Le pica est un trouble alimentaire dans lequel une personne mange des substances non alimentaires qui n'ont aucune valeur nutritive, comme du papier, de la saleté ou du sable.
Les personnes atteintes de pica n'évitent généralement pas la nourriture régulière, ce qui signifie qu'elles peuvent toujours obtenir tous les nutriments dont elles ont besoin. Cependant, certains articles non alimentaires qu'elles consomment peuvent être très dangereux, surtout si elles sont consommées en grand quantités. Si vous êtes préoccupé par le fait que vous-même ou quelqu'un d'autre ait du pica, vous devez consulter votre médecin le plus rapidement possible afin qu'il puisse vous orienter vers un traitement approprié.
Ce qui suit est un aperçu des différents éléments qui aident à diagnostiquer le pica.
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Le pica est le plus souvent observé chez les enfants, jusqu'à un tiers des enfants de moins de six ans présentant des signes de pica. Le pica peut également survenir pendant la grossesse. Dans certains cas, un manque de certains nutriments, tels que le fer et le zinc, peut déclencher des envies inhabituelles.
Projections professionnelles
Si votre enfant mange compulsivement des produits non alimentaires, parlez-en à votre médecin de soins primaires ou à votre pédiatre. Ils prendront des antécédents médicaux complets et interrogeront la famille pour avoir une image complète de la situation. Les détails qu'un clinicien recherchera comprennent:
- Le type de substance
- Quantité
- Durée de l'exposition
- Paramètres dans lesquels le comportement se produit généralement
- La source de la substance
- Symptômes de toxicité
Ils effectueront également un examen physique. Bien que, dans la plupart des cas, l'examen physique soit normal, ils doivent rechercher des signes d'empoisonnement ou d'autres complications médicales. Ceux-ci peuvent être classés en quatre groupes principaux.
- Manifestations d'ingestion toxique: l'empoisonnement au plomb est l'empoisonnement le plus courant associé au pica et peut souvent être le résultat de la consommation d'éclats ou de flocons de peinture. La plupart des patients sont asymptomatiques et les signes peuvent être très subtils.
- Manifestations d'infection ou d'infestation parasitaire: la toxocarose et l'ascaridiose sont les infections parasitaires les plus courantes associées au pica et peuvent être le résultat de la consommation de saletés ou d'excréments contaminés. Les manifestations cliniques concernent le nombre de larves ingérées et les organes vers lesquels les larves migrent.
- Manifestations gastro-intestinales: peuvent inclure des problèmes intestinaux, des perforations et des obstructions intestinales causées par la formation de bézoards (boules de poils ou concrétions d'autres substances non digestibles trouvées dans l'estomac).
- Manifestations dentaires: La présentation peut inclure une abrasion sévère et d'autres dommages mécaniques aux dents dus à la mastication de substances non alimentaires.
Facteurs de risque
Le pica lui-même altère rarement le fonctionnement social, mais il survient souvent chez les personnes atteintes d'autres troubles mentaux qui altèrent le fonctionnement (comme le trouble du spectre autistique, la déficience intellectuelle et la schizophrénie). Le pica peut également être lié à plusieurs autres conditions, notamment :
- Tirage des cheveux (un trouble appelé trichotillomanie)
- Cueillette de la peau (un trouble appelé excoriation)
Critères diagnostiques (DSM-5)
Un médecin utilisera le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), un manuel qui énonce les critères de diagnostic des troubles mentaux. L'édition la plus récente, le DSM-5,classe le pica dans les troubles de l'alimentation et de l'alimentation et les critères de diagnostic sont les suivants:
- Consommation persistante de substances non nutritives et non alimentaires sur une période d'au moins un mois.
- La consommation de telles substances est inappropriée au niveau de développement de l'individu.
- Le comportement alimentaire ne fait pas partie d'une pratique culturellement soutenue ou socialement normative.
- Si le comportement survient dans le contexte d'un autre trouble mental ou d'une condition médicale (par exemple, schizophrénie, autisme ou grossesse), il est suffisamment grave pour justifier une attention clinique indépendante.
Un âge minimum de deux ans est suggéré pour le diagnostic. Chez les enfants âgés de 18 mois à deux ans, l'ingestion et la mise à la bouche de substances non nutritives sont courantes et ne sont pas considérées comme pathologiques.
Laboratoires et tests
Aucune étude de laboratoire spécifique n'est indiquée dans l'évaluation du pica. Cependant, certaines études de laboratoire peuvent être indiquées pour évaluer les conséquences de la condition, en fonction des caractéristiques et de la nature des matières ingérées et de la condition médicale qui en résulte.
Les investigations complémentaires doivent être adaptées en fonction de la substance ingérée et des résultats cliniques. L'American Academy of Pediatrics recommande que le dépistage systématique des concentrations de plomb dans le sang soit effectué chez les enfants qui vivent dans des zones résidentielles où au moins 27% des maisons ont été construites avant 1950.
La concentration sanguine de plomb doit être vérifiée chez les enfants:
- Avec des signes ou des symptômes d'empoisonnement
- Avec une histoire d'ingestion de peintures à base de plomb
- Lorsqu'une exposition environnementale est suspectée
Des analyses de sang pour évaluer la possibilité d'anémie ou de faible teneur en zinc peuvent également être effectuées.
Des études d'imagerie peuvent être utiles en cas de suspicion d'ingestion de certains objets ou de signes cliniques d'obstruction gastro-intestinale. Ceux-ci peuvent inclure:
- Radiographie abdominale
- Examens du baryum gastro-intestinal supérieur et inférieur
- Endoscopie gastro-intestinale supérieure
Appelez votre médecin ou le 911 s'il y a des signes d'étouffement ou de douleur abdominale sévère.
Test auto / à domicile
Si vous craignez que votre enfant présente des symptômes de pica, il est essentiel que vous contactiez un professionnel de la santé.
Bien qu'il existe des ressources et des dépistages en ligne, ils ne proviennent pas toujours de sources fiables et ne peuvent pas diagnostiquer définitivement un problème de santé ou de santé mentale.
Si vous portez une attention particulière aux habitudes alimentaires et que vous surveillez des enfants qui ont tendance à mettre des choses dans leur bouche, vous pourrez peut-être attraper le trouble tôt, avant que des complications ne surviennent. Si votre enfant a reçu un diagnostic de pica, vous pouvez réduire son risque de manger des articles non alimentaires en gardant ces articles hors de portée de votre maison. Assurez-vous également de surveiller les jeux extérieurs de votre enfant.
Un mot de Verywell
Si vous ou votre enfant souffrez de pica, il est important d'en informer votre médecin et de parler à un professionnel de la santé mentale. S'il n'est ni surveillé ni traité, le pica peut être dangereux. Le taux de succès du traitement du pica varie et dépend des causes sous-jacentes / facteurs associés. Chez les enfants, le pica s'améliore généralement à mesure qu'ils grandissent, mais pour ceux qui souffrent de maladie mentale ou de troubles du développement, il persiste généralement à l'adolescence ou même à l'âge adulte.
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