Vous avez peut-être remarqué qu'il existe de nombreuses informations ainsi que des organisations qui regroupent la leucémie et le lymphome. Quelles sont les différences et quelles sont les similitudes entre les leucémies et les lymphomes?
Différences entre les leucémies et les lymphomes
Les leucémies et les lymphomes sont souvent regroupés. La raison en est qu'ils sont tous deux considérés comme des cancers «liés au sang». Cela contraste avec les «tumeurs solides» telles que le cancer du sein ou le cancer du poumon.
Jessica Olah / VerywellNous discuterons de certaines de ces différences allant des définitions et de l'origine aux cellules, mais il est important de noter tout de suite qu'il existe des exceptions. Il existe de nombreuses différencesdansle groupe de cancers appelés leucémies ainsi que parmi les maladies classées comme lymphomes. En fait, vous remarquerez que parfois l'une des caractéristiques de la leucémie est plus fréquente dans un type de lymphome que dans certaines leucémies, et vice versa. Un exemple est lorsque nous parlons des différences d'âge auquel ces cancers surviennent. La leucémie est le cancer infantile le plus courant, et nous considérons souvent les leucémies comme des maladies infantiles et les lymphomes comme des cancers qui surviennent chez les personnes âgées. Pourtant, de nombreux types de leucémie sont plus fréquents chez les personnes âgées, tandis que certains types de lymphomes, tels que la lymphome, se retrouvent fréquemment chez les jeunes.
Réalisant qu'il y a beaucoup de chevauchements et de nombreuses exceptions, examinons les différences les plus courantes entre les leucémies et les lymphomes.
Différentes définitions
La leucémie et le lymphome sont définis d’une manière qui peut sembler étrange selon les normes d’aujourd’hui, avec de nombreuses exceptions et des concepts qui se chevauchent. C'est en partie parce que ces définitions ont été élaborées il y a longtemps, à partir des années 1800. Voici deux différences clés dans les définitions, pour commencer:
- Un élément clé à prendre en compte est de savoir si la malignité est généralement associée à un nombre élevé de globules blancs, ou leucocytes, circulant dans la circulation périphérique ou dans la circulation sanguine. Les globules rouges et blancs se forment à l'intérieur de certains os du corps, dans la moelle osseuse, et le «sang périphérique» décrit les cellules qui sont sorties des vaisseaux sanguins et qui ne sont plus dans la moelle osseuse. Cet excès de globules blancs dans la circulation sanguine périphérique est plus typique de la leucémie.
- Une autre chose essentielle à savoir est de savoir si la maladie se développe avec une atteinte précoce de la moelle osseuse, qui est également plus typique de la leucémie.
Examinons maintenant les termes médicaux réellement utilisés pour définir la leucémie et le lymphome.
- Le lymphome est défini comme «toute tumeur maligne du tissu lymphoïde». Alors, quel est le tissu lymphoïde, demandez-vous? Le tissu lymphoïde comprend à la fois des cellules et des organes. Cellules - y compris certains globules blancs - et organes - y compris le thymus, la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques et la rate. Le type de cellule le plus courant dans le tissu lymphoïde est le lymphocyte. En plus des organes, le tissu lymphoïde comprend également des collections de cellules situées dans tout le corps, à des sites stratégiques pour lutter contre les envahisseurs. Des exemples de ces sites comprennent les amygdales, les zones des voies respiratoires, sous les muqueuses humides, telles que celles du tractus gastro-intestinal, et d'autres tissus du corps.
- La leucémie est définie comme «une maladie progressive et maligne des organes hématopoïétiques, caractérisée par une prolifération et un développement déformés des leucocytes et de leurs précurseurs dans le sang et la moelle osseuse». Alors, quels sont les organes hématopoïétiques, demandez-vous? Chez l'adulte, la moelle osseuse produit tous les globules rouges, la plupart des globules blancs appelés granulocytes. Alors que le développement des lymphocytes commence dans la moelle osseuse, ils migrent vers les tissus lymphoïdes, et en particulier le thymus, la rate et les ganglions lymphatiques, et ces tissus jouent un rôle vital dans le développement et la maturation des lymphocytes. (Il existe des différences entre les lymphocytes B (cellules B) et les lymphocytes T (cellules T), mais pour les besoins de cette discussion, nous ne couvrirons pas cela ici.) Les tissus spéciaux de la rate, du foie, des ganglions lymphatiques et d'autres organes sont également importants dans la maturation des monocytes.
