QUAND DEVRIEZ-VOUS FAIRE APPEL à UN AVOCAT DE LA FACTURATION MéDICALE

Ce qu'un avocat de la facturation médicale peut faire pour vous

Un avocat de la facturation médicale peut analyser vos factures médicales et repérer les erreurs, les surcoûts, les frais en double, les frais déraisonnables et même la fraude. Il pourra déterminer si votre assurance maladie a payé autant qu'elle aurait dû, et si non, pourquoi. Il ou elle peut travailler en votre nom pour obtenir des frais inappropriés ou faire appel des refus de réclamation d'assurance maladie. Il ou elle peut également négocier avec les médecins et les hôpitaux pour réduire ce que vous devez.

Quand vous devriez engager un avocat de la facturation médicale

Envisagez de faire appel à un conseiller en facturation médicale si vous rencontrez l'un des problèmes suivants:

Vous ne comprenez pas vos factures médicales et les explications données par vos prestataires n’ont pas de sens.

Votre assurance maladie refuse de payer une partie ou la totalité de vos factures médicales et la raison n'a pas de sens ou semble erronée.

Votre assurance maladie refuse de payer une partie ou la totalité de vos factures médicales et vous donne la chance.

Le bureau de facturation de l’hôpital (ou le service de facturation du médecin) blâme les choses sur votre compagnie d’assurance maladie, et votre compagnie d’assurance maladie blâme les mêmes choses sur votre hôpital (ou cabinet médical). Ainsi, vous êtes coincé au milieu, tenant la facture.

Vous êtes submergé de factures médicales que vous ne pouvez pas payer et vous envisagez de faire faillite à cause d’elles.

Vous n’avez pas d’assurance et vous n’êtes pas doué pour la négociation. Un avocat de la facturation médicale peut négocier des factures moins élevées à l'avance ou après le fait.

Vous êtes tellement malade que vous n’avez plus l’énergie nécessaire pour gérer le volume de paperasse nécessaire pour gérer vos factures médicales et votre assurance maladie, mais vous ne voulez pas que votre famille ou vos amis le fassent à votre place.

Vous êtes responsable de la gestion des factures médicales de quelqu'un d'autre (peut-être un parent âgé) et vous ne pouvez pas les comprendre ou vous êtes submergé par ce qu'implique leur suivi.

Ce dont le défenseur aura besoin

Les outils et informations dont un avocat de la facturation médicale aura besoin pour vous aider dépendent des circonstances particulières de vos factures médicales et de votre régime d'assurance maladie. Cependant, vous devez vous attendre à ce qu'il ou elle ait besoin d'au moins certains des éléments suivants:

Vos factures médicales.

Votre explication des formulaires de prestations (EOB).

Votre permission de parler avec vos prestataires de soins de santé et votre compagnie d'assurance maladie.

Accédez à vos dossiers médicaux.

Informations sur ce que vous avez déjà payé.

Informations sur les mesures que vous avez prises pour résoudre le problème avant d'impliquer l'avocat de la facturation médicale.

Être payé. Les avocats de la facturation médicale ne travaillent pas gratuitement; Cependant, ils vous permettront probablement d'économiser beaucoup plus d'argent qu'ils n'en facturent réellement, de sorte que leurs services en valent généralement la peine.

Apprendre encore plus

Vous pouvez trouver des défenseurs de la facturation médicale à l'aide du répertoire AdvoConnection et en savoir plus sur la défense des patients auprès d'un groupe professionnel de défense des patients, l'Alliance of Professional Health Advocates.

Une fois que vous avez trouvé des candidats, apprenez à interviewer et à choisir un défenseur des patients.