La procédure OATS, abréviation de système de transfert ostéoarticulaire, est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter les défauts focaux du cartilage. L'AVOINE est l'une des techniques utilisées pour traiter ce problème; le type de procédure est appelé une mosaïqueplastie.
Images UpperCut / Getty ImagesUne mosaïqueplastie utilise du cartilage provenant de zones non endommagées de l'articulation et déplace ce cartilage vers une zone endommagée. Ce type de procédure n'est utile que pour le traitement des lésions focales du cartilage. Cela signifie que les dommages généralisés du cartilage observés dans des conditions telles que l'arthrose ne peuvent pas être traités par la mosaïqueplastie. Ce traitement n'est utilisé que pour les zones isolées de lésions cartilagineuses, généralement limitées à 10 à 20 mm. Ce type de dommage est généralement observé chez les patients plus jeunes (moins de 50 ans) qui subissent un traumatisme à leur articulation.
Quand la procédure OATS est-elle terminée?
Souvent, le chirurgien envisagera ce type de procédure, mais si les radiographies ou les examens arthroscopiques montrent des signes de lésions cartilagineuses plus étendues, la procédure OATS ne sera pas effectuée. La raison en est que la procédure OATS ne profitera pas à ces patients.
La procédure OATS, développée par la société Arthrex, est un type de mosaïqueplastie. De petits «bouchons» de cartilage sont retirés des zones de l'articulation où le corps peut se passer du cartilage, et ceux-ci sont déplacés vers la zone endommagée du découper. La société Arthrex possède une marque déposée pour le système de transfert d'autogreffe OATS Osteochondral.
Quelle est la réussite de la procédure OATS?
Une étude de 96 patients a comparé la procédure OATS à un traitement par microfracture pour des défauts isolés du cartilage articulaire du genou. Les patients avaient en moyenne 30 à 32 ans et étaient suivis chaque année pendant cinq ans après la chirurgie. Ils ont trouvé des résultats similaires pour la santé générale et la fonction du genou pour les deux procédures, mais il y avait une différence dans la capacité à maintenir un niveau supérieur d'activité sportive, la mosaïque en OAT étant meilleure que la microfracture.
Comment se déroule la procédure OATS
L'AVOINE à usage unique (Osteochondral Autograft Transfer System) développée par Arthrex est utilisée dans cette procédure chirurgicale. Le kit chirurgical comprend un récolteur receveur, un récolteur de donneur, une tige d'alignement, un tampon, un tube de distribution de greffe et une extrudeuse de noyau.
Le patient est à la fois le donneur et le receveur, avec un cartilage sain et son os sous-jacent prélevé dans une zone proche de l'articulation à transplanter dans la zone présentant un défaut cartilagineux. La récolteuse de donneur OATS est positionnée sur la surface du donneur et frappée avec un maillet jusqu'à ce qu'elle ait été tassée à 15 millimètres dans la surface du donneur. La poignée est ensuite tournée pour récolter le noyau et retirée.
Maintenant, une prise est faite sur la surface qui présentait le défaut cartilagineux focal qui sera de la bonne taille pour recevoir la fiche.Une récolteuse réceptrice est martelée et tordue pour retirer un bouchon afin d'obtenir la bonne taille et la bonne profondeur du trou. Une tige d'alignement est utilisée pour mesurer la profondeur et tous les ajustements nécessaires sont effectués pour la préparer à la greffe de transplantation.
Une fois qu'il est prêt, le tube de distribution de greffe est placé au niveau de la lèvre de la douille receveuse et extrudé dans celle-ci. Un tampon est ensuite taraudé pour asseoir le greffon dans la douille. Le chirurgien peut remplir les sites donneurs avec des bâtonnets d'hydroxyapatite et peut utiliser des colles biologiques pour sceller la cavité du receveur.