Différents symptômes
La leucémie et le lymphome ne sont pas diagnostiqués uniquement sur la base des symptômes; de nombreux symptômes se chevauchent ou ne sont pas spécifiques à l'une ou l'autre des maladies, tandis que certains autres symptômes peuvent être plus caractéristiques d'une maladie ou d'une autre.
Les symptômes du lymphome varient et peuvent inclure un gonflement indolore des ganglions lymphatiques. Ces ganglions lymphatiques peuvent être visibles dans votre cou, vos aisselles ou votre aine, ou peuvent plutôt être vus lors d'études d'imagerie (comme les ganglions médiastinaux, les ganglions rétropéritonéaux, etc.). D'autres symptômes peuvent inclure une fatigue persistante, de la fièvre et des frissons, sueurs nocturnes ou perte de poids inexpliquée.
Illustration par VerywellLes types les plus courants de leucémie peuvent produire des symptômes tels que des douleurs osseuses et articulaires, de la fatigue, une faiblesse, une peau pâle (en raison de faibles taux de globules rouges, appelés anémie), des saignements ou des ecchymoses faciles (en raison d'un faible taux de plaquettes, ou thrombocytopénie,) fièvre, perte de poids et autres symptômes, y compris gonflement des ganglions lymphatiques, de la rate et du foie.
Les personnes atteintes de lymphomes peuvent présenter des symptômes référés aux symptômes B, qui indiquent souvent un cancer plus agressif ou à croissance plus rapide. Les symptômes B du lymphome comprennent la fièvre, une perte de poids involontaire et des sueurs nocturnes abondantes,
Différents types de cellules d'origine et de cellules dans la circulation
Décrire les différents types de cellules et l'origine des cancers entre les leucémies et les lymphomes est plus facile en décrivant quelques types spécifiques de ces maladies.
Types de leucémie
Il existe quatre types de leucémie de base.
Voici les deux premiers:
1. Leucémie myéloïde aiguë ou AML
2. Leucémie myéloïde chronique ou LMC
Comme ces noms le suggèrent, deux types de leucémie sont «myéloïdes», ce qui signifie «de la moelle osseuse ou comme celle-ci», ce qui est logique, car la moelle osseuse est l’usine du corps pour fabriquer des globules blancs. Mais le mot myéloïde fait également référence au groupe de cellules qui se différencient, ou grandissent, d'un ancêtre commun - une cellule progénitrice myéloïde. Donc, à cause de ce «myéloïde» dans le nom, nous faisons référence aux cellules des tissus hématopoïdes qui proviennent de la même partie de l’arbre généalogique des globules blancs.
Maintenant, regardez les deux seconds types de leucémie:
3. Leucémie lymphocytaire aiguë, ou LAL
4. Leucémie lymphoïde chronique ou LLC
Maintenant, avec ALL et CLL, il peut sembler que nous ayons un peu de mal avec nos définitions.
Les deux seconds types de leucémie proviennent de la lignée lymphocytaire.
Techniquement, la LAL et la LLC devraient être des lymphomes, n'est-ce pas? - ils sont lymphocytaires - et les lymphocytes sont un type de cellule qui fait partie du tissu lymphoïde. Enfin, pas tout à fait. Bien que les lymphocytes soient des cellules clés du tissu lymphoïde, ilscommencerdans la moelle osseuse etémigrerau tissu lymphoïde. De plus, il est maintenant temps de revenir à cette clause lancinante de la définition de la leucémie: «… caractérisée par une prolifération et un développement déformés des leucocytes et de leurs précurseurs dans le sang et la moelle osseuse.»
