Comme la plupart des gens le savent, la dépression est un problème de santé mentale courant; en fait, selon l'Institut national de la santé mentale (NIMH), en 2017, environ 17,3 millions d'adultes aux États-Unis ont souffert d'au moins un épisode dépressif majeur sur une période de 12 mois. est le même.
Contrairement à un diagnostic de trouble dépressif majeur, vous ne trouverez pas le terme «dépression situationnelle» dans le DSM-5 (le dernier outil de diagnostic des troubles mentaux, également appelé Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux: cinquième édition).
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Qu'est-ce que la dépression situationnelle?
La dépression situationnelle (connue sous le nom de trouble d’adaptation avec humeur dépressive dans le DSM-5) survient souvent en réponse à un changement majeur et soudain dans la vie d’une personne (comme le décès d’un être cher). La dépression situationnelle peut impliquer bon nombre des mêmes symptômes que la dépression clinique, mais ne répond pas aux critères d'un trouble dépressif majeur ou ne représente pas un deuil normal.
La raison pour laquelle il est important de comprendre les différents types de dépression est que vous puissiez rechercher un traitement approprié dès que possible.
Symptômes
La principale différence entre la dépression situationnelle et la dépression clinique est que la dépression situationnelle survient en réponse directe à un événement. C'est une situation temporaire qui disparaît une fois qu'une personne accepte l'événement déclencheur. La dépression clinique, en revanche, peut survenir sans raison spécifique.
La dépression situationnelle peut avoir un impact sur la façon dont une personne se sent et pense à elle-même et au monde extérieur; cela peut également avoir un impact sur le comportement d’une personne et sur ses actions. Les symptômes de la dépression situationnelle peuvent inclure:
- Se sentir extrêmement triste ou désespéré
- Pleurer fréquemment
- Problèmes de concentration
- Perte d'intérêt pour les choses que vous aimiez autrefois
- Se sentir stressé, inquiet, anxieux ou dépassé
- Insomnie (difficulté à dormir)
- Diminution de l'appétit
- Un manque d'intérêt pour la socialisation
- Éviter les choses qui sont généralement importantes (comme se rendre au travail à l'heure)
- Pensées suicidaires
La dépression situationnelle débute dans les trois mois suivant un événement stressant et ne dure pas plus de 6 mois après la fin du stress ou de ses conséquences.
Diagnostic
Selon les critères du DSM-5 relatifs au diagnostic de réaction d'ajustement avec humeur dépressive (dépression situationnelle), une personne doit être capable d'identifier les principaux facteurs de stress de la vie, et les symptômes doivent avoir un impact sur sa capacité à fonctionner normalement pour qu'une personne soit diagnostiquée avec. dépression situationnelle. Lors d'un examen diagnostique, le professionnel de la santé mentale:
- Posez des questions approfondies sur vos symptômes et vos antécédents médicaux et de santé mentale
- Renseignez-vous sur votre histoire familiale
- Vous poser des questions sur les problèmes sociaux que vous pourriez rencontrer (comme le retrait social)
- Comparez vos symptômes avec les critères répertoriés dans le DSM-5
Les critères du DSM-5 indiquent que vous devez:
- Présentez des symptômes émotionnels ou comportementaux - pendant une période de trois mois - en réponse à un facteur de stress spécifique survenu récemment
- Expérimentez un niveau de symptômes considéré comme plus élevé que ce à quoi on pourrait normalement s'attendre en réponse à l'événement stressant
- Avoir des symptômes qui affectent directement les relations au travail ou à l'école (ou les relations personnelles) de manière négative
- Démontrez que vos symptômes ne résultent pas de l'abus d'alcool ou d'autres troubles de santé mentale
- Démontrez que vos symptômes ne sont probablement pas uniquement dus au fait que vous faites partie du processus normal de deuil
Les causes
La cause de la dépression situationnelle est un type de changement radical ou de facteurs de stress survenus dans votre vie, les exemples peuvent inclure:
- Perte d'emploi
- Divorce
- En mouvement
- Obtenir un diagnostic d'une maladie grave
- Difficultés extrêmes sur le lieu de travail ou à l'école
- Perte d'un être cher
- Problèmes conjugaux ou autres types de problèmes relationnels
- Avoir un bébé
- Prendre sa retraite d'un emploi / d'une carrière
- Problèmes financiers majeurs
- Expériences traumatisantes
- Combat
- Facteurs de stress continus
Des risques
Certaines choses peuvent influencer la façon dont une personne réagit aux facteurs de stress, ces facteurs peuvent augmenter ou diminuer le risque de développer une dépression situationnelle. Les facteurs qui augmentent les risques comprennent:
- Avoir d'autres troubles de santé mentale
- Avoir une enfance dysfonctionnelle
- Vivre plus d'un événement très stressant à la fois
- Avoir une chimie (ou une structure) cérébrale anormale
- Avoir des conditions physiques (telles que des anomalies hormonales)
Types de dépression situationnelle
Il existe plusieurs sous-types de dépression situationnelle, notamment le trouble de l'adaptation avec:
- Humeur dépressive: comprend principalement une humeur dépressive, des pleurs fréquents, des sentiments de désespoir et un manque de plaisir dans les choses que vous aimiez faire auparavant.
