encore profondément autiste mais a également développé des talents de poète, d'écrivain et d'enseignant. Comment fonctionne cette méthode? Vaut-il la peine d'essayer?

Comment la méthode d'invite rapide a été développée

En 2003, Soma Mukhopadhyay et son fils Tito ont été présentés sur CBS60 minutes IIexplorant son approche unique de la thérapie de l'autisme. En 2008, CNN a lancé un programme similaire. Appelée la méthode d'invite rapide, elle impliquait des questions, des incitations et des interactions constantes et rapides, combinées à l'utilisation d'un tableau d'alphabet de faible technologie pour la communication orthographique. Selon le spectacle (et à Soma), cette méthode a permis à Tito, pour la première fois, de vraiment communiquer ses pensées et ses idées.Les experts théorisant sur le succès de Soma suggèrent que le rythme des interventions de Soma interfère peut-être avec l'auto-stimulation autistique et oblige à se concentrer sur le monde plus large.

Cette émission, et une autre sur PBS, a expliqué comment Portia Iversen a appris le travail de Soma et l'a contactée dans l'espoir que Soma puisse aider le fils autiste d'Iversen, Dov. Iversen est l'épouse du producteur Jonathan Shestack; ensemble, le couple a fondé une fondation de recherche appelée Cure Autism Now (qui fait maintenant partie d'Autism Speaks). Iversen est sorti plus tard avec un livre intituléFils étrange, qui décrit les techniques de Soma et déclare que RPM et "pointer" (vers un tableau d'orthographe) ont permis à Dov de commencer à communiquer pour la première fois dans des phrases intellectuelles complexes.

Depuis la publication deFils étrange, Soma et Portia se sont séparés, mais RPM a gagné en popularité grâce à l'organisation de Soma (Helping Autism Through Learning and Outreach, ou HALO) et au site Web de Portia.

Réclamations faites pour le succès du RPM en aidant les personnes autistes à communiquer

Soma dit que son travail avec les clients de son bureau d'Austin, au Texas, leur permet de s'autoréguler, de faire leurs propres choix parmi les options et même de communiquer lorsqu'ils sont invités à le faire à l'aide du tableau alphabétique. Soma propose désormais des programmes et des formations pour les parents.

Le processus, selon le site Web Halo:

"... utilise un paradigme" Enseigner-Demander "pour susciter des réponses grâce à des invites verbales, auditives, visuelles et / ou tactiles intensives. RPM suppose la compétence pour accroître l'intérêt, la confiance et l'estime de soi des élèves. comportement stimulant et est conçu pour aider les élèves à initier une réponse. Les réponses des élèves évoluent de la saisie des réponses, au pointage, à la saisie et à l'écriture, ce qui révèle la compréhension des élèves, leurs capacités académiques et, éventuellement, leurs compétences de conversation. RPM est une approche low-tech en ce sens Cela ne nécessite qu'un instructeur, un étudiant, du papier et un crayon. Mais la science derrière comment et pourquoi cela fonctionne pour certaines personnes est beaucoup plus complexe. "

RPM est-il vraiment efficace?

Peu de recherches suggèrent que le RPM est une technique particulièrement efficace pour enseigner aux personnes autistes. Il existe cependant de nombreuses histoires de succès anecdotiques, dont beaucoup sont publiées sur le site Web Halo.

D'autre part, plusieurs experts ont observé que RPM est étrangement similaire à la communication facilitée, une méthode maintenant démystifiée par laquelle les personnes atteintes d'autisme grave semblaient «communiquer» via un clavier. On a découvert plus tard qu'au moins une partie de la «communication facilitée» observée était en fait le cas du «thérapeute» guidant les mains de l'individu autiste.

Une seule étude ultérieure, menée en 2012, a observé des comportements associés au RPM. Bien que cette étude suggère que les comportements pourraient être cohérents avec l'apprentissage et la communication, plusieurs chercheurs bien établis notent des failles dans l'étude elle-même. En outre, les chercheurs incluent également cette mise en garde dans leur article:

«Nous reportons, pour le moment, la question cruciale de savoir si les communications produites pendant la thérapie RPM sont authentiques. Notre objectif dans cette étude préliminaire basée sur des cas est uniquement de tester les effets comportementaux qui seraient cohérents avec la stratégie et le mécanisme revendiqués par RPM: Y a-t-il une plausibilité aux rapports anecdotiques de RPM? Si les effets mesurés sont cohérents avec les mécanismes revendiqués, la question de savoir si, pour qui et dans quelles circonstances RPM produit des communications valides ferait l'objet d'une étude future, distincte et plus large. "

En 2014, le département des services de santé du Wisconsin pour l'autisme et d'autres troubles du développement, pour une deuxième fois, a déclaré qu'il n'y avait pas suffisamment de recherche pour soutenir la thérapie. Seuls deux articles avaient été publiés qui portaient sur le RPM, et: "Aucun de ces articles n'était une étude de recherche empirique examinant l'efficacité de la rapidité."

Devriez-vous essayer RPM?

Le RPM et le pointage ne comportent aucun risque physique. D'un autre côté, ils ne sont pas étayés par des recherches appropriées. De plus, il semble étonnamment facile d'obtenir des résultats positifs basés non pas sur une communication légitime mais sur les attentes des thérapeutes et des parents.

En raison d'un manque de recherche, les parents qui se rendent à Austin pour les services de Soma le font sur la base de preuves anecdotiques et d'espoir - et à des frais considérables. Il est cependant possible de démarrer RPM et de "pointer" par vous-même, en travaillant à partir des manuels, vidéos et instructions fournis sur le site Web de HALO.

Un mot de Verywell

La seule façon de savoir si une thérapie fonctionne est de commencer par une base de référence, de définir des objectifs et d'enregistrer soigneusement les procédures et les résultats. Que vous essayiez RPM ou une autre thérapie, assurez-vous de travailler avec le thérapeute de votre enfant pour:

• Évaluez l'état actuel de votre enfant par rapport à la thérapie. Par exemple, si la thérapie est censée aider votre enfant à communiquer, quelles sont ses capacités de communication à l'heure actuelle? Peut-il utiliser des mots parlés? Combien de? Comment approprié? Peut-il taper? Utilise-t-il la dactylographie pour communiquer et, si oui, dans quelle mesure? Idéalement, vous voudrez pouvoir comparer les progrès de votre enfant à une norme numérique (x sur y essais, X% du temps, x nombre de mots, etc.).
• Établissez des objectifs clairs avec le thérapeute. Qu'est-ce qu'elle espère accomplir exactement avec votre enfant et quel est selon elle un objectif raisonnable dans un laps de temps donné? Par exemple: utilisez trois nouveaux mots de manière appropriée dans les six semaines, ou utilisez une cuillère correctement dans cinq essais sur six.
• Comparez les résultats réels aux points de repère et aux objectifs. Il est facile pour un thérapeute de vous dire "regardez, Johnny est maintenant beaucoup plus engagé et communicatif!" Mais l'est-il vraiment? Ou était-il tout aussi fiancé il y a un mois? Pour le savoir, vous et / ou votre thérapeute devrez évaluer les capacités de Johnny une deuxième fois, puis comparer les résultats à votre évaluation initiale et aux objectifs que vous vous êtes fixés.