Le lymphome primaire du SNC est une forme rare de lymphome non hodgkinien (LNH) qui n'affecte que le cerveau. Cela peut inclure le cerveau lui-même, les méninges (les membranes qui tapissent le cerveau) la moelle épinière ou les yeux. D'autres formes de lymphome peuvent se propager au cerveau après avoir touché d'autres parties du corps comme les ganglions lymphatiques. Cependant, dans le lymphome primaire du SNC, aucune autre partie du corps n'est affectée.
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Qui obtient un lymphome primaire du SNC?
Le lymphome primaire du SNC est le plus fréquent chez les personnes dans la cinquantaine et la soixantaine, bien qu'il puisse survenir à tout âge. Il est beaucoup plus fréquent chez les personnes souffrant de suppression du système immunitaire du corps, comme dans le cas du sida. Si vous faites face à un lymphome primaire du SNC en plus d'un diagnostic de SIDA, les traitements et le pronostic sont très différents. Dans de nombreuses régions du monde, le nombre de patients atteints de lymphome non hodgkinien a augmenté de manière multiple depuis la fin du siècle dernier, pour des raisons qui ne sont pas tout à fait claires.
Panneaux de signalisation
Presque toutes les personnes atteintes d'un lymphome primaire du SNC ont une forme agressive de LNH. Les signes avant-coureurs courants comprennent un mal de tête et des changements de personnalité et de vigilance. D'autres symptômes peuvent inclure des nausées et des vomissements, des changements visuels, une faiblesse ou une paralysie, des changements d'élocution ou une perte de mémoire. Les symptômes augmentent rapidement et la plupart nécessitent de consulter un médecin dans les quelques semaines suivant le début des symptômes.
Tests et diagnostic
Les tomodensitogrammes et RM peuvent souvent identifier de manière fiable une tumeur cérébrale comme un lymphome. Les chirurgiens du cerveau doivent faire une petite biopsie de la tumeur pour confirmer qu'il s'agit d'un lymphome. Cela se fait généralement par une procédure appelée biopsie stéréotaxique. L'ablation complète de la tumeur n'est pas nécessaire. Un examen du liquide céphalo-rachidien (LCR) est effectué en prélevant une petite quantité de liquide de votre moelle épinière par le dos (une ponction lombaire ou une ponction lombaire). Des tests sont ensuite effectués pour exclure une maladie dans toute autre partie du corps, y compris une biopsie de la moelle osseuse et probablement des tomodensitogrammes de la poitrine, de l'abdomen et du bassin. Ce n'est qu'alors qu'il peut être appelé lymphome primaire du SNC.
Traitement
Le traitement du lymphome primaire du SNC est différent des autres types de lymphome. En effet, très peu de médicaments utiles dans d'autres types de lymphomes peuvent atteindre le cerveau. Un réseau de membranes connu sous le nom de barrière hémato-encéphalique est destiné à protéger le cerveau des toxines, mais "protège" également le cerveau des médicaments tels que la chimiothérapie.
Il y a quelques décennies, la radiothérapie de l'ensemble du cerveau était le seul traitement efficace. Désormais, la chimiothérapie avec certains médicaments à fortes doses est en mesure de mieux prendre en charge la maladie et de surmonter les problèmes rencontrés précédemment en raison du manque de pénétration de la barrière hémato-encéphalique.
Outre la chimiothérapie et la radiothérapie, les essais cliniques donnent des résultats encourageants avec les greffes de cellules souches du sang périphérique, ainsi que la thérapie ciblée (thérapie par anticorps monoclonaux en particulier).
Résultat et pronostic
Avant le développement d'une chimiothérapie efficace pouvant atteindre le cerveau, les résultats du traitement du lymphome primaire du SNC étaient médiocres. La survie sans traitement n'était en moyenne que de 1 à 3 mois. Les résultats se sont considérablement améliorés au cours des dernières décennies et de nouveaux traitements sont activement étudiés dans le cadre d'essais cliniques. Certains patients peuvent maintenant être guéris, et beaucoup d'autres peuvent maintenant vivre plus longtemps qu'auparavant.
Soutien
Si vous avez reçu un diagnostic de cette forme de lymphome, n'essayez pas de faire cavalier seul. Demandez de l'aide à votre famille et à vos amis. Vous pouvez avoir un groupe de soutien dans votre communauté, mais si vous souhaitez vous connecter avec d'autres personnes confrontées à la même maladie que vous, il existe une merveilleuse communauté de lymphomes disponible en ligne avec de nombreuses autres personnes aux prises avec un lymphome primaire du SNC. Certes, il y a des effets secondaires du traitement, certaines personnes ayant des problèmes de réflexion et de mémoire, mais il existe également de nombreuses façons de travailler avec ces symptômes afin que vous puissiez mener une vie aussi normale que possible. Prenez un peu de temps pour examiner les essais cliniques ou parlez à votre médecin des nouvelles options disponibles.
