Le citalopram (nom de marque Celexa) est un type d'antidépresseur appelé inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine, ou ISRS, qui est généralement utilisé pour traiter les troubles dépressifs et anxieux. Dans certains cas, un médecin prescrira également Celexa ou une autre option ISRS pour prévenir les migraines. Ceci est considéré comme une utilisation hors AMM, ce qui signifie qu'il n'a pas été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Souvent, le médicament est prescrit aux personnes qui souffrent à la fois de migraines et de dépression.
FotoDuets / Getty ImagesComment ça fonctionne
Le citalopram, comme tous les ISRS, agit en augmentant la disponibilité du neurotransmetteur sérotonine entre les cellules nerveuses. Il a été démontré que des niveaux plus élevés de sérotonine soulagent la dépression.
Le taux de dépression chez les personnes souffrant de migraines est plus élevé que dans la population générale, mais la relation exacte entre les deux n'est pas tout à fait claire. Les migraines peuvent provoquer une dépression, la dépression peut contribuer aux migraines ou il peut y avoir une vulnérabilité sous-jacente commune aux deux.
Les scientifiques pensent que la migraine et la dépression pourraient être associées à des anomalies similaires dans certains produits chimiques du cerveau, mais cela n'a pas été prouvé.
De plus, il n'y a pas de données scientifiques solides confirmant l'efficacité de Celexa ou de toute autre formulation de citalopram pour prévenir les migraines. En fait, une revue de 2015 a révélé que les ISRS - y compris Celexa - n'étaient pas plus efficaces que le placebo ou l'amitriptyline (un antidépresseur tricyclique) pour réduire la fréquence des maux de tête chez les patients souffrant de migraines ou de céphalées de tension chroniques.
Pourtant, si vous souffrez de dépression et de migraines, cela vaut peut-être la peine d'essayer.
Formulation et utilisations
Le citalopram, que ce soit le médicament générique ou Celexa, est disponible sous forme de comprimés et de liquide et peut être pris avec ou sans nourriture.
En plus de prévenir les migraines, le citalopram s'est avéré utile pour le trouble obsessionnel-compulsif, le trouble panique, la phobie sociale (également connue sous le nom de trouble d'anxiété sociale), le trouble de stress post-traumatique, les troubles de l'alimentation et le trouble dysphorique prémenstruel.
Le citalopram n'a pas été officiellement approuvé par la FDA pour une utilisation chez les enfants et les adolescents, bien qu'il soit parfois utilisé hors AMM dans ces populations pour traiter la dépression et l'anxiété.
Dosage
Les comprimés de Citalopram sont disponibles à des doses de 20 milligrammes (mg) et 40 mg; la forme liquide délivre 10 mg par 5 millilitres (mL).
En général, les patients commencent à une dose comprise entre 10 et 20 mg une fois par jour. Votre médecin peut éventuellement décider d'augmenter la posologie, 40 mg étant la dose maximale dans la plupart des cas.
Le citalopram, comme tous les ISRS, peut prendre plusieurs semaines pour atteindre son plein effet. Prenez-le toujours à la même heure chaque jour et ne modifiez jamais votre dose sans l'autorisation de votre médecin. Si vous oubliez de prendre une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez, mais ne doublez pas la dose pour compenser celle oubliée.
Prendre comme prescrit
Suivez les instructions qui vous sont fournies et n'arrêtez jamais de prendre cet ISRS par vous-même. Votre médecin peut vous conseiller sur la façon de réduire progressivement votre dose au fil du temps pour éviter les symptômes de sevrage, tels que les étourdissements, les nausées, les maux de tête et les sensations de choc électrique.
Effets indésirables
Le citalopram, comme tous les ISRS, peut avoir des effets secondaires. Les plus courants sont:
- Mal de crâne
- La nausée
- La diarrhée
- Bouche sèche
- Augmentation de la transpiration
- Se sentir nerveux ou agité
- Somnolence ou difficulté à dormir (insomnie)
Ceux-ci s'amélioreront souvent au cours de la première ou des deux premières semaines à mesure que vous continuerez à prendre le médicament.
