MENTIR SUR VOTRE DEMANDE DE SUBVENTION D'ASSURANCE MALADIE

Comment vous serez pris pour avoir menti sur vos revenus.

Lorsque vous demandez une subvention d'assurance maladie, le montant de votre subvention est basé sur une estimation de vos revenus pour l'année à venir (ou pour l'année en cours, si vous faites une demande pendant une période d'inscription spéciale). L'argent que le gouvernement envoie à votre caisse maladie chaque mois est en fait unpaiement à l'avancedu crédit d'impôt auquel vous auriez droit lorsque vous produisez votre déclaration de revenus pour cette année. C'est une subvention basée sur le revenu, mais comme elle est payée à l'avance, elle doit être basée sur une estimation de votre revenu pour l'année. Le calcul réel de la subvention (crédit d’impôt) n’a lieu que lorsque vous déclarez vos impôts au début de l’année suivante.

Lorsque vous déposez vos impôts, l'IRS sera en mesure de voir exactement combien d'argent vous avez réellement gagné. Il figurera sur vos formulaires W2 et 1099 et sera calculé sur la base d'une version du revenu brut ajusté modifié qui est spécifique à la loi sur les soins abordables (notez que ce n'est pas la même chose que le revenu brut ajusté modifié régulier que vous connaissez peut-être pour d'autres fins). L'IRS saura combien vous avez gagné de votre travail et combien vous avez gagné des intérêts et des dividendes et d'autres sources.

Ensuite, vous subissez un processus appelé réconciliation. Là, vous comparerez le montant de la subvention d'assurance maladie que votre plan de santé a reçu en votre nom avec le montant correct de la subvention en fonction de votre revenu réel. Si vous avez reçu plus de subventions tout au long de l'année que ce à quoi vous étiez admissible en fonction de votre revenu réel, vous devrez peut-être rembourser une partie ou la totalité de l'argent supplémentaire que vous avez obtenu.

Si vos revenus dépassent 400% du seuil de pauvreté fédéral et que vous n'êtes donc pas du tout éligible aux subventions, vous devrez rembourser 100% de la subvention qui a été fournie tout au long de l'année en votre nom (notez que ce est vrai même si tous vos revenus sont versés en un seul versement vers la fin de l'année, ou si vous obtenez un meilleur emploi plus tard dans l'année, etc.). Si votre revenu finit en dessous de 400% du seuil de pauvreté, l'IRS plafonne le montant de la subvention excédentaire que vous devrez rembourser, en fonction de votre revenu (voir le tableau 5 à la page 16 des instructions de l'IRS pour le formulaire 8962) . Si votre revenu ne dépasse pas 400% du seuil de pauvreté, le maximum que vous auriez à rembourser est de 1325 $ si vous êtes un seul déclarant et de 2650 $ si votre statut de déclaration est autre que célibataire (ces montants sont pour les déclarations de revenus de 2019 ; ils sont indexés, ils peuvent donc changer chaque année).

Les législateurs ont envisagé d'éliminer ces plafonds - ce qui signifie que les gens devraient rembourser le montant total de la subvention excédentaire qu'ils avaient reçue, quel que soit leur revenu - mais pour le moment, ils restent en place. Cependant, même avec les plafonds actuels, le montant qu'un déclarant peut devoir rembourser peut représenter un fardeau financier important, surtout si vous ne vous y attendez pas.

Et si une subvention est payée en votre nom chaque mois et que vous ne remplissez pas le formulaire 8962 (le formulaire de rapprochement du crédit d'impôt pour prime) avec votre déclaration de revenus, vos subventions seront coupées jusqu'à ce que vous ayez terminé le processus de rapprochement des subventions. . Il est impossible de contourner le fait que tout doit éventuellement être mis au diapason de l'IRS.

Comment vous serez pris pour avoir menti à propos d’une offre d’assurance maladie professionnelle.

Vous n’avez pas droit à une subvention d’assurance maladie si votre emploi offre une assurance maladie abordable et d’une valeur minimale. C’est votre employeuroffre d'assurancequi vous rend inéligible, pas vraimentayantla couverture d'assurance. Ainsi, bien que vous puissiez refuser la couverture de votre employeur parce que vous préférez acheter votre propre plan sur la bourse d’assurance-maladie de votre État, vous n’êtes pas admissible à un crédit d’impôt sur les primes (subvention) si votre employeur vous a offert une couverture abordable d’une valeur minimale.

Et si vous mentez et dites que votre employeur ne vous proposait pas d’assurance maladie abordable? Vous pourriez être en mesure de tromper l'échange en donnant à votre plan de santé le paiement anticipé d'une subvention. Mais l'IRS vous attrapera, vous devrez le rembourser et vous aurez commis une fraude.

Tout comme ils envoient des W2 ou 1099 chaque année, les grands employeurs remplissent désormais un formulaire fiscal lié à l'assurance maladie qu'ils proposent à leurs employés: le formulaire 1095-C. Ce formulaire vous indique à vous et à l'IRS si une assurance maladie vous a été proposée ou non, si cette assurance maladie offre une valeur minimale et combien cette assurance santé vous aurait coûté (il est généralement dans l'intérêt de l'employeur de s'assurer que le plan fournissent une valeur minimale et respectent les directives d'abordabilité; sinon, ils seront passibles d'une pénalité en vertu du mandat de l'employeur, même si une pénalité potentiellement plus faible que ce qu'ils auraient dû s'ils n'avaient pas offert de couverture du tout). Avec cette information, l'IRS saura si l'offre de couverture de votre employeur était abordable et fournissait une valeur minimale (notez que l'abordabilité est basée uniquement sur le coût de la prime de l'employé, que les membres de la famille soient ou non ajoutés au régime; à partir de 2020, la couverture est considérée comme abordable si le coût de la prime pour l'employé est inférieur à 9,78% du revenu du ménage).

Si vous avez reçu frauduleusement une subvention d’assurance-maladie à paiement anticipé tout au long de l’année, le formulaire 1095-C indiquera clairement que vous n’étiez pas admissible à cette subvention. Vous devrez le rembourser et vous pourriez être coupable de fraude.

Dis juste la vérité.