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Points clés à retenir
- Les personnes atteintes d'apnée obstructive du sommeil qui reçoivent un diagnostic de COVID-19 peuvent souffrir de symptômes de maladie plus graves entraînant de mauvais résultats, notamment l'hospitalisation et la ventilation mécanique.
- L'apnée obstructive du sommeil est associée à d'autres facteurs de risque du COVID-19 comme l'obésité, l'hypertension et le diabète de type 2.
Une nouvelle étude d'octobre a révélé qu'un nombre important de patients hospitalisés pour COVID-19 souffraient également d'apnée obstructive du sommeil (AOS), ce qui suggère que la maladie pourrait être associée à de mauvais résultats et à une maladie grave pour les personnes atteintes du virus. L'étude a été publiée dansMédecine et troubles du sommeil: Journal international.
Des chercheurs de l'hôpital universitaire de Turku et de l'Université de Turku ont examiné les dossiers médicaux de 278 patients atteints de COVID-19 au printemps 2020 et ont découvert que 29% des patients souffraient d'OSA.
Les résultats ont soulevé la possibilité que l'AOS pourrait être un facteur de risque pour le COVID-19. L'obésité - une autre comorbidité pour la maladie grave du COVID-19 - est également un dénominateur commun partagé par les personnes diagnostiquées avec l'AOS.
«Les personnes diagnostiquées avec une apnée obstructive du sommeil ont tendance à être plus âgées, obèses et ont également d'autres comorbidités, notamment le diabète et l'hypertension», a déclaré Robson Capasso, MD, chef de la chirurgie du sommeil à la Stanford University School of Medicine en Californie, à Verywell. «Ce sont les mêmes conditions qui sont considérées comme des facteurs de risque de mauvais résultats chez les patients atteints de COVID-19.»
Capasso a également noté que de nombreuses personnes atteintes d'AOS ne sont pas diagnostiquées. Une étude systématique au Royaume-Uni examinant le COVID-19 et l'OSA a estimé que plus de 85% des cas potentiels d'AOS restent non détectés. Cela signifie qu'un grand nombre de personnes non identifiées peuvent courir un risque accru de subir un COVID-19 grave. les résultats.
Qu'est-ce que l'apnée obstructive du sommeil?
L'American Sleep Apnea Association définit l'apnée du sommeil comme un arrêt involontaire de la respiration qui survient lorsqu'un patient est endormi. L'OSA affecte plus de 18 millions d'Américains. Bien que la condition soit généralement associée au fait d'être un homme, en surpoids et plus âgé que 40 ans, l'AOS peut toucher n'importe qui (même les enfants).
L'AOS est causé par un blocage partiel ou complet répété des voies respiratoires pendant le sommeil. Le blocage entraîne des pauses dans la respiration, une désaturation de l'oxygène dans le sang et une excitation du sommeil.
Un AOS non traité peut avoir de graves conséquences sur la santé, notamment:
- Hypertension
- Maladie cardiovasculaire
- Problèmes de mémoire
- Maux de tête
Ce que cela signifie pour vous
Si vous ou un membre de votre famille présentez des signes et des symptômes d'AOS, parlez-en à votre professionnel de la santé. Une fois diagnostiqué, l'AOS est traitable. Non seulement le traitement de l'AOS peut améliorer votre santé (et votre sommeil), mais il peut potentiellement aider à prévenir une probabilité accrue de mauvais résultats si vous contractez le COVID-19.
Comment la pandémie a changé le diagnostic de l'AOS
Avant la pandémie, une étude du sommeil en laboratoire - ou un test de sommeil à domicile pour certains patients - était la référence en matière de diagnostic de l'apnée du sommeil.
Cependant, avec les restrictions COVID-19, une étude du sommeil en laboratoire pourrait ne pas être une option. Au lieu de cela, les fournisseurs utilisent la télésanté et d'autres outils pour identifier rapidement l'AOS et aider les patients à obtenir un traitement pour se prémunir contre tout facteur de risque possible du COVID-19.
«Nous nous appuyons davantage sur notre jugement clinique pour diagnostiquer l'apnée du sommeil», dit Capasso. «Nous utilisons davantage d'outils d'algorithmes pour aider à diagnostiquer nos patients, ce qui peut éventuellement conduire à une amélioration des tests. La pandémie pourrait accélérer cette tendance. »
Des applications ont été créées pour aider à diagnostiquer les troubles du sommeil. Bien que les applications ne fournissent pas de diagnostic clinique, elles peuvent fournir aux fournisseurs des données critiques qui peuvent façonner leur jugement clinique.
De nombreuses entreprises technologiques ont commencé à intégrer des applications de suivi de la santé dans leurs appareils. Il est probable qu'ils continueront à devenir courants pour le grand public et les professionnels de la santé.
L'American Academy of Sleep Medicine (AASM) a lancé le site Web et l'application SleepTM pour connecter les spécialistes du sommeil aux patients par vidéo. Les patients peuvent également utiliser des dispositifs de suivi de données portables courants (comme un Fitbit) pour éliminer les barrières logistiques et fournir une consultation sans contact qui peut conduire à un diagnostic et un plan de traitement plus rapides.
Traitement
Selon l'American Lung Association, il existe plusieurs options de traitement qui peuvent traiter avec succès l'AOS.
Pression positive continue des voies respiratoires (CPAP)
Un appareil CPAP souffle doucement de l'air dans vos voies respiratoires pour les maintenir ouvertes pendant que vous dormez. Vous portez un masque qui s'insère soit dans vos narines, soit sur votre nez et / ou votre bouche. Un CPAP est souvent le premier traitement que les prestataires de soins de santé suggèrent et doit être utilisé tous les soirs pour obtenir les meilleurs résultats.
Appareils oraux
Les appareils oraux sont des appareils dentaires qui ouvrent la gorge en faisant avancer la mâchoire pendant que vous dormez. Ces dispositifs sont les plus efficaces pour traiter l'apnée du sommeil légère à modérée.
Opération
Si d'autres options de traitement ne vous conviennent pas, des options chirurgicales pourraient vous être proposées. La chirurgie de l'apnée du sommeil réduit le tissu à l'arrière de la gorge, tire la langue vers l'avant et insère un stimulateur nerveux pour ouvrir vos voies respiratoires afin que vous puissiez mieux respirer pendant votre sommeil.
Votre professionnel de la santé pourrait suggérer une intervention chirurgicale pour enlever les amygdales ou les végétations adénoïdes si elles bloquent vos voies respiratoires.
Changements de style de vie
Un certain nombre de changements de mode de vie peuvent être apportés parallèlement à d'autres traitements, notamment:
- Perdre du poids. Perdre seulement 10% de votre poids corporel peut améliorer votre apnée du sommeil et parfois même la guérir.
- Évitez l'alcool et les sédatifs. Votre professionnel de la santé peut vous recommander de ne pas boire d'alcool au moins quatre heures avant de vous coucher et d'éviter de prendre des sédatifs comme des somnifères.
- Arrêter de fumer. Arrêter de fumer peut améliorer votre apnée du sommeil, car la fumée de cigarette provoque une inflammation qui rétrécit vos voies respiratoires.
- Ne dors pas sur le dos. Dormir sur le dos peut aggraver votre apnée du sommeil. Utilisez un oreiller pour soutenir le sommeil de votre côté.
