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Points clés à retenir
- Bien que les écouvillons nasopharyngés aient été la norme de référence pour les tests au début de la pandémie, les tests de salive gagnent en popularité et en préférence.
- La recherche montre que les tests de salive sont tout aussi fiables pour détecter la présence ou l'absence de SRAS-CoV-2.
- Les tests de salive ne sont pas invasifs et les patients peuvent prélever leurs propres échantillons, parfois dans le confort de leur propre maison.
- Les entreprises de biotechnologie et les universités continuent de rechercher et de développer de nouveaux tests de salive COVID-19 et des moyens d'offrir des options de test au public.
Au début de la pandémie de COVID-19, les prélèvements nasopharyngés étaient la référence en matière de dépistage de l'infection virale, mais avec la progression de la crise, les tests salivaires ont gagné en popularité.
Un nombre croissant de recherches montre que les échantillons de salive sont tout aussi fiables pour détecter le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19. Et les entreprises de biotechnologie et les universités recherchent et développent des tests de salive pour leur facilité d'utilisation, y compris la capacité pour que les gens puissent facilement et commodément collecter leurs propres échantillons.
«Il est important que nous ayons des options», a déclaré à Verywell Anne Wyllie, PhD, chercheuse associée en épidémiologie à la Yale School of Medicine. «Nous avons vu très tôt les problèmes de la chaîne d'approvisionnement en nous appuyant uniquement sur des prélèvements nasopharyngés. Nous savons maintenant que de nombreuses personnes évitent de se faire prélever. D'autres types d'échantillons, tels que la salive, aident à fournir d'autres options. »
Ce que la recherche dit
Wyllie et ses collègues de Yale ont mené quelques premières recherches au printemps, maintenant publiées dans leJournal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, comparant les prélèvements nasopharyngés avec des échantillons de salive. «Nous - et d'autres - avons constaté une forte concordance entre la salive et les prélèvements», dit Wyllie.
L'étude Yale a porté sur 70 patients hospitalisés atteints de COVID-19 confirmé par un prélèvement nasopharyngé au moment de l'admission. Les chercheurs ont ensuite demandé aux patients de prélever leurs propres échantillons de salive. Au même moment, les agents de santé ont également prélevé un prélèvement nasopharyngé chez ces mêmes patients.
Les chercheurs ont détecté plus de copies d'ARN du SRAS-CoV-2, le matériel génétique du virus, dans les échantillons de salive que dans les échantillons nasopharyngés. Et un pourcentage plus élevé d'échantillons de salive, par rapport aux échantillons nasopharyngés, a été testé positif jusqu'à 10 jours après le diagnostic. Par exemple, entre un et cinq jours après le diagnostic du COVID-19, 81% des échantillons de salive ont été testés positifs pour le virus, alors que 71% des échantillons nasopharyngiens l'ont fait.
Des chercheurs du Memorial Sloan Kettering Cancer Center ont récemment publié une étude publiée dansLe Journal of Molecular Diagnostics qui examine la fiabilité des échantillons de salive auto-collectés. L'étude, également menée au printemps, a impliqué 285 employés de Memorial Sloan Kettering qui présentaient des symptômes compatibles avec le COVID-19 ou qui nécessitaient des tests en raison d'une exposition possible à une personne infectée par le virus. Les participants ont fourni des échantillons auto-administrés par paires. Une paire comprenait un échantillon de salive et un écouvillon nasopharyngé. La concordance entre les deux échantillons était de 97,7% et la spécificité, qui est de savoir dans quelle mesure un test peut déterminer un vrai négatif, était de 94,1%.
Pour tester la stabilité des échantillons, les échantillons ont été stockés dans une glacière de transport à température ambiante et n'ont montré aucune différence significative de concentration de virus au moment du prélèvement, après huit heures ou après 24 heures.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous devez passer un test COVID-19 mais que vous redoutez un prélèvement nasopharyngé, un test de salive peut être une option pour vous. La recherche montre que les tests de salive sont tout aussi fiables pour détecter la présence ou l'absence du virus.