- Anxiété: comprend principalement l'anxiété, la nervosité et l'inquiétude, ainsi que la nervosité, la sensation de satiété, la difficulté à se concentrer; les enfants ayant un trouble de l'adaptation qui ont ce sous-type ont souvent une anxiété de séparation liée à la peur de la perte lorsqu'ils sont séparés de leurs parents ou d'autres êtres chers.
- Anxiété mixte et humeur dépressive: sentiments d'anxiété prédominants associés à la dépression.
- Perturbation de la conduite: Symptômes prédominants de problèmes de comportement tels que se battre, sauter l'école ou vandaliser des biens; il s'agit d'un type de dépression courant chez les adolescents.
- Perturbation mixte des émotions et de la conduite: la dépression et l'anxiété, ainsi que les troubles de la conduite (problèmes de comportement), sont tous prédominants.
- Non spécifié: Comprend les réactions qui n'entrent pas dans la catégorie des autres sous-types de trouble de l'adaptation.
Traitement
Le traitement principal de la dépression situationnelle consiste à soulager les symptômes. Cela peut être accompli via plusieurs modalités de traitement différentes, y compris la médication et la psychothérapie.
Des médicaments
Certains types de médicaments, comme les antidépresseurs, peuvent aider à atténuer certains symptômes de la dépression. Cela peut être important si ces symptômes interfèrent avec la capacité de faire face ou de changer des situations problématiques.
Psychothérapie
Le principal mode de traitement de la dépression situationnelle est la psychothérapie. La nature exacte de la psychothérapie différera en fonction de plusieurs facteurs (comme le sous-type de trouble de l'adaptation) et peut inclure:
- Coaching de soutien pour lutter contre les facteurs de stress
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour traiter la pensée déformée et les comportements problématiques
- Approches axées sur la perspicacité (thérapie psychodynamique) pour aider une personne à comprendre les conflits et les dynamiques sous-jacents contribuant à la façon dont elle réagit au stress et à renforcer sa capacité à faire face
- Thérapie familiale (en particulier si le patient est un adolescent ou lorsque la situation est liée à la famille)
- Thérapie de couple (lorsque le trouble de l'adaptation a un impact direct sur une relation intime)
Faire face
Il existe de nombreux changements de mode de vie qui peuvent aider une personne à faire face à la dépression situationnelle, dont certains peuvent même aider à soulager ou à atténuer les symptômes, notamment:
- Dormir suffisamment chaque nuit
- Établir une routine d'entraînement régulière chaque jour (avec l'approbation de votre fournisseur de soins de santé)
- Manger sainement et éviter les aliments sucrés, gras et transformés
- Établir ou renforcer un système de soutien par les pairs (ainsi que contacter des professionnels tels que des conseillers ou des thérapeutes si nécessaire).
- Apprendre les étapes du deuil et de la perte et prendre le temps de passer par les étapes et de se guérir
- Éloignez-vous de l'alcool, des drogues et de toute autre substance qui engourdira vos sentiments; pour guérir, vous devez ressentir vos émotions et les exprimer (évitez de les embouteiller ou de vous échapper par la drogue, l'alcool sexuel ou d'autres moyens d'éviter)
- Entretenir des liens sociaux et travailler pour renforcer votre sphère de soutien social.
Un mot de VeryWell
Une personne souffrant de tout type de dépression (y compris la dépression situationnelle) peut avoir des pensées d'automutilation. Si vous pensez vous blesser (ou blesser quelqu'un d'autre) et en particulier si vous avez formulé un type de plan, assurez-vous de contacter les services d'urgence 911 locaux, allez aux urgences ou confiez-vous à un professionnel de la santé mentale ou autre fournisseur de soins de santé immédiatement.
Vous pouvez également appeler le numéro de la hotline suicide. Le numéro de téléphone de la National Suicide Prevention Lifeline est le 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Lorsque vous composez le numéro, un conseiller qualifié répondra au téléphone et sera disponible pour vous aider.
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