Grâce à la recherche et aux progrès technologiques, il existe aujourd'hui une variété de médicaments pour le traitement et la gestion du diabète de type 1 et de type 2. Ces médicaments comprennent les insulines, la médecine orale et les injectables. Beaucoup d'entre eux sont utilisés en conjonction avec un régime alimentaire et de l'exercice pour le contrôle glycémique.
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Nouveaux médicaments oraux
Steglatro (Ertuglifozine)
Steglatro (ertugliflozine) a été approuvé en 2017. Ce médicament est prescrit - en plus du régime alimentaire et de l'exercice - pour améliorer le contrôle glycémique des adultes atteints de diabète de type 2.
Steglatro n'est pas recommandé chez les patients atteints de diabète de type 1.
Les points forts de ce médicament comprennent:
- La dose recommandée initialement est de 5 mg une fois par jour, à prendre le matin avec ou sans nourriture.
- Pour ceux qui tolèrent une dose de 5 mg et qui ont besoin d'un contrôle glycémique supplémentaire, la dose peut être augmentée à 15 mg une fois par jour.
Glyxambi (empagliflozine et linagliptine)
Glyxambi (empagliflozine et linagliptine) a été approuvé en 2015. Ce médicament est utilisé parallèlement à l'exercice et au régime alimentaire pour améliorer le contrôle glycémique chez les adultes atteints de diabète de type 2 lorsqu'un traitement par empagliflozine et linagliptine est approprié.
Les points forts de Glyxambi sont:
- La dose recommandée est de 10 mg d'empagliflozine / 5 mg de linaglptine une fois le matin.
- La posologie peut ensuite être augmentée à 25 mg d'empagliflozine / 5 mg de linagliptine une fois par jour.
Steglujan (Ertugliflozine et Sitagliptine)
Steglujan (ertugliflozine et sitagliptine) a été approuvé en 2017. Il est utilisé parallèlement au régime et à l'exercice pour améliorer le contrôle glycémique chez les adultes atteints de diabète de type 2 lorsqu'un traitement par ertugliflozine et sitagliptine est justifié.
Les points forts de Steglujan sont:
- La dose initiale recommandée est de 5 mg d'ertugliflozine / 100 mg de sitagliptine une fois par jour.
- Cette dose peut être augmentée à 15 mg d'ertugliflozine / 100 mg de sitagliptine une fois par jour pour ceux qui tolèrent le médicament et ont besoin d'un contrôle glycémique supplémentaire.
Avertissement: Lactic Acidosis
Les médicaments ci-dessous portent un avertissement pour l'acidose lactique:
- Xigduo XR (dapagliflozine et metformine HCI à libération prolongée)
- Synjardy (empagliflozine et chlorhydrate de metformine)
- Segluromet (Ertugliflozine et chlorhydrate de metformine)
Xigduo XR (dapagliflozine et metformine HCI à libération prolongée)
Xigduo XR (dapagliflozine et metformine HCl à libération prolongée) a été approuvé en 2014. Ce médicament contient à la fois de la dapagliflozine et de la metformine et est prescrit pour améliorer le contrôle glyémique chez les adultes atteints de diabète de type 2, ainsi qu'un régime alimentaire et de l'exercice.
Xigduo XR n'est pas recommandé chez les patients atteints de diabète de type 1.
La posologie varie en fonction du traitement actuel du patient.
Synjardy (empagliflozine et chlorhydrate de metformine)
Synjardy (empagliflozine et chlorhydrate de metformine) a été approuvé en 2015. Ce médicament est utilisé pour améliorer le contrôle glycémique, en association avec un régime alimentaire et de l'exercice, chez les adultes atteints de diabète de type 2 qui n'ont pas eu un contrôle glycémique adéquat avec des médicaments contenant de l'empagliflozine ou de la metformine, ou chez les patients déjà traités avec ceux-ci. Voir ci-dessus pour les avertissements concernant l'acidose lactique et ce médicament.
Segluromet (Ertugliflozine et chlorhydrate de metformine)
Segluromet (ertugliflozine et chlorhydrate de metformine) a été approuvé en 2017. Il est utilisé avec l'exercice et le régime alimentaire pour améliorer le contrôle glycémique des adultes atteints de diabète de type 2 qui n'ont pas été correctement contrôlés par l'ertugliflozine ou la metformine, ou chez les patients traités par ces. Voir ci-dessus pour les avertissements concernant l'acidose lactique et ce médicament.
Nouvelles insulines
Tresiba (injection d'insuline dégludec)
Tresiba (injection d'insuline dégludec) a été approuvé en 2015. Il est destiné à une utilisation sous-cutanée. Il s'agit d'une insuline à action prolongée prescrite pour améliorer le contrôle glycémique chez les adultes atteints de diabète de type 1 ou de type 2.
