Lorsqu'un être cher est dans l'unité de soins intensifs

Si votre proche a été admis dans l'unité de soins intensifs d'un hôpital, cela signifie que sa maladie est suffisamment grave pour nécessiter le degré de surveillance médicale le plus minutieux et le plus haut niveau de soins médicaux. L'unité de soins intensifs (USI) peut également être appelée unité de soins intensifs ou service de soins intensifs.

Votre proche peut être instable sur le plan médical, ce qui signifie que son état peut changer de façon inattendue et peut potentiellement s'aggraver rapidement.

Normalement, les personnes très malades n'ont besoin de rester à l'USI que pendant une courte période, jusqu'à ce que leur maladie devienne suffisamment stable pour être transférées dans le service hospitalier normal. En attendant, vous voudrez peut-être savoir à quoi vous attendre pendant que votre proche est pris en charge à l'unité de soins intensifs. Vous voudrez peut-être aussi savoir dans quelles circonstances vous devez vous attendre à ce que votre proche soit suffisamment stable pour sortir de l'USI et être admis dans une salle d'hôpital standard.

Types d'unités de soins intensifs

L'USI fait partie de l'hôpital où les patients reçoivent une surveillance et des soins médicaux étroits. Certains hôpitaux ont également des unités de soins intensifs spécialisées pour certains types de patients:

• Soins intensifs néonatals (USIN): soins pour les bébés très jeunes ou prématurés.
• Pédiatrique (PICU): Pour les enfants nécessitant des soins intensifs.
• Neurological ICU: Soins spécialisés pour les patients neurologiquement instables.
• Unité de soins cardiaques (CCU): prise en charge des patients souffrant de problèmes cardiaques graves ou instables.
• Chirurgie ICU (SICU): Soins aux patients qui se remettent d'une chirurgie.

Pourquoi certaines personnes doivent-elles être admises à l'USI?

Il y a un certain nombre de raisons différentes qui justifient l'admission à l'USI, et votre proche souffre probablement d'une ou plusieurs de ces conditions:

• Médicalement instable: Les patients qui sont médicalement instables qui nécessitent une surveillance étroite et des ajustements fréquents de thérapie médicale sont souvent admis à l'USI parce que c'est un cadre qui est bien adapté pour une surveillance étroite et une réponse rapide.
• Besoin d'aide pour respirer: certains patients doivent être admis à l'USI car ils ne peuvent pas respirer seuls et ont besoin d'une assistance respiratoire à travers une machine, comme un ventilateur, pour continuer à respirer. De nombreux services hospitaliers ne peuvent pas prendre en charge les soins d'un patient sous assistance respiratoire. L'intubation consiste à placer un appareil respiratoire pour l'assistance respiratoire. Le retrait de l'assistance respiratoire, qui est l'extubation, a lieu lorsqu'un patient est capable de respirer de manière autonome.
• Niveau de conscience inférieur: si votre proche est inconscient, ne répond pas ou est dans le coma, il ou elle peut avoir besoin de soins en unité de soins intensifs, en particulier si l'on s'attend à ce qu'il s'améliore. Les personnes inconscientes peuvent avoir subi des lésions cérébrales graves ou des problèmes médicaux très étendus, nécessitant des soins attentifs pour optimiser les chances de guérison.
• Besoin de surveillance pendant un type de thérapie spécifique: y compris ceux nécessitant un soutien inotrope ou des vasodilatateurs.

Type de soins supplémentaires fournis

L'USI permet aux prestataires de soins de santé, tels que les médecins, les infirmières, les infirmières auxiliaires, les thérapeutes et les spécialistes, de fournir un niveau de soins qu'ils pourraient ne pas être en mesure de fournir dans un autre cadre:

