Types et traitements de pied d'athlète

Les pieds sont les parties du corps qui sont le plus souvent infectées par certains champignons appelés dermatophytes. Lorsque cela se produit, le résultat est appelé tinea pedis ou pied d’athlète.

Le pied d’athlète, du stade vésiculaire aigu au problème chronique, est un problème très courant qui touche jusqu’à 70% de la population à un moment de la vie.

Qui est le plus à risque?

Le pied d’athlète est courant chez les hommes adultes et peu fréquent chez les femmes. Le pied d’athlète peut également affecter les enfants avant la puberté, quel que soit le sexe.

Le pied d’athlète semble survenir le plus souvent chez les personnes dont le système immunitaire les prédispose à l’infection, quel que soit le nombre de précautions qu’elles prennent.

Une fois l'infection du pied d'athlète établie, la personne devient porteuse et est plus sensible aux récidives et aux complications.

Les types

Le pied d’athlète est divisé en trois catégories:

• Pied d’athlète interdigitale chronique
• Pied d’athlète écailleux chronique (type mocassin)
• Pied d’athlète vésiculaire aigu

Pied d’athlète interdigitale chronique

Il s’agit du type de pied d’athlète le plus courant. Il se caractérise par un écaillage, une macération et des fissures le plus souvent dans l'espace palmé entre les quatrième et cinquième orteils.

Des chaussures ajustées et non poreuses compressent les orteils, créant un environnement chaud et humide dans les espaces palmés. Plusieurs fois, le champignon infectant interagit avec les bactéries, provoquant une infection plus grave qui s'étend sur le pied.

Dans le pied d’athlète interdigité chronique, les démangeaisons sont généralement plus intenses lorsque les chaussettes et les chaussures sont retirées.

Pied d’athlète écailleux chronique (type mocassin)

Ce type de pied d’athlète est causé parTrichophyton rubrumCe dermatophyte provoque une peau sèche et squameuse sur la plante du pied. L'écaille est très fine et argentée, et la peau en dessous est généralement rose et tendre.

Les mains peuvent également être infectées, bien que le schéma habituel d'infection soit de deux pieds et une main, ou d'un pied et deux mains.

Le pied d’athlète écailleux chronique est souvent observé chez les personnes souffrant d’eczéma ou d’asthme et est associé à des mycoses des ongles pouvant entraîner des infections cutanées récurrentes.

Pied d’athlète vésiculaire aigu

Il s’agit du type de pied d’athlète le moins courant, causé parTrichophyton mentagrophytesIl provient souvent de personnes qui ont une infection chronique de la toile interdigitale des orteils.

Le pied d’athlète vésiculaire aigu est caractérisé par l’apparition soudaine de cloques douloureuses sur la plante ou le dessus du pied.

Une autre vague d'ampoules peut suivre la première et peut également impliquer d'autres sites du corps tels que les bras, la poitrine ou les côtés des doigts. Ces cloques sont causées par une réaction allergique au champignon sur le pied - c'est ce qu'on appelle une réaction d'identification. Ce type de pied d’athlète est également connu sous le nom de «pourriture de la jungle», un problème historiquement handicapant pour les militaires combattant dans des conditions chaudes et humides.

Diagnostiquer l'infection

Le pied d’athlète est diagnostiqué par un examen clinique. Un médecin effectue généralement un test KOH. Un test KOH positif confirme le diagnostic, mais un test KOH négatif ne signifie pas qu’une personne n’a pas de pied d’athlète. Les éléments fongiques peuvent être difficiles à isoler dans le pied d’athlète interdigitale et de type mocassin.

Traitement

Les cas bénins de pied d’athlète, en particulier les infections de la toile interdigitale des orteils, peuvent être traités avec des crèmes ou des sprays antifongiques topiques tels que le tolnaftate ou Lotrimin.

Les médicaments topiques doivent être appliqués deux fois par jour jusqu'à ce que l'éruption cutanée soit complètement résolue.

Les infections plus graves et le pied d’athlète de type mocassin doivent être traités avec des antifongiques oraux tels que la terbinafine ou l’itraconazole pendant deux à six mois. Tous les médicaments antifongiques oraux peuvent affecter le foie; par conséquent, des analyses de sang doivent être effectuées tous les mois pour évaluer la fonction hépatique.