Les unités mobiles d'AVC ont été introduites pour la première fois en Allemagne et ont réussi à traiter les patients victimes d'AVC dans l'heure suivant les premiers symptômes de l'AVC. La première unité mobile d'AVC aux États-Unis a été lancée à Houston, au Texas, au Centre des sciences de la santé de l'Université du Texas en mai 2014, et un autre système d'unités mobiles d'AVC a été établi dans la ville de Cleveland par la Cleveland Clinic en 2015. Jusqu'à présent, les résultats ont été prometteurs.
Clinique de ClevelandQu'est-ce qu'une unité mobile d'AVC?
Une unité mobile d'AVC est une ambulance équipée d'un scanner mobile pour obtenir une imagerie cérébrale sur place pour les patients susceptibles d'avoir un AVC, au lieu d'attendre d'obtenir un scanner cérébral lorsque les patients arrivent à l'hôpital. Une unité mobile d'AVC dispose également d'un équipement de laboratoire, de capacités de télémédecine et d'une transmission sans fil à haute vitesse de données afin que les médecins puissent déterminer rapidement si le patient est un candidat pour un traitement d'urgence de l'AVC. Des unités mobiles de course peuvent également être préparées pour administrer l'activateur tissulaire de plasminogène (tPA) à bord.
Quels sont les avantages d'une unité mobile d'AVC?
Le traitement de l'AVC le plus efficace, le tPA, est un anticoagulant puissant qui doit être administré aux patients peu de temps après le début des premiers symptômes d'un AVC. Au cours des dernières années, les services d'urgence des hôpitaux de tout le pays ont mis en œuvre des moyens de reconnaître et d'évaluer les patients victimes d'un AVC pour un traitement sûr et efficace avec de meilleurs résultats globaux pour les patients que par le passé. Cependant, la fenêtre de temps pour le traitement avec le tPA est très courte, car si un patient reçoit du tPA après la courte période de temps, cela causerait plus de mal que de bien en raison de complications hémorragiques.
Cela signifie que la plupart des patients ne reçoivent pas de traitement approprié pour l'AVC, car il faut généralement trop de temps aux patients victimes d'un AVC pour se rendre à l'hôpital. Et, il est prouvé que même dans la courte période de temps allouée pour le tPA, plus tôt les patients victimes d'un AVC l'attrapent, moins les effets globaux de l'AVC sont graves. Ainsi, avec les unités mobiles d'AVC, un temps précieux est gagné en obtenant le meilleur traitement médical possible pour les patients victimes d'AVC sur le chemin de l'hôpital ou dès leur arrivée à l'hôpital. Cela augmente la survie des patients et améliore les résultats pour les survivants d'un AVC.
Le centre des sciences de la santé de l'Université du Texas a réalisé une étude sur les résultats de son unité mobile d'AVC, les avantages du traitement de l'AVC administré à l'aide d'une unité mobile de l'AVC (BEST-MSU). Les résultats ont montré que les patients pouvaient recevoir un traitement approprié dans les 60 minutes suivant leurs premiers symptômes d'AVC et il n'y avait aucun rapport de complications hémorragiques du traitement de l'AVC.
Qu'est-ce que cela signifie pour vous si votre ville dispose d'une unité mobile d'AVC?
La clinique de Cleveland, en coopération avec les systèmes médicaux d'urgence de Cleveland (EMS), a récemment mis en place un plan pour une unité mobile d'AVC pour les résidents de la ville de Cleveland. Sur la base de cet arrangement, les patients qui ont besoin de soins dans une unité mobile d'AVC reçoivent le même traitement quelle que soit leur capacité de payer. Les patients subissent l'évaluation neurologique et la tomodensitométrie cérébrale en route vers l'hôpital le plus proche équipé pour traiter les patients victimes d'un AVC d'urgence, tandis que le plan de traitement est lancé avant l'arrivée du patient. Cela signifie que si vous vivez dans une ville avec une unité mobile d'AVC, vous êtes plus susceptible d'avoir une évaluation de l'AVC plus rapide et un temps de traitement plus rapide. L'idée même d'une unité mobile d'AVC est très nouvelle, et des moyens pratiques d'évaluer les avantages réels pour les patients et de les rendre plus largement disponibles seront probablement l'une des nouvelles directions des soins de l'AVC au cours des années à venir.
