Un aperçu des bronchodilatateurs

Les bronchodilatateurs sont des médicaments sur ordonnance utilisés pour gérer un certain nombre d'affections pulmonaires, notamment la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), l'asthme, la fibrose kystique et la bronchiolite. Les bronchodilatateurs agissent en dilatant (élargissant) les voies respiratoires pour vous aider à mieux respirer.

Ces médicaments sont généralement inhalés par la bouche à l'aide d'un inhalateur et sont également prescrits sous forme de liquide, de pilule, d'injectable et de suppositoire.

Utilisations et types

Parce que les bronchodilatateurs ont un effet dilatant sur les bronches, ils soulagent des problèmes tels que la constriction soudaine (resserrement) des voies respiratoires. Ce faisant, les bronchodilatateurs peuvent également aider à atténuer certains des effets de l'inflammation (qui rétrécit les voies respiratoires) et de l'infection.

Les bronchodilatateurs sont disponibles en formulations à action courte ou longue durée.

• Les bronchodilatateurs à courte durée d'action sont généralement utilisés au besoin pour soulager les difficultés respiratoires aiguës
• Les bronchodilatateurs à action prolongée sont généralement prescrits quotidiennement pour éviter les problèmes respiratoires.

Un bronchodilatateur à action prolongée et un bronchodilatateur à action brève peuvent vous être prescrits si vous souffrez d'asthme, de BPCO, d'allergies ou de fibrose kystique.

Les bronchodilatateurs sont couramment utilisés pour le traitement de la bronchiolite, une infection aiguë des voies respiratoires qui tend à toucher les enfants, mais leur utilisation est controversée en ce qui concerne cette affection et n'est pas largement acceptée; les experts suggèrent que la valeur des bronchodilatateurs dans le traitement de cette maladie n'a pas été prouvée.

Il existe trois classes de bronchodilatateurs, et chaque classe fonctionne un peu différemment. Votre prescription dépendra de votre état spécifique.

Types de bronchodilatateurs:

• Agonistes bêta-adrénergiques
• Anticholinergiques
• Méthylxanthines

Agonistes bêta-adrénergiques

Les agonistes bêta-adrénergiques (également appelés bêta-agonistes) sont des médicaments qui se lient aux récepteurs bêta-adrénergiques, situés sur les muscles qui dilatent et contractent vos voies respiratoires. Ces médicaments activent les récepteurs qui permettent aux muscles de vos voies respiratoires de se détendre. vos voies respiratoires s'élargiront, vous permettant de mieux respirer.

Les bêta-agonistes peuvent être à courte durée d'action (d'une durée de quatre à six heures) ou à longue durée (d'une durée de 12 heures ou plus). Il existe des formulations orales et inhalées.

Les bêta-agonistes à courte durée d'action (SABA) actuellement approuvés aux États-Unis sont:

• Ventolin, Proair, Proventil (albuterol)
• Xopenex (levalbuterol)
• Métaprotérénol
• Bricanyl (terbutaline)

Les bêta-agonistes à action prolongée (BALA) actuellement approuvés aux États-Unis sont:

• Salmétérol (un composant d'Advair)
• Performomiste (formotérol)
• Arcapta (indacatérol)
• Brovana (arformotérol)

Les médicaments bêta-agonistes sont également utilisés dans des formulations deux-en-un telles que Symbicort qui combine le formotérol avec un corticostéroïde inhalé connu sous le nom de budésonide.

La plupart des bêta-agonistes peuvent être utilisés pour la BPCO et l'asthme, et les formulations à courte durée d'action sont couramment utilisées pour le traitement des allergies. Albuterol est approuvé pour le traitement de la fibrose kystique.

Les effets secondaires des médicaments sont généralement liés à la dose et sont plus fréquemment observés lors d'une administration orale. Les plus courants sont l'hypertension artérielle, la tachycardie (rythme cardiaque rapide), les palpitations cardiaques, les tremblements et les troubles du sommeil.

Ces médicaments sont souvent utilisés avec prudence chez les personnes souffrant de maladies cardiaques.

Anticholinergiques

Les anticholinergiques sont des médicaments qui bloquent l'acétylcholine, un neurotransmetteur libéré par les nerfs parasympathiques dans les poumons qui resserre les muscles des bronches. En bloquant l'action de l'acétylcholine, les médicaments anticholinergiques neutralisent la constriction et les spasmes des voies respiratoires pour vous aider à mieux respirer.