La posologie varie en fonction de:
- Type de diabète
- Résultats de la surveillance de la glycémie
- Besoins métaboliques
- Objectifs du contrôle glycémique
Tresiba n'est pas recommandé pour le traitement de l'acidocétose diabétique.
Toujeo (injection d'insuline glargine)
Toujeo (injection d'insuline glargine) a été approuvé en 2015. Il est destiné à une utilisation sous-cutanée. C'est une insuline à action prolongée indiquée pour les adultes diabétiques (type 1 ou type 2) et est utilisée pour améliorer le contrôle glycémique. Il est administré une fois par jour, à la même heure chaque jour.
La posologie varie en fonction de:
- Type de diabète
- Résultats de la surveillance de la glycémie
- Besoins métaboliques
- Objectifs du contrôle glycémique
Xultophy (injection d'insuline dégludec et de liraglutide)
Xultophy (injection d'insuline dégludec et de liraglutide) a été approuvé en 2016. Il est destiné à une utilisation sous-cutanée. Il s'agit d'une insuline à action prolongée utilisée - avec un régime alimentaire et de l'exercice - pour améliorer le contrôle glycémique chez les adultes atteints de diabète de type 2 qui ont un contrôle glycémique inadéquat de l'insuline basale ou du liraglutide.
Xultophy n'est pas recommandé comme médicament de première intention chez les personnes ayant une alimentation et une activité physique inadéquates.
Avertissement: Xultophie et risque de tumeurs thyroïdiennes à cellules C
Le liraglutide, un ingrédient de Xultophy, provoque des tumeurs thyroïdiennes à cellules c chez les rats et les souris mâles et femelles. On ne sait pas si Xultophy provoque des tumeurs des cellules c de la thyroïde chez l'homme.
Nouveaux injectables
Soliqua (injection d'insuline glargine et de lixisénatide)
Soliqua (injection d'insuline glargine et de lixisénatide) a été approuvé pour une utilisation en 2016. Il s'agit d'une injection à usage sous-cutané. Il contient une combinaison d'une insuline à action prolongée et d'un peptide de type glucagon et est utilisé avec un régime alimentaire et de l'exercice pour améliorer le contrôle glycémique chez les adultes atteints de diabète de type 2 qui ont un contrôle glycémique insuffisant sur l'insuline basale ou le lixisénatide.
Il n'est pas recommandé aux personnes atteintes d'astroparésie.
Ozempic (sémaglutide)
Ozempic (sémaglutide) a été approuvé en 2017. Il s'agit d'une injection à usage sous-cutané. C'est un peptide de type glucagon utilisé avec un régime alimentaire et de l'exercice pour améliorer le contrôle glycémique chez les adultes atteints de diabète de type 2. Il n'est pas recommandé comme traitement de première intention pour les patients qui ont un contrôle glycémique inadéquat avec un régime alimentaire et de l'exercice.
Avertissement: Ozempic et risque de tumeurs thyroïdiennes à cellules C
Le sémaglutide provoque des tumeurs thyroïdiennes à cellules c chez les rongeurs. On ne sait pas si Ozempic provoque des tumeurs des cellules c de la thyroïde chez l'homme.
Adlyxine (lixisénatide)
L'adlyxine (lixisénatide) a été approuvée en 2016. C'est un peptide semblable au glucagon et est prescrit avec un régime alimentaire et de l'exercice pour améliorer le contrôle glycémique chez les adultes atteints de diabète de type 2. C'est une injection utilisée par voie sous-cutanée.
Il est administré une fois par jour une heure avant le premier repas. Il peut être injecté dans l'abdomen, la cuisse ou le haut du bras. La posologie initiale est de 10 mcg une fois par jour pendant 14 jours, au jour 15, la posologie augmente à 20 mcg par jour.
Un mot de Verywell
Il existe un certain nombre de médicaments disponibles pour le diabète de type 1 et de type 2. Les nouveaux traitements depuis 2015 comprennent les médicaments oraux, les insulines et les médicaments injectables. Ceux-ci peuvent être indiqués si les traitements antérieurs se sont avérés inadéquats pour le contrôle glycémique.
Beaucoup de ces médicaments sont utilisés en conjonction avec un régime alimentaire et de l'exercice pour mieux gérer les niveaux glycémiques. Si vous prenez l'un de ces médicaments, vous devez être conscient de tous les avertissements associés à ces médicaments. Il peut être difficile de savoir quel médicament est le bon pour vous. Si vous pensez que vous voudrez peut-être changer de médicament pour gérer le diabète de type 1 ou de type 2, discutez-en avec votre médecin.
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