Une fracture de Jones est un type spécifique de fracture impliquant le cinquième métatarsien du pied. Elle se distingue des autres types de fractures du pied car elle se situe dans une zone de cet os difficile à cicatriser. La fracture de Jones est généralement une fracture transversale (c'est-à-dire orientée perpendiculairement au grand axe de l'os) et se produit dans une zone de transition à l'intérieur de l'os, où elle passe de dense à spongieuse appelée jonction diaphysaire-métaphysaire du 5ème métatarsien.
ChooChin / Getty ImagesQuelles sont les causes des fractures de Jones?
Les fractures de Jones peuvent être le résultat d'un événement traumatique spécifique ou d'une situation de surutilisation chronique. Lorsqu'elles surviennent de manière traumatisante, c'est généralement le résultat d'une entorse de type inversion, c'est-à-dire une entorse où le pied est tourné vers l'intérieur vers l'autre pied. C'est le même type de blessure qui peut provoquer une fracture de la cheville. Lorsque les fractures de Jones surviennent à cause d'un problème chronique, elles ont tendance à être le résultat de blessures répétées par surutilisation qui peuvent lentement fissurer l'os ou l'affaiblir jusqu'à un état où une rupture aiguë traumatique peut se produire.
Qui obtient les fractures de Jones?
Les fractures de Jones sont courantes chez les athlètes et sont connues pour se produire chez les athlètes professionnels. Deux athlètes professionnels récents avec ces fractures sont Kevin Durant-Jones Fracture (basketball) et Ahmed Bradshaw (football). Les pieds arqués élevés ont tendance à être plus sensibles aux fractures de Jones, car plus de pression est exercée à l'extérieur du pied sur cette zone spécifique.
Comment les fractures de Jones sont-elles traitées?
Les fractures de Jones sont généralement difficiles parce que la fracture se produit dans la zone à l'intérieur de l'os de vascularisation réduite (apport sanguin), appelée médicalement une zone de bassin versant. Le traitement des fractures de Jones peut être un plâtre et / ou une intervention chirurgicale. Le plan de traitement dépend souvent de l'âge du patient, du niveau d'activité, de l'état de santé général et du type de fracture de Jones. Dans tous les cas, la cicatrisation osseuse prend de 6 à 8 semaines.
Traitement non opératoire de la fracture de Jones:
Il est généralement recommandé de placer les patients traités sans chirurgie dans un plâtre solide qui commence sous le genou et s'étend jusqu'aux orteils pendant une période de six à huit semaines. Les médecins empêchent généralement le patient de marcher sur la jambe et conseillent béquilles, jusqu'à ce que la guérison osseuse soit visualisée sur la radiographie. Les fractures de Jones sont connues pour leur cicatrisation retardée, et le processus d'immobilisation et d'utilisation de béquilles peut durer trois mois ou plus dans certains cas.
Chirurgie de la fracture de Jones:
La chirurgie de la fracture de Jones peut être recommandée pour certaines personnes. Les athlètes atteints de cette blessure peuvent décider de procéder à une intervention chirurgicale pour éviter le risque de non guérison ou de nouvelle blessure, mais la décision doit être prise en fonction du type de fracture du patient, des facteurs de risque et du niveau d'activité.
La méthode chirurgicale la plus courante consiste à placer une seule vis chirurgicale à os pour maintenir les fragments osseux ensemble. Cette vis commence à la pointe de l'os et est insérée dans le canal interne de l'os métatarsien. Cette orientation de la vis est unique en ce qu'aucune autre fracture du pied n'est traitée avec une vis orientée comme telle.
Récupération de fracture de Jones
Les fractures de Jones, comme tout os cassé, prennent environ 6 à 8 semaines pour que la fracture se guérisse - avec ou sans chirurgie. Le défi avec les fractures de Jones est que la fracture se produit dans un segment d'os considéré comme moins vasculaire, ce qui signifie finalement des temps de guérison prolongés.
On pense que la chirurgie, en plaçant la vis, aide l'os à guérir dans le laps de temps normal d'environ six semaines.De plus, certains chirurgiens permettent une marche protégée après une intervention chirurgicale pour des fractures de Jones. Lorsqu'elle est traitée sans chirurgie (plâtres et béquilles), la cicatrisation osseuse a tendance à s'étendre au-delà des six semaines et peut prendre trois mois ou plus dans certaines caes. Certains médecins ont recommandé des dispositifs de cicatrisation osseuse (appelés stimulateurs osseux) pour ces fractures comme une attaque préventive pour essayer de contrecarrer une guérison retardée.
