Reflux infantile et préparation pour nourrissons

Sur le plan médical, il ne devrait pas faire de mal de changer fréquemment le lait maternisé de votre bébé, du moment que vous vous en tenez à celui qui est enrichi en fer. Cependant, certains nourrissons ont des problèmes mineurs de diarrhée ou de constipation ou ont des problèmes d'alimentation alors qu'ils s'adaptent à une nouvelle préparation.

Le joyeux cracheur

Si votre bébé crache simplement et a un reflux gastro-œsophagien, mais qu'il prend bien du poids et ne présente aucun autre symptôme, vous n'aurez peut-être pas besoin de changer de préparation. Les experts estiment que plus de la moitié des jeunes nourrissons crachent au moins une ou plusieurs fois par jour. Et la partie effrayante est que la quantité de formule ressemble souvent beaucoup plus qu'elle ne l'est réellement quand ils le font.

À cet âge, les nourrissons gagnent normalement environ 1 1/2 à 2 livres par mois. Si votre bébé prend du poids, c'est un bon signe que ses crachats ne lui causent pas de problème. Les nourrissons comme celui-ci qui crachent sans aucun autre signe ou symptôme sont souvent appelés «joyeux cracheurs». Il est souvent recommandé d'attendre simplement qu'il cesse de cracher en vieillissant.

Problème Symptômes de reflux

En plus de la difficulté à prendre du poids ou peut-être à perdre du poids, les signes que le reflux cause un problème incluent le fait qu'un nourrisson:

• Est souvent difficile ou irritable
• S'étouffe fréquemment ou a une respiration sifflante ou des difficultés à respirer
• Refuse souvent de manger (dysphagie)
• Arche le dos pendant ou juste après les tétées
• A une toux chronique
• A une voix rauque ou un cri

Si un enfant crache et présente l'un des symptômes énumérés ci-dessus, il peut alors souffrir de reflux gastro-œsophagien ou de RGO et nécessiter une évaluation et un traitement plus poussés.

Modification de la formule du reflux

À moins que votre bébé ne présente d'autres symptômes d'intolérance au lait maternisé, comme beaucoup de gaz, de diarrhée, des selles sanglantes, en plus de vomissements ou de crachats et d'être difficile, changer de formule n'est généralement pas utile.

Si vous envisagez d'essayer une formule différente, une formule hypoallergénique, comme Alimentum ou Nutramigen, peut être le meilleur choix, car certaines études ont montré une amélioration chez les nourrissons qui venaient de vomir lors du passage à ce type de formule.

Enfamil AR ou Similac pour Spit-Up sont des formules spéciales qui peuvent être utiles pour les nourrissons qui souffrent de reflux, et qui peuvent être une option si votre enfant n'a pas d'allergie aux protéines du lait ou d'intolérance au lactose.

Traiter le reflux

Pour les nourrissons atteints de reflux et de RGO, les traitements peuvent inclure:

• Changements de mode de vie: il s'agit notamment d'épaissir la préparation de votre nourrisson avec des céréales de riz (vous devrez peut-être agrandir le trou de la tétine), des changements de positionnement (garder bébé debout pendant au moins 30 minutes) et de nourrir de plus petites quantités plus fréquemment, au lieu de plus grandes, moins des tétées fréquentes.
• Médicaments contre le reflux: il s'agit notamment des réducteurs d'acide, tels que Nexium, Prevacid et Zantac. Notez que les nourrissons qui sont des «cracheurs heureux», ont une bonne prise de poids et n'ont pas de pleurs excessifs, ni de problèmes d'alimentation ou respiratoires, n'ont généralement pas besoin d'être traités avec des médicaments pour leur reflux.

Mise à jour du 1er avril 2020: La Food and Drug Administration (FDA) a annoncé le rappel de tous les médicaments contenant l'ingrédient ranitidine, connu sous le nom de marque Zantac.

La FDA a également déconseillé de prendre des formes de ranitidine en vente libre, et pour les patients prenant de la ranitidine sur ordonnance de parler avec leur fournisseur de soins de santé d'autres options de traitement avant d'arrêter le traitement. Pour plus d'informations, visitez le site de la FDA.

Il est également souvent recommandé de ne pas nourrir à nouveau votre bébé immédiatement après que l'enfant ait craché, ce qui peut entraîner une suralimentation et davantage de crachats.

Le diagnostic de reflux est généralement posé par les symptômes caractéristiques. Des tests, comme avec un GI supérieur, sont parfois effectués, mais ils sont souvent effectués davantage pour s'assurer qu'un nourrisson n'a pas une autre raison de vomir, comme une obstruction, au lieu de confirmer le diagnostic de reflux. D'autres tests peuvent inclure une sonde de pH, bien qu'il s'agisse d'un test invasif.

Pour les nourrissons présentant des symptômes persistants, surtout s'ils ne prennent pas bien du poids, un gastro-entérologue pédiatrique peut être utile. Rarement, même après une prise en charge médicale optimale, un traitement chirurgical avec une fundoplicature de Nissen finit par être la seule option de traitement.