Le trouble neurologique Abulia

Aperçu

Abulia, également connue sous le nom d'aboulia, est un état de motivation diminuée. En général, l'aboulie fait référence à un type d'apathie qui se développe à la suite d'une maladie, en particulier une maladie qui affecte le cerveau. Certaines personnes atteintes d'aboulie sont conscientes du changement de niveau de motivation, mais cela est particulièrement perceptible et bouleversant pour les amis et les proches.

Une personne qui souffre d'aboulie peut présenter des symptômes allant de subtils à accablants en termes de gravité, le mutisme (sans parler) étant la forme la plus extrême. L'abulie est le plus souvent associée à des troubles neurologiques ou psychiatriques. On estime qu'environ 20% à 25% des survivants d'un AVC souffrent d'apathie ou d'aboulie.

Lorsque l'aboulie résulte d'un événement soudain, tel qu'un accident vasculaire cérébral, elle peut devenir apparente pendant ou après la guérison d'un AVC. Lorsque l'aboulie résulte d'une maladie évolutive, telle que la maladie d'Alzheimer ou la maladie de Parkinson, elle peut s'aggraver avec le temps.

Symptômes

Il existe un certain nombre de symptômes de l'aboulie. Les symptômes typiques peuvent inclure toute combinaison des éléments suivants:

• Manque d'intérêt ou de motivation pour le lancement ou la réalisation de projets ou de tâches importantes
• Désintérêt pour ce qui se passe ou pour participer à des activités ou événements
• Passivité
• Manque d'opinion ou manque d'expression d'opinion sur les préférences
• Manque d'intérêt pour les autres, manque d'interaction, communication limitée et évitement des autres
• Silence ou mutisme extrême
• Lenteur physique du mouvement
• Manque de spontanéité
• Éloignement émotionnel
• Difficulté à prendre des décisions ou à planifier, indécision
• Mâcher de la nourriture pendant de longues périodes sans avaler

Les causes

Les lésions cérébrales ou la démence peuvent interférer avec le fonctionnement normal du cerveau, entraînant une aboulie. On pense que les dommages aux circuits nerveux des lobes frontaux du cerveau qui ont un impact sur le système dopaminergique sont la cause de l'aboulie.

Le système dopaminergique décrit le système de produits chimiques produits dans le cerveau qui procurent des sentiments positifs de bonheur et de satisfaction. Ainsi, il est possible qu'une fois que la rétroaction positive est perturbée, il y a peu d'incitation à essayer d'atteindre des choses qui rendent une personne «heureuse».

La plupart des personnes qui présentent et présentent des symptômes d'aboulie ont présenté l'une des affections suivantes:

• Lésion cérébrale acquise (suite à un traumatisme, un cancer ou une infection)
• La maladie d'Alzheimer
• Démence frontotemporale
• Maladie de Huntington
• Démence à corps de Lewy
• La maladie de Parkinson
• La schizophrénie
• Accident vasculaire cérébral
• La démence vasculaire

Différence avec la dépression

Bien qu'elles partagent certaines caractéristiques communes, l'aboulie et la dépression ne sont pas les mêmes. L'abulie est cliniquement distincte de la dépression en ce que les personnes atteintes d'aboulie ne présentent généralement pas de signes de tristesse ou de pensées négatives, mais manifestent plutôt un manque d'inquiétude quant à leur état ou au monde qui les entoure.

Il est important d'établir la différence entre les deux conditions et d'obtenir un diagnostic précis, car l'aboulie ne s'améliore pas avec les antidépresseurs, tandis que les personnes souffrant de dépression devraient généralement s'attendre à une amélioration des symptômes avec les antidépresseurs.

Diagnostic

Vous vous demandez peut-être si vous souffrez d'aboulie ou de dépression ou si votre ami, collègue ou être cher souffre d'aboulie ou de dépression. Vous devez commencer par consulter un médecin afin que les symptômes et les signes puissent être soigneusement évalués.

Le diagnostic d'aboulie peut prendre un certain temps. Abulia est diagnostiquée à travers une histoire médicale qui détaille les sentiments et les actions de la personne qui pourrait avoir abulia, ainsi qu'un historique des observations faites par des amis et des proches. Votre médecin peut poser d'autres questions et faire des observations cliniques lors de la visite au cabinet.

Dans certains cas d'aboulies, l'imagerie diagnostique avec un scanner cérébral ou une IRM cérébrale peut révéler des lésions cérébrales localisées telles qu'un accident vasculaire cérébral, l'une des principales causes de l'aboulie.

Traitement

Il existe des traitements médicaux disponibles pour le traitement et la prise en charge de l'aboulie. Les médicaments qui ont un effet sur le système dopaminergique de l'organisme, qui est perturbé dans l'aboulie, ont montré des résultats positifs en ce qui concerne les symptômes objectifs de l'aboulie.

La rééducation cognitive peut aider à optimiser les capacités de réflexion, ce qui peut améliorer l'aboulie. La physiothérapie peut aider à initier une activité physique, augmentant éventuellement la motivation des personnes touchées par cette maladie. Le counseling et le counseling familial peuvent améliorer la communication et aider à faire face aux aboulies.