PRéSENTATION DE L'ANOMALIE CONGéNITALE MASCULINE D'HYPOSPADIAS

Traitement

L'hypospadias est corrigé chirurgicalement sous anesthésie générale. Le type de chirurgie dépend de la gravité de la maladie.

Parce que les garçons se tiennent debout pour uriner, il est important que le flux urinaire soit facilement contrôlable, le manque de contrôle dû à l'hypospadias peut entraîner un embarras social aigu. C'est l'une des raisons pour lesquelles il est idéalement traité dans la petite enfance, de préférence entre 8 et 18 mois. Une correction chirurgicale précoce signifie que le traumatisme psychologique peut être minimisé. Les petits enfants sont généralement de bons guérisseurs et les parents peuvent recevoir les soins de la plaie qui seront nécessaires après l'opération.

Parfois, une condition connue sous le nom de corde, une flexion du pénis lors de l'érection, peut également être présente, cela peut être corrigé chirurgicalement lors de l'opération d'hypospadias. Le temps de récupération dépend de la gravité du problème et de la complexité de la chirurgie. Les cas bénins peuvent être traités en ambulatoire, parfois un traitement en milieu hospitalier peut être nécessaire, en particulier lorsque l'accord se présente chez le même enfant ou chez un adulte non traité.

Soins postopératoires

Effets secondaires de l'anesthésie générale: Comme pour toute intervention chirurgicale nécessitant une anesthésie générale, des effets secondaires peuvent survenir. Les soins préopératoires que vous ou votre enfant reçoivent constituent une partie importante de l'évaluation de la sécurité et de la nécessité de corriger l'hypospadias. Toutes les complications possibles seront expliquées par votre anesthésiste, pédiatre ou chirurgien génito-urinaire avant l'intervention chirurgicale.

Saignement postopératoire suite à un hypospadias réparateur: Tout saignement postopératoire doit être signalé au chirurgien ou au médecin en charge des soins postopératoires. Généralement, du sang sur le pansement de la taille d'une petite pièce de monnaie peut être attendu.

Spasme de la vessie postopératoire après hypospadias réparateur: Des spasmes de la vessie sont parfois ressentis lorsqu'un cathéter à demeure est présent. Le médecin traite généralement cela avec des médicaments antispasmodiques, une analgésie (analgésiques) ou parfois avec des antibiotiques.

Infection après réparation d'un hypospadias: L'infection est un effet secondaire courant sur le site de la chirurgie. Cela peut être évité ou minimisé par une bonne hygiène de tout pansement postopératoire ou du site cutané. Toute rougeur, gonflement ou présence de pus doit être signalée au médecin. Parfois, dans les cas d'infection plus graves, il peut être traité avec des antibiotiques.

Sténose urétrale postopératoire après hypospadias réparateur: Il s'agit d'un rétrécissement de l'urètre qui peut survenir après la chirurgie mais qui est rare. Uriner peut devenir difficile, voire impossible. La sténose nécessite une attention médicale urgente.

Fistule postopératoire après réparation d'un hypospadias: Une fistule est un trou qui peut s'ouvrir dans l'urètre nouvellement formé à travers lequel l'urine s'échappe. Cela nécessitera une petite réparation chirurgicale.

Le consensus général au sein de la communauté de l'urologie pédiatrique est de pratiquer une intervention chirurgicale entre six mois et un an chez des nourrissons nés à terme et en bonne santé. Ce calendrier, qui est conforme aux recommandations de l'American Academy of Pediatrics (AAP), laisse suffisamment de temps pour l'achèvement d'une procédure en deux étapes chez les patients atteints d'hypospadias sévère avant le début de l'identification du sexe. En général, six mois est le temps minimum nécessaire entre les procédures pour assurer une cicatrisation complète après la chirurgie initiale.