La prolifération, ou la croissance et la multiplication, deglobules blancs et leurs précurseurs dans la moelle osseuse—Et présence dans le sang — fait partie de la définition de la leucémie qui sert à distinguer de nombreuses leucémies de nombreux lymphomes.
Types de lymphome
Voici les deux types de base de lymphome:
1. Lymphome hodgkinien ou LH
2. Lymphome non hodgkinien ou LNH
Une grande variété de cancers dérivent des lymphocytes ou de leurs précurseurs - ces cellules de lymphome n'apparaissent généralement pas dans le sang périphérique, ce qui signifie qu'elles ne peuvent pas être correctement appelées leucémies.
** Il y a des exceptions. En outre, certaines tumeurs malignes ont des caractéristiques caractéristiques à la fois de la leucémie et du lymphome.
Différences d'incidence
Il existe également des différences dans l'incidence ou la fréquence d'apparition des leucémies et des lymphomes. Dans l'ensemble, plus de personnes développent des lymphomes que des leucémies.
Voici les estimations de l'American Cancer Society pour les nouveaux cas en 2017, ventilées par sous-types:
Lymphome: 80500 personnes
- 72240 lymphomes non hodgkiniens
- 8260 lymphome hodgkinien
Leucémie: 62130 personnes
- 21380 leucémie myéloïde aiguë
- 6660 leucémie myéloïde chronique
- 5970 leucémie lymphoïde aiguë
- 20110 leucémie lymphoïde chronique
- 5720 autres leucémies
Différences d'âge au moment du diagnostic
La leucémie est le cancer infantile le plus courant, représentant environ un tiers de tous les cancers chez les enfants. Le deuxième groupe de cancers infantiles le plus fréquent est celui des tumeurs malignes du système nerveux central, y compris les tumeurs cérébrales. En comparaison, les lymphomes ne représentent que 10 pour cent des cancers infantiles.
En revanche, de nombreux lymphomes sont plus fréquents chez les personnes de plus de 55 ans.
Il y a chevauchement, par exemple, car certaines leucémies chroniques sont beaucoup plus fréquentes chez les personnes âgées, alors que le lymphome hodgkinien a son premier pic d'incidence entre 15 et 40 ans.
En bout de ligne
Les leucémies et les lymphomes sont considérés comme des cancers «liés au sang» et impliquent des cellules qui jouent un rôle important dans la fonction immunitaire. Il existe des différences générales entre les deux décrites ci-dessus, mais lorsqu'elles sont décomposées par des leucémies et des lymphomes spécifiques, il y a beaucoup de chevauchement.
Une plus grande différence est peut-être de distinguer ces cancers liés au sang et les «tumeurs solides». En général, les traitements qui augmentent l'espérance de vie ont progressé davantage pour les personnes atteintes de leucémies et de lymphomes avancés que pour celles atteintes de tumeurs solides avancées. Par exemple, la découverte de la thérapie ciblée Gleevec (imatinib) a transformé la leucémie myéloïde chronique d'une maladie presque universellement mortelle en une maladie que nous pouvons maintenant souvent traiter comme une maladie chronique, contrôlant la maladie pendant une période indéfinie. La leucémie lymphocytaire aiguë était à un moment donné généralement rapidement mortelle, mais environ 90 pour cent des enfants atteints de cette maladie peuvent maintenant être guéris. Pour ceux qui ont un lymphome de Hodgkin, l'espérance de vie s'est également considérablement améliorée. Cette maladie, qui avait un taux de survie à 5 ans de 10 pour cent il y a un siècle, a maintenant un taux de survie à 5 ans de plus de 90 pour cent pour le stade précoce et bien au-dessus de 50 pour cent pour la maladie de stade 4.
En revanche, de nombreuses tumeurs solides de stade 4, telles que le cancer du sein, le cancer du poumon et le cancer du pancréas, ne sont pas guérissables et sont presque toujours mortelles avec le temps. Cela dit, certaines approches de traitement, telles que les thérapies ciblées et l'immunothérapie, offrent l'espoir que les personnes atteintes de tumeurs solides suivront éventuellement les progrès de la survie que de nombreuses personnes atteintes de cancers liés au sang réalisent maintenant.
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