La labilité de l'humeur est une réponse émotionnelle intense ou changeant rapidement qui est disproportionnée par rapport à la situation actuelle. Elle peut être associée à des changements dramatiques dans les pensées et les comportements. La labilité de l'humeur est associée à diverses conditions, y compris un trouble de la personnalité limite et un effet pseudobulbaire (PBA), qui peut survenir en raison de problèmes neurologiques, comme après un accident vasculaire cérébral.
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Qu'est-ce qu'une humeur labile?
Si les changements d'humeur peuvent être tout à fait normaux - déclenchés par le stress et / ou liés à un problème de santé physique - la labilité de l'humeur peut également être un symptôme de maladie mentale.
Les humeurs labiles apparaissent comme des changements rapides des émotions qui ne semblent pas liés à des facteurs externes ou semblent inappropriés à la situation. Une personne qui a des humeurs labiles semble souvent ne pas avoir le contrôle de ses émotions.
La variabilité des termes utilisés pour décrire ces symptômes et les conditions associées a créé une certaine confusion parmi les personnes qui en souffrent, ainsi que dans le domaine médical. Certains autres termes utilisés pour décrire la labilité de l'humeur comprennent:
- Trouble d'expression émotionnelle involontaire
- Instabilité affective
- Instabilité émotionnelle ou dérégulation
- Effet pseudobulbaire (en référence à la labilité de l'humeur due à certains troubles neurologiques ou à des lésions cérébrales)
Symptômes
Les principaux symptômes de la labilité de l'humeur sont des changements soudains, exagérés, imprévisibles ou incontrôlables des humeurs et des émotions. Ce sont généralement des réactions émotionnelles exagérées ou intenses de manière inappropriée.
Les autres symptômes de la labilité de l'humeur comprennent:
- De courtes explosions émotionnelles qui ne durent pas plus de quelques minutes
- États émotionnels mixtes, comme le rire qui se transforme en pleurs
- Rire ou pleurer dans des situations que les autres ne trouvent ni drôles ni tristes
- Réponses émotionnelles exagérées pour la situation
- Des explosions émotionnelles qui ne sont pas de caractère
Si vous ne savez pas si vous souffrez d'humeur instable, c'est une excellente idée de tenir un journal quotidien pour suivre vos épisodes et votre humeur entre les épisodes. Ce journal quotidien vous donnera une idée de la fréquence, de la volatilité et de l'extrême de vos explosions émotionnelles.
Les causes
Des changements d'humeur intenses, rapides et fréquents sont souvent observés dans des conditions telles que:
- Trouble de la personnalité limite (BPD)
- Trouble bipolaire
- Trouble de stress post-traumatique (SSPT)
- PBA
La labilité de l'humeur dans la PBA est souvent associée à des conditions affectant le cerveau et le système neurologique.
Les conditions souvent associées à PBA comprennent:
- Démence et maladie d'Alzheimer
- Sclérose latérale amyotrophique (SLA), souvent appelée maladie de Lou Gehrig
- Sclérose en plaques (SEP)
- Épilepsie ou troubles épileptiques
- La maladie de Parkinson
- Lésions cérébrales traumatiques
- Accident vasculaire cérébral
On pense que la PBA se développe lorsque les voies neuronales qui contrôlent les émotions sont perturbées, entraînant une perte de contrôle sur les réponses émotionnelles.
Qu'est-ce que l'effet pseudobulbaire?
Aussi connu sous le nom de rire pathologique, PBA provoque des explosions aléatoires de rire ou de pleurs. De nombreuses personnes qui souffrent de cette maladie commencent à éviter les situations sociales et à s'isoler des autres.
Diagnostic
Bien qu'il n'y ait pas de test spécifique pour diagnostiquer la labilité de l'humeur, votre médecin vous posera une série de questions sur vos antécédents médicaux et vos humeurs pour confirmer le diagnostic. Votre médecin vous posera des questions sur les événements associés à vos symptômes, les autres symptômes qui l'accompagnent, ainsi que la durée et le niveau d'intensité de vos explosions émotionnelles.
Exclusion des conditions médicales
Des tests sanguins ou des examens d'imagerie peuvent parfois être demandés pour aider à écarter les conditions médicales qui peuvent contribuer aux symptômes.
Vous pouvez également avoir une évaluation de la santé mentale, qui aidera votre médecin à identifier un trouble de santé mentale.
Si vous pensez avoir une PBA, parlez-en à votre médecin. La PBA est souvent diagnostiquée à tort comme une dépression parce que certains des symptômes, tels que les épisodes de pleurs, sont similaires.
Il existe également deux types de questionnaires qui aident les médecins à diagnostiquer un effet pseudobulbaire:
- L'échelle de rire et de pleurs pathologiques (PLACS), dans laquelle le clinicien interroge le patient.
- Le Center for Neurologic Study – lability scale (CNS – LS), qui est un questionnaire d'auto-évaluation.
Traitement
Si vous présentez des symptômes légers de labilité de l'humeur et que cela n'affecte pas votre vie quotidienne, vous n'aurez peut-être pas besoin de médicaments. Mais si vos sautes d'humeur sont extrêmement volatiles ou si elles reflètent une affection psychiatrique sous-jacente, vous pouvez bénéficier de médicaments, d'une thérapie ou d'une combinaison des deux.
Médicaments
Le bromhydrate de dextrométhorphane et le sulfate de quinidine (Nuedexta) sont actuellement le seul médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter spécifiquement la PBA. Des études cliniques chez des personnes atteintes de troubles neurologiques ont révélé que cela réduisait la fréquence des explosions émotionnelles d'environ la moitié.
Les antidépresseurs, tels que les antidépresseurs tricycliques (ATC) et les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), les stabilisateurs de l'humeur et les antipsychotiques atypiques peuvent aider à réduire la fréquence et la gravité des épisodes d'humeur labile, et votre médecin peut vous prescrire l'un de ces traitements médicaux.
Thérapie
S'engager dans une psychothérapie (thérapie par la parole) vous aidera à apprendre à gérer vos émotions et vos pulsions expressives de manière saine. De l'apprentissage de nouvelles capacités d'adaptation à une meilleure compréhension de vos déclencheurs émotionnels, vous serez mieux préparé à gérer certains aspects de votre humeur labilité.
Faire face
Il existe des mécanismes d'adaptation que vous pouvez utiliser pour soulager vos symptômes et aider vos proches à comprendre ce que vous traversez:
- Soyez ouvert à propos de vos symptômes et de votre état avec vos proches et vos amis, afin qu'ils ne soient pas surpris lorsque vous avez un épisode.
- Prenez des respirations lentes et profondes lorsque vous sentez que vous êtes sur le point d'avoir un épisode.
- Si vous sentez que vous êtes sur le point d'avoir une explosion émotionnelle, essayez de vous distraire en comptant les objets à proximité pour concentrer votre esprit ailleurs.
- Faites un exercice de relaxation corporelle rapide de la tête aux pieds lorsque vous êtes sur le point d'avoir un épisode.
- Déterminez ce qui déclenche vos épisodes, que ce soit le stress, la fatigue ou la frustration.
- Si vous avez un épisode, ne vous attardez pas dessus et ne vous réprimandez pas.
Un mot de Verywell
Si vous ou un de vos proches ressentez des réactions émotionnelles intenses ou changeantes qui sont hors de proportion avec la situation actuelle, parlez-en à un professionnel de la santé. Si vous finissez par recevoir un diagnostic de labilité de l'humeur, vous pouvez travailler avec une équipe de professionnels de la santé mentale pour vous aider à comprendre ce qui la cause et à trouver des moyens de gérer votre humeur.
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