La demande de tests de salive
Le prélèvement d’un échantillon de salive n’est pas invasif, les échantillons sont fiables et ils se conservent à température ambiante. Pour toutes ces raisons, les options de test de salive peuvent aider à surmonter certains défis de la pandémie, dit Wyllie.
«Les gens peuvent rapidement et facilement collecter leurs propres échantillons et les déposer pour des tests», explique-t-elle. «Cela réduit les coûts de collecte et réduit le temps nécessaire pour collecter les échantillons.»
Au début de la pandémie, les personnes qui avaient besoin de se faire tester pour le SRAS-CoV-2 devaient souvent faire la queue avant de recevoir le redoutable écouvillon nasopharyngé - c'est-à-dire si elles pouvaient même se faire tester.
«C'était la première chose qui était disponible», a déclaré à Verywell Vian Nguyen, MD, directeur médical national de Wellness 4 Humanity, une société qui fournit des kits de test COVID-19. «Mais en plus de cela, c'était rare. L'offre de ce type de test était très limitée. »
Les ressources limitées en écouvillons nasopharyngés n'ont pas été le seul moteur pour un type de test différent. Les patients ont également réclamé une meilleure solution. Lian Nguyen Pham, PDG et co-fondateur de Wellness 4 Humanity, a déclaré à Verywell que l'entreprise utilisait à l'origine son test de salive dans des contextes cliniques. «Nous avons vu que tout le monde voulait en fait demander cela par rapport au prélèvement nasopharyngé», dit-elle. «C'était plus populaire chez les personnes âgées et aussi chez les enfants. C'est juste plus polyvalent et l'auto-collection est énorme. "
L'innovation en matière de test se poursuit
En raison de la demande de méthodes de test plus simples et d'un accès plus abordable, les entreprises de biotechnologie et les universités ont poursuivi la recherche et le développement dans l'espace de test COVID-19. Et c'est pourquoi nous voyons plus d'options de test de salive arriver sur le marché maintenant, et nous continuerons à voir le déploiement en 2021.
La Food and Drug Administration (FDA) présente à ce jour plus de 10 tests de salive avec l'autorisation d'utilisation d'urgence (EAU) actuelle. Certains tests de salive peuvent être auto-administrés à domicile avec des échantillons puis expédiés à un laboratoire désigné pour les résultats, tandis que d'autres sont destinés à être utilisés sur les sites de test ou chez un fournisseur de soins de santé.
SUNY Upstate Medical University et Quadrant Biosciences, une startup basée sur le campus de l'université de Syracuse, ont reçu l'EAU de la FDA en septembre pour son test Clarifi COVID-19, qui utilise un tampon de salive. Le test a contribué à augmenter la capacité de test de SUNY. Il est utilisé pour ses protocoles de test groupés, ce qui permet de tester plus de 15 000 échantillons par jour dans un seul laboratoire.
Stanford Medicine poursuit une étude pilote pour un test de salive COVID-19 à domicile, inventé par Manu Prakash, PhD, professeur de recherche agrégé en bio-ingénierie, et l'équipe. Le test est destiné à détecter la présence ou l'absence du virus dans les 30 minutes sans avoir besoin d'un laboratoire. Et s'il est approuvé plus tard, le test pourrait s'avérer être une option plus abordable à seulement 5 $ ou moins. À l'heure actuelle, de nombreux tests à domicile coûtent plus de 100 $ sans assurance.
Wellness 4 Humanity vient d'annoncer son plan pour rendre les tests plus faciles à obtenir. Au cours de la nouvelle année, il déploiera des distributeurs automatiques de kits de test COVID-19 dans les aéroports, les épiceries et d'autres endroits de certaines villes. En plus de dispenser des tests d'antigène rapides qui fournissent des résultats dans les 15 minutes, les distributeurs distribueront également des tests de salive par réaction en chaîne par polymérase de transcriptase inverse (RT-qPCR).
Les gens pourront s'auto-administrer les tests de salive, puis expédier l'échantillon à un laboratoire de test avec une étiquette prépayée. Les utilisateurs recevraient alors leurs résultats via une application dans les 48 heures. La société propose actuellement ces deux tests pour commander en ligne.
«Nous voulons être en mesure de fournir les outils qui ont été très limités au début de la pandémie», dit Nguyen.
