Le corps est divisé de haut en bas en zones motrices appelées myotomes. Le mouvement musculaire de chaque myotome est contrôlé par des nerfs moteurs provenant de la même partie motrice d'une racine nerveuse spinale. Cela diffère d'un dermatome, qui est une zone de la peau dans laquelle les sensations de toucher, de douleur, de température et de position sont modulées par la même partie sensorielle d'une racine nerveuse spinale.
Les myotomes et les dermatomes sont cartographiés et la localisation des déficits sensoriels ou moteurs correspond à des racines nerveuses spécifiques. Sur la base de vos antécédents et de votre examen physique, votre médecin ou votre physiothérapeute peut déterminer la ou les racines nerveuses ou le ou les niveaux de base de la colonne vertébrale qui pourraient être à l'origine de votre problème.
Les myotomes et les dermatomes font partie du système nerveux périphérique, et les myotomes font partie du système nerveux somatique (volontaire), qui fait partie de votre système nerveux périphérique. Les systèmes nerveux périphérique et central communiquent entre eux.
Photographie de Nazar Abbas / Getty Images
Muscles et nerfs, oh mon Dieu!
Chaque cellule musculaire de votre corps fonctionne en fonction des signaux nerveux. En fait, vos muscles ont besoin de signaux nerveux pour maintenir leur tonus au repos et leur stabilité. Et sans au moins une certaine communication d'un nerf, les muscles commencent à se décomposer.
La communication muscle-nerf se produit au niveau de la plaque motrice, une partie du muscle. La jonction neuromusculaire est une structure qui comprend une cellule nerveuse, ainsi que le plateau musculaire.
Chaque cellule nerveuse innerve (fournit des signaux) plusieurs fibres musculaires. Un seul nerf et les fibres musculaires correspondantes constituent une unité motrice. Chaque fibre qui fait partie d'une unité motrice se contracte (se raccourcit) pour se déplacer lorsque son nerf respectif est déclenché. C'est un événement tout ou rien. Les unités motrices tirent à tour de rôle, ce qui les empêche de s'épuiser
Une cellule nerveuse peut innerver aussi peu que six à dix cellules musculaires pour des actions fines et détaillées telles que des mouvements des doigts ou des yeux. Ou une cellule nerveuse peut innerver des centaines de cellules musculaires pour des actions puissantes, telles que celles exercées par les muscles du milieu du dos et des bras.
Tout cela est la signalisation se produit au niveau microscopique. Un muscle à nombreuses fibres contient une collection innombrable d'unités motrices.
Myotomes: une perspective globale nerf-muscle
Un myotome est le groupe de muscles d'un côté du corps qui sont innervés par une racine nerveuse spinale.
Lors d'un examen physique, votre médecin examinera l'emplacement des myotomes et des dermatomes pour identifier le ou les nerfs spinaux spécifiques qui peuvent sous-tendre des problèmes tels que la faiblesse musculaire et les changements sensoriels.
Le graphique ci-dessous montre les actions produites par chaque nerf.
Il y a souvent un petit chevauchement dans les zones du myotome, où les nerfs innervent les muscles dans les zones où ils sont cartographiés, et peuvent également innerver les muscles voisins.
longus colli, longus cervicus,
sternocléidomastoïdien
latissiumus dorsi, subscapularis, teres major, pectoralis major (tête claviculaire) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus antérieur, moyen et postérieur
La danse du myotome
Si vous êtes le genre de personne qui apprend en faisant, regardez une ou plusieurs des vidéos YouTube liées ci-dessous. Celles-ci ont été produites par des groupes de cohorte d'écoles d'assistants en physiothérapie (et une classe de physiologie) de partout au pays. Parce que chaque vidéo a à la fois des points forts et des points faibles sur le plan éducatif, c'est probablement une bonne idée de les regarder toutes. Remarque: la plupart des danses sont exécutées sur un rythme très rapide. Déplacez-vous au rythme que votre corps (en particulier votre cou) peut gérer en toute sécurité. Très probablement, cela signifie aller plus lentement que les étudiants en physiothérapie.
Dans l'ensemble, cependant, ces danses peuvent vous donner une bonne idée de ce que font réellement les myotomes et de leur importance. Et la musique est plutôt bonne aussi.
- Mesdames en bleu font la danse myotome
- Le cours de physiologie du Dr Burke-Doe danse à Bon Jovi
- Austin Community College PTA Classe de 2013 (avec costume!) (Remarque: celui-ci est à la fois dermatome et myotome.)
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