Les effets secondaires sexuels, tels que les problèmes de libido, d'orgasme ou d'éjaculation, sont également courants et peuvent nécessiter des changements de médicaments.
Les effets indésirables rares et / ou graves comprennent:
- Augmentation des saignements
- Faibles taux sanguins de sodium: les symptômes peuvent inclure des maux de tête, une faiblesse, des troubles de la mémoire et de la concentration ou des convulsions.
- Glaucome à angle fermé: les symptômes peuvent inclure des douleurs oculaires, des changements dans la vision, un gonflement ou une rougeur dans ou autour de l'œil.
Syndrome sérotoninergique: une complication potentiellement mortelle
Le syndrome sérotoninergique est une maladie grave causée par des concentrations élevées de sérotonine dans votre système. Cela peut être causé par une surdose d'un ISRS ou par la prise d'une combinaison de médicaments qui augmente les niveaux de sérotonine.
Les symptômes du syndrome sérotoninergique comprennent:
- Pouls lent ou rapide
- Fièvre
- Mal de crâne
- Rigidité musculaire
- Confusion
- Transpiration abondante
- Tremblement
- Pupilles dilatées
- Mauvaise coordination
- Respiration rapide
- Rythme cardiaque irrégulier
- Hypertension artérielle
- Frissons
Dans les cas les plus graves, le syndrome sérotoninergique peut provoquer un coma, des convulsions et même la mort.
Si vous pensez que vous ou un de vos proches pouvez souffrir du syndrome sérotoninergique, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous aux urgences.
Un aperçu du syndrome sérotoninergiqueAvertissement
Le citalopram est utilisé pour traiter la dépression, mais il existe un risque qu'il puisse aggraver les symptômes de l'humeur, en particulier au début du traitement. Il existe un risque accru de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes de moins de 24 ans associés à Celexa. Pour cette raison, il y a une boîte noire d'avertissement sur les informations du patient qui accompagne l'ordonnance.
Les patients, leurs familles et les soignants doivent être attentifs à tout changement d'humeur, comme l'agitation, l'irritabilité, l'agressivité, l'insomnie et les pensées suicidaires, en particulier pendant les premières semaines de traitement.
Les interactions
Les médicaments contre la migraine appelés triptans, y compris Zomig (zolmitriptan) et Maxalt (rizatriptan), peuvent augmenter le risque de syndrome sérotoninergique lorsqu'ils sont pris avec le citalopram. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous prenez un triptan.
Les autres médicaments qui peuvent interagir dangereusement avec le citalopram comprennent:
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), y compris Nardil (phénelzine), Parnate (tranylcypromine) et Marplan (isocarboxazide)
- Orap (pimozide), un antipsychotique (problèmes cardiaques potentiels)
Le citalopram peut également augmenter le risque de saignement, en particulier lorsqu'il est utilisé avec d'autres anticoagulants tels que l'aspirine ou Coumadin (warfarine).
Contre-indications
Le citalopram est un médicament de grossesse de catégorie C, ce qui signifie qu’il n’ya pas eu suffisamment d’études chez l’homme pour être certain de la façon dont le médicament pourrait affecter le fœtus.
Le citalopram passe dans le lait maternel en petites quantités. Parlez à votre médecin si vous êtes enceinte, prévoyez de devenir enceinte ou allaitez afin de pouvoir peser les risques et les avantages de la prise de Celexa ou de sa forme générique, le citalopram.
Un mot de Verywell
Si votre médecin vous propose Celexa (citalopram) comme moyen de prévenir vos migraines, que vous souffriez de dépression ou non, assurez-vous de lui indiquer vos antécédents médicaux complets et de fournir une liste de tous vos médicaments, y compris -médicaments et suppléments. C'est le meilleur moyen de garantir que tous les problèmes de sécurité peuvent être résolus.