• Surveillance étroite et fréquente des signes vitaux: Pendant leur séjour à l'unité de soins intensifs, les patients sont surveillés plus fréquemment qu'ils ne peuvent l'être dans l'unité hospitalière normale. Les signes vitaux, tels que la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la fréquence respiratoire, ainsi que des paramètres tels que le niveau d'oxygène et de dioxyde de carbone, peuvent être surveillés en continu avec des dispositifs électroniques positionnés pour être surveillés à tout moment. Et, en plus de la surveillance continue, les infirmières peuvent également vérifier manuellement les signes vitaux plus fréquemment dans l'unité de soins intensifs qu'ils ne le feraient dans la salle d'hôpital ordinaire.
• L'emplacement central affiche les valeurs des signes vitaux: pendant que votre proche surveille en permanence les signes vitaux, la tension artérielle et la fréquence cardiaque seront visibles sur les appareils numériques à proximité du lit. En outre, de nombreuses unités de soins intensifs sont également équipées d'écrans situés au centre qui affichent les signes vitaux des patients à l'extérieur de la salle. Cela permet aux infirmières de lire les signes vitaux de plusieurs patients même lorsqu'ils ne sont pas dans les chambres des patients, et de prendre rapidement conscience des changements importants.
• Ajustement étroit des fluides, des électrolytes et des médicaments: en plus d'une surveillance médicale étroite, l'USI est un lieu où les patients peuvent recevoir des ajustements plus fréquents et complexes de thérapies importantes, telles que des liquides intraveineux et des électrolytes tels que le sodium, le potassium , calcium et magnésium. Un certain nombre de médicaments puissants peuvent produire des effets imprévisibles qui nécessitent une réponse immédiate. Ces médicaments sont de préférence administrés dans le cadre de l'USI.
• Peut avoir certaines procédures: Certaines procédures qui peuvent être effectuées au chevet d'un patient ne sont pas bien adaptées à une salle d'hôpital ordinaire. Par exemple, les personnes qui ont un shunt ventriculopéritonéal (VP) peuvent avoir besoin de certaines interventions qui nécessitent un environnement stérile pour prévenir l'infection, mais cela ne doit pas nécessairement être fait dans la salle d'opération. Ces types de procédures peuvent être exécutées efficacement dans l'unité de soins intensifs tout en évitant de bouger et de perturber le patient.
• Salles semi-ouvertes: Les chambres d'une unité de soins intensifs ne sont généralement pas fermées. Bien qu'il puisse y avoir des rideaux pour l'intimité, les patients sont plus visibles et accessibles aux infirmières et aux médecins qui travaillent dans l'unité de soins intensifs. Cela permet au personnel de santé de surveiller de plus près les patients et de pouvoir réagir plus rapidement à tout problème soudain.
• Moins de patients par infirmière: En général, l'USI compte plus d'infirmières par patient qu'une salle d'hôpital ordinaire. Cela permet à chaque infirmière de garder une trace des nombreux complexes de chaque patient et de l'évolution des détails médicaux et d'administrer des thérapies plus complexes aux patients.
• Infirmières ayant une formation et une expérience aux soins intensifs: Souvent, les infirmières et les infirmières auxiliaires qui travaillent à l'USI ont une formation et une expérience spécialisées dans les soins aux patients en soins intensifs. Parfois, les infirmières se spécialisent même dans la prise en charge des patients dans des unités de soins intensifs spécialisées telles que le CCU ou le PICU. Dans certaines USI, une infirmière en chef particulièrement expérimentée en soins intensifs supervise les soins aux patients.
• Peut avoir des médecins spécialisés en soins intensifs: Parfois, des médecins spécialement formés aux soins intensifs font également partie du personnel de l'USI. Ce n'est cependant pas toujours le cas et cela dépend de chaque hôpital et de chaque situation. Par exemple, si votre proche a eu une maladie cardiaque grave nécessitant un séjour au CCU, il peut être pris en charge par un médecin qui s'occupe spécifiquement des patients pendant qu'ils sont à l'USC jusqu'à leur sortie à l'unité hospitalière régulière, où un autre médecin les soignera. D'un autre côté, dans certains hôpitaux, le même médecin qui s'occupe d'un patient dans le CCU continue de soigner ce patient et de gérer l'état de santé même après que le patient est devenu stable et a été transféré à l'unité hospitalière normale. Et certains hôpitaux ont un système qui combine les deux approches.

Plus de restrictions pour les visiteurs

Pour un certain nombre de raisons, les visiteurs sont beaucoup plus limités dans l'unité de soins intensifs que dans la chambre d'hôpital ordinaire. Certaines de ces raisons incluent:

• Prévenir la propagation de l'infection
• Maintenir le silence pour les autres patients car ils n'ont pas d'intimité à l'USI
• Permettre à votre proche de se reposer et de récupérer
• Moins d'espace dans l'unité de soins intensifs
• Permettre au personnel de vérifier fréquemment les patients - le personnel de l'hôpital peut être en mesure de retarder les médicaments ou la surveillance d'une demi-heure environ jusqu'à ce que les visiteurs partent à l'étage régulier, mais ne peut pas le faire à l'USI.

Quand votre bien-aimé sera-t-il libéré?

Votre proche s'améliorera probablement suffisamment pour être libéré de l'unité de soins intensifs. Certains hôpitaux ont une unité de retrait, qui fournit un niveau de soins intermédiaire moins intense que l'unité de soins intensifs tout en fournissant des soins plus rapprochés que l'unité régulière. Les critères de sortie de l'unité de soins intensifs comprennent l'extubation, la stabilisation des signes vitaux, une vigilance améliorée, un besoin moins fréquent d'ajuster le liquide IV, les électrolytes et les médicaments, et la stabilité médicale globale.

Un mot de Verywell

Si votre proche a été admis à l'unité de soins intensifs, vous êtes probablement soumis à beaucoup de stress en raison de l'incertitude et de l'imprévisibilité.

Tous les patients ne sont pas identiques et votre proche est unique. Son cheminement vers le rétablissement peut être plus facile ou plus compliqué que celui des autres, et souvent, l'imprévisibilité des maladies qui poussent les patients à avoir besoin de soins intensifs rendent le pronostic global quelque peu imprévisible.

Malgré les circonstances graves qui justifient l'admission à l'USI, la plupart des patients sont en mesure de quitter l'USI et de continuer à recevoir des soins dans une salle d'hôpital standard pendant une courte période, et finalement de se remettre de leur maladie, quittant l'hôpital pour rentrer chez eux.