Symptômes et causes d'étourdissements subjectifs chroniques

Le terme étourdissements subjectifs chroniques (CSD) est utilisé pour décrire un type d'étourdissement couramment rencontré qui n'est pas facilement catégorisé dans l'un de plusieurs autres types, et pour lequel l'examen physique est généralement normal.

Aperçu

Les patients atteints de CSD souffrent souvent au départ d'une blessure soudaine d'une sorte ou d'une autre à leur système vestibulaire, qui est le réseau neurologique qui préserve notre sens de l'équilibre. Même après la guérison de cette blessure initiale, les personnes atteintes de CSD décrivent généralement un vague sentiment d'instabilité aggravé par des déclencheurs dans leur environnement. Ces déclencheurs peuvent inclure des endroits élevés, se tenir debout sur des objets en mouvement ou se tenir debout dans des environnements riches en mouvement, comme des rues animées ou des foules.

Symptômes

Bien que les critères de diagnostic formels pour le CSD soient encore en cours d'établissement, les symptômes courants sont les suivants:

• Un sentiment d'instabilité qui est constamment présent, même si la gravité peut fluctuer
• Le déséquilibre est présent la plupart des jours sur une période d'au moins 3 mois
• Les symptômes sont plus sévères en marchant ou debout, et généralement absents ou très mineurs lors de la pose immobile.
• Les symptômes sont aggravés par le mouvement, l'exposition à des stimuli visuels en mouvement ou l'exécution d'activités visuelles précises.

Le trouble survient généralement après un trouble aigu qui perturbe le système vestibulaire. De plus, elle survient en présence de problèmes médicaux et / ou psychiatriques aigus ou récurrents tels qu'une dépression mineure, de l'anxiété ou des traits obsessionnels / compulsifs.

Les causes

La cause exacte des étourdissements subjectifs chroniques est toujours en cours d'élaboration. La théorie générale, cependant, est que le trouble résulte de l’incapacité du cerveau à se réajuster après que le système vestibulaire a été endommagé.

Les oreilles internes se connectent au nerf vestibulocochléaire, qui envoie des signaux aux noyaux vestibulaires du tronc cérébral. Ces noyaux travaillent avec d'autres zones du cerveau pour intégrer des informations sur la posture et le mouvement à d'autres informations sensorielles telles que la vision. Lorsque le système vestibulaire dit une chose, comme «nous bougeons», et que les autres systèmes disent «non, nous ne sommes pas», le vertige est un résultat courant.

Les oreilles internes s'équilibrent normalement. Par exemple, si vous tournez la tête vers la droite, un nerf vestibulocochléaire est plus actif que l'autre et le cerveau interprète la différence de puissance du signal comme un tour de tête. Alors, que se passe-t-il si le signal d'une oreille est atténué par quelque chose d'autre, comme une infection? Les noyaux vestibulaires envoient au reste du cerveau des informations indiquant que la tête tourne, même si en réalité la personne est immobile.

Les cerveaux sont généralement très adaptables et peuvent apprendre à s'adapter aux changements des signaux neuronaux. Tout comme vos yeux s'adaptent à être dans une pièce plus sombre ou vos oreilles s'habituent à un bourdonnement de fond constant, le cerveau travaille généralement autour d'un déficit vestibulaire afin d'établir un nouveau modèle de travail du monde. Une fois le nerf vestibulaire endommagé, les signaux électriques déséquilibrés sont finalement considérés comme la nouvelle normalité et la vie continue.

Dans le CSD, le cerveau ne parvient pas à s'adapter à une nouvelle normale. Même si l'insulte originale a pu guérir, le cerveau reste hyper-vigilant face à tout ce qui a à voir avec le mouvement ou l'équilibre, comme un soldat qui, rentré de la guerre, saute ou se cache à chaque fois qu'une voiture se retourne contre lui.

En outre, des traits de personnalité sous-jacents ou des troubles psychiatriques peuvent contribuer à cette incapacité à estimer correctement le mouvement. Peut-être qu'un mécanisme sous-jacent commun, tel qu'un déficit relatif d'un neurotransmetteur particulier, provoque à la fois le trait de personnalité et le sentiment de déséquilibre.

Que faire si vous pensez être atteint de CSD

Si vous ne l’avez pas déjà fait, parlez-en à votre médecin du diagnostic. Bien que tous les médecins ne reconnaissent pas le trouble, la plupart seront heureux de l'examiner ou du moins de faire une recommandation. Cependant, il est important que vous parliez à un professionnel de la santé, car il existe des traitements pour le CSD.