Les anticholinergiques actuellement approuvés aux États-Unis sont:

• Atrovent (ipratropium)
• Spiriva (tiotropium)
• Tudorza Pressair (bromure d'aclidinium)

Il existe également une formulation combinée en inhalation appelée Combivent, qui contient de l'ipratropium et l'albutérol bêta-agoniste à courte durée d'action.

Les effets secondaires les plus courants des médicaments anticholinergiques sont la bouche sèche et un arrière-goût métallique. Dans de rares cas, un glaucome a été signalé. Ces médicaments peuvent également provoquer des effets secondaires cardiaques.

Méthylxanthines

Les méthylxanthines sont une classe unique de médicaments connus pour soulager l'obstruction des voies respiratoires, réduire l'inflammation et tempérer les contractions bronchiques.

Ces médicaments sont utilisés pour le traitement de l'asthme chronique et aigu.Ils sont actuellement disponibles sous forme de comprimés, liquides, intraveineux ou suppositoires. Cependant, leur mécanisme d'action n'est pas bien compris et, bien qu'efficaces, les médicaments ne sont généralement pas des choix de traitement de première intention en raison de leur gamme d'effets secondaires.

Les deux médicaments à base de méthylxanthine approuvés aux États-Unis sont:

• Théochron (théophylline)
• Norphyl (aminophylline)

Les effets secondaires peuvent inclure des maux de tête, de l'insomnie, des nausées, de la diarrhée, de la nervosité, une respiration rapide et des brûlures d'estomac.

Comment utiliser

Si un bronchodilatateur vous est prescrit ou à votre enfant, il est important que vous appreniez à l'utiliser correctement afin que vous puissiez absorber le médicament dans vos poumons. L'utilisation d'un inhalateur doseur (MDI) peut être délicate au début.

Vous pouvez demander à un fournisseur de votre équipe médicale ou de la pharmacie de vous aider à apprendre à l'utiliser ou à vous surveiller la première fois que vous l'essayez.

Suivez attentivement ces étapes lorsque vous utilisez votre inhalateur.

1. Agitez soigneusement l'inhalateur avant de l'utiliser pour vous assurer que vous ne prenez pas trop ou pas assez de médicament.
2. Retirez le capuchon de l'embout buccal de l'inhalateur.
3. Respirez et expirez complètement.
4. Avec la cartouche dirigée vers le haut et l'embout buccal dirigé vers votre bouche, placez l'embout buccal dans votre bouche et fermez vos lèvres autour.
5. Prenez une respiration rapide et profonde par la bouche, tout en appuyant fermement sur le fond de la cartouche.
6. Retenez votre souffle pendant cinq à 10 secondes, permettant au médicament de pénétrer dans vos poumons.
7. Retirez l'embout buccal de votre bouche et respirez normalement.
8. Si votre médecin vous a recommandé une deuxième dose de médicament, attendez une à deux minutes, secouez à nouveau l'inhalateur et répétez les étapes trois à sept.
9. Replacez le capuchon de l'embout buccal après chaque utilisation pour empêcher la poussière et autres particules d'y pénétrer.
10. Rincez-vous la bouche avec de l'eau après avoir utilisé l'inhalateur.

Assurez-vous de demander comment conserver votre médicament, si vous devez pomper quelques sprays avant chaque utilisation et comment savoir quand votre appareil se vide.

Pour votre sécurité

Si vous avez encore des difficultés à respirer même après avoir utilisé votre inhalateur bronchodilatateur, vous pourriez être tenté de l'utiliser à nouveau pour vous administrer une deuxième dose (ou troisième ou quatrième) du médicament. Malgré la tentation, il est important de respecter la dose prescrite. Si vous sentez que votre médicament n'aide pas votre état, discutez de vos inquiétudes avec votre médecin.

Assurez-vous également de suivre les conseils de sécurité suivants:

• N'utilisez pas votre inhalateur après la date d'expiration.
• Gardez votre inhalateur à l'écart de la chaleur et des flammes nues.
• N'utilisez jamais les inhalateurs d'autres personnes et ne partagez le vôtre avec personne d'autre.
• Gardez votre inhalateur et tous les médicaments hors de la portée des enfants.

Ne sautez pas d'utiliser votre inhalateur si vous n'avez pas les moyens de payer votre ordonnance. Il existe plusieurs programmes de prescription à rabais et votre médecin pourra peut-être vous fournir des échantillons gratuits.

Un mot de Verywell

Les bronchodilatateurs sont un pilier du traitement de nombreuses maladies respiratoires. Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments anti-inflammatoires, comme un corticostéroïde, pour réduire l'inflammation et vous aider à mieux respirer.