L'injection d'ozone dans la colonne vertébrale est une procédure expérimentale qui a été examinée dans des essais de recherche expérimentaux pour le traitement des maux de dos chroniques associés à une hernie discale vertébrale ou à d'autres problèmes structurels de la colonne vertébrale similaires. C'est un traitement controversé qui n'est pas approuvé aux États-Unis et des études ont commencé à documenter les avantages et les inconvénients de cette thérapie interventionnelle.
Thomas Barwick / Getty ImagesQu'est-ce que la thérapie à l'ozone?
Le traitement médical à l'ozone est un processus utilisant de l'oxygène gazeux sous sa forme instable O3, plutôt que sous sa forme O2 plus stable pour le traitement de conditions médicales. (O2 est la forme de l'oxygène dans l'air que nous respirons.)
Ce n'est pas un traitement standard pour un usage médical, mais il a été étudié pour une grande variété de conditions, y compris la gestion et la prévention des caries dentaires et des maladies vasculaires périphériques.
Les expériences de recherche ont inclus une variété de méthodes d'administration d'ozone à des fins médicales. Il a été injecté sous forme de gaz, appliqué localement sous forme de gel et délivré via un bain de gaz. La technique utilisée doit suivre les paramètres définis par chaque protocole d'étude individuel.
Le mécanisme par lequel la thérapie à l'ozone médicale peut fonctionner pour diverses affections n'est pas complètement compris. Dans le contexte du mal de dos, les chercheurs suggèrent que les molécules d'O3 produisent une réaction chimique qui peut réduire la douleur et l'inflammation et induire la dégénérescence des protubérances de la colonne vertébrale ou du disque induisant la douleur.
Objet de la procédure
Les maux de dos chroniques dus à des problèmes de colonne vertébrale (colonne vertébrale) sont gérés à l'aide d'un certain nombre d'approches, telles que la physiothérapie, les médicaments oraux et les injections locales, y compris les blocs nerveux et les stéroïdes. La chirurgie est également une option de traitement, même si elle ne donne pas toujours de bons résultats et peut entraîner une chirurgie de révision de la colonne vertébrale.
Les problèmes de colonne vertébrale douloureux, qui ont tendance à être plus fréquents chez les personnes de plus de 65 ans, ont tendance à limiter l'activité physique. Souvent, avec ces conditions de la colonne vertébrale, les os de la colonne vertébrale ou les disques cartilagineux entre les vertèbres spinales compriment les nerfs spinaux et d'autres structures près de la colonne vertébrale, provoquant de la douleur.
Dans le traitement des maux de dos chroniques, l'injection d'ozone a été étudiée dans le cadre des hernies discales, de la sténose rachidienne (rétrécissement de la colonne vertébrale autour de la moelle épinière) et du syndrome de chirurgie du dos en échec.
Dans la recherche, la procédure est utilisée comme un complément à d'autres traitements de maux de dos, tels que des injections de stéroïdes ou d'anesthésiques.
Les résultats d'une étude de suivi de 10 ans sur des patients traités par injection d'ozone expérimentale pour une hernie discale avec des maux de dos chroniques ont suggéré que la procédure était sûre et les ont aidés à éviter la chirurgie et les injections.
Risques et contre-indications
Alors que quelques études ont suggéré que l'injection d'ozone dans la colonne vertébrale est, pour la plupart, sûre, il y a des préoccupations concernant les événements indésirables et l'incohérence concernant les techniques d'injection.
La procédure peut entraîner des complications, notamment des infections de la colonne vertébrale, une septicémie (infection dangereuse dans le sang) et des abcès de la colonne vertébrale.
Il a également été associé à de rares effets secondaires, tels que des lésions cardiaques et une embolie pulmonaire (EP).
Régulation
Bien qu'il ne soit pas accessible aux patients en dehors d'un cadre de recherche, plusieurs entreprises travaillent au développement et à la fabrication de ce traitement et en étudient les effets.
Un certain nombre d'études internationales sont en cours pour évaluer les effets de l'injection d'ozone dans la colonne vertébrale, et les résultats sont rapportés dans des revues de recherche scientifique. Il a été proposé comme une option possible lorsque les traitements établis, en particulier les injections de stéroïdes, sont contre-indiqués.
Il y a quelques controverses concernant ce traitement, et la Food and Drug Administration (FDA) a déclaré que «l'ozone est un gaz toxique sans application médicale utile connue dans un traitement spécifique, d'appoint ou préventif».
La procédure
Dans un essai de recherche utilisant la thérapie à l'ozone pour les maux de dos, les détails de la procédure seraient guidés par le protocole de l'étude. Cela comprend les critères de participation, les pré-tests, la technique d'injection réelle et les mesures de suivi.
L'intervention chirurgicale est réalisée dans un environnement stérile, tel qu'une salle d'opération ou un bloc opératoire. Une sédation anesthésique et une surveillance chirurgicale sont nécessaires.
Les participants sont positionnés en position fœtale afin que le chirurgien puisse facilement accéder à la colonne vertébrale. La peau doit être nettoyée avec un antiseptique immédiatement avant la procédure.
L'oxygène gazeux, qui est obtenu à l'avance auprès du fournisseur, est inséré à travers la peau avec une aiguille et libéré près de la colonne vertébrale dans la zone de douleur. L'injection se fait avec l'aide de l'imagerie en temps réel, telle que la tomographie informatisée. Bien que quelques approches différentes puissent être utilisées pour l'injection (selon les directives de l'étude), la plus courante consiste à injecter le gaz directement dans le disque cartilagineux.
Pendant et immédiatement après la procédure, l'équipe chirurgicale utilise des techniques d'imagerie pour observer le gaz pendant qu'il se déplace dans et autour de la région de placement de l'aiguille.
Si vous participez à un essai de recherche sur le traitement de l'ozone, vous devrez passer la nuit à l'hôpital après la chirurgie. Vous devriez subir des examens neurologiques périodiques pour vérifier la fonction de votre colonne vertébrale et du nerf rachidien, ainsi qu'une surveillance médicale étroite afin que les complications, telles que les infections, puissent être détectées le plus tôt possible.
Récupération et suivi
Après le traitement et la sortie de l'hôpital, les rapports suggèrent que les participants aux études expérimentales n'ont généralement pas connu de complications fréquentes. Ils étaient autorisés à reprendre des activités, comme retourner au travail ou à la physiothérapie, après une semaine.
Il n'est pas tout à fait clair combien de temps il faut à l'ozone pour que la colonne vertébrale soit efficace. En fait, il est important de noter que les maux de dos peuvent disparaître avec le temps en raison de problèmes tels que les changements de poids et la modification de l'activité physique. Les experts ne savent donc pas si les résultats positifs rapportés sont le résultat du traitement ou sont dus à une amélioration spontanée des maux de dos.
Un mot de Verywell
Aux États-Unis, les injections d'ozone ne constituent pas une approche thérapeutique approuvée pour le traitement des maux de dos. Néanmoins, il existe un certain nombre d'études internationales examinant le potentiel de ce traitement et des entreprises travaillent à son étude et à sa production. Les résultats et la théorie derrière le traitement sont intéressants, mais laissent certaines questions sans réponse.
Si vous souffrez de maux de dos chroniques, il est important que vous consultiez un médecin et que vous travailliez avec votre médecin pour trouver le meilleur traitement pour soulager vos symptômes et améliorer votre qualité de vie. Si vous et votre médecin convenez que vous devriez rechercher un traitement expérimental, renseignez-vous le plus possible sur les risques associés à la recherche avant d'accepter de participer.
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