Si vous remarquez une éruption cutanée ou une tache sur votre pénis, votre esprit peut immédiatement aller dans le pire des cas et supposer qu'il s'agit d'un cancer du pénis ou d'une infection sexuellement transmissible (IST). Le plus souvent, ce sera quelque chose de beaucoup moins grave, mais une condition que vous voudrez quand même vérifier.
Voici quelques-unes des causes non infectieuses et infectieuses que votre médecin peut étudier.
Verywell / Emily RobertsCauses non infectieuses
Une affection cutanée du pénis non infectieuse est une affection dont vous ne pouvez pas l'attraper ou la transmettre à une autre personne. Bien que cela ne devrait pas suggérer que vous pouvez l'ignorer, une affection cutanée non infectieuse a tendance à être moins grave qu'une maladie infectieuse.
Follicules pileux enflammés
Dans certains cas, plusieurs petites bosses sous la peau du scrotum ou de la base de la tige peuvent n'être rien de plus que des follicules pileux enflammés. Bien que plus irritante que problématique, la condition peut être causée par des produits chimiques agressifs, une abrasion ou un allergène que votre médecin peut vous aider à identifier.
Papules péniennes perlées
Une condition similaire appelée angiofibrome est caractérisée par des bosses en forme de dôme ou déchiquetées autour de la tête (gland) du pénis. Ils sont également connus sous le nom de papules péniennes nacrées.
Ces bosses sont plus fréquentes chez les hommes non circoncis. Ils ne sont ni infectieux ni nécessitant un traitement (bien que certains hommes les retirent à des fins esthétiques s'ils sont particulièrement prononcés).
Angiokératomes
Les angiokératomes sont de petites taches rouges ou bleues qui peuvent apparaître uniquement sur le gland ou s'étendre au scrotum, à l'aine, aux cuisses et à l'abdomen. Les taches ne sont pas infectieuses et ne nécessitent aucun traitement à moins qu'elles ne provoquent des douleurs ou des saignements. Les options de traitement comprennent la thérapie au laser ou l'électrodésiccation.
Psoriasis
Le psoriasis est un trouble cutané non infectieux qui peut parfois se développer sur le pénis, provoquant une tache rouge ou de couleur saumon avec des écailles blanches ou argentées. C'est une maladie auto-immune dans laquelle votre système immunitaire attaque les cellules de la peau sur différentes parties du corps.
Le psoriasis peut souvent être traité avec des corticostéroïdes topiques, qui tempèrent la réponse immunitaire, ou des médicaments oraux qui traitent le psoriasis de manière systémique.
Lichen scléro-atrophique
Le lichen scléreux est une affection cutanée anormale qui affecte environ un homme sur 300 à un moment donné de sa vie. Il provoque une lésion blanchâtre (hypopigmentée) froissée, généralement autour ou sous le gland. La cause est inconnue, mais on pense qu'elle est déclenchée par un système immunitaire hyperactif.
Les lésions de lichen scléreux sont souvent des démangeaisons et peuvent entraîner des érections douloureuses (priapisme) ou des mictions douloureuses ou difficiles (dysurie). Ils peuvent souvent être traités avec des corticostéroïdes topiques, mais peuvent nécessiter une ablation chirurgicale s'ils sont particulièrement volumineux et ne répondent pas au traitement.
Toute lésion persistante de la sclérose du lichen doit être surveillée car la condition est liée à un risque de cancer de 4% à 5%.
Lichen plan
Le lichen plan est une affection cutanée rare caractérisée par des bosses surélevées, plates et violettes sur le gland du pénis. Les bosses présentent parfois de fines stries blanches et une surface lisse. Les lésions apparaissent souvent en anneau ou en ligne et peuvent ou non provoquer des démangeaisons.
Le lichen plan peut affecter d'autres parties du corps, en particulier les poignets, les tibias et l'intérieur des joues. La condition n'est pas infectieuse et peut généralement être traitée avec des corticostéroïdes topiques. Pour des raisons qui ne sont pas entièrement comprises, le lichen plan affecte les personnes atteintes d'hépatite C cinq fois plus souvent que les personnes sans hépatite.
Eczéma
L'eczéma est une maladie chronique qui provoque des démangeaisons, une rougeur, une sécheresse et des gerçures de la peau.
Toutes ces causes non infectieuses peuvent provoquer des cicatrices du pénis, surtout lorsqu'il n'est pas circoncis. Cette condition est appelée phimosis, dans laquelle le prépuce a du mal à se rétracter en raison de cicatrices. Il peut y avoir des rougeurs, des fissures cutanées et des zones douloureuses sensibles lorsque cela se produit sur la peau du pénis.
Causes infectieuses
Les causes infectieuses des affections cutanées du pénis sont le plus souvent transmises sexuellement et peuvent nécessiter une intervention médicale.
Virus du papillome humain (HPV)
Le virus du papillome humain (VPH) est une IST hautement contagieuse caractérisée par le développement de verrues génitales. Il se transmet par voie vaginale, anale, orale ou peau à peau (comme le frottage ou la masturbation mutuelle).
Chez les hommes, les verrues HPV peuvent se développer sur le pénis, autour de l'anus, dans la gorge ou être internalisées dans le rectum.
Dans la plupart des cas, une infection au VPH sera spontanément éliminée par le système immunitaire. Dans un petit sous-ensemble d'individus, la verrue génitale persistera et évoluera en cancer. Certaines souches de VPH sont plus cancérigènes que d'autres.
Le traitement peut impliquer des solutions topiques pour éliminer progressivement la verrue ou des procédures en cabinet pour couper, geler ou brûler la verrue. Les hommes à risque accru de cancer - plus particulièrement les hommes gais ou bisexuels atteints du VPH - devraient envisager un frottis anal pour tester le cancer s'ils ont ou ont déjà eu des verrues génitales.
Syphilis primaire
La syphilis est une IST qui peut être contractée après un contact avec une plaie syphilitique pendant les rapports sexuels. La plaie est généralement une lésion circulaire ulcéreuse qui ne cause pas de douleur. Elle peut être visible (sur le pénis ou autour de l'anus) ou invisible (dans le rectum, la bouche ou la gorge).
La plaie est l'un des premiers symptômes de la syphilis primaire. Si elle n'est pas traitée, elle peut évoluer des mois ou des années plus tard vers des formes plus graves de la maladie appelée syphilis secondaire et tertiaire.
La syphilis peut être diagnostiquée par un test sanguin ou une biopsie de la lésion cutanée. La syphilis peut être traitée avec une dose unique de pénicilline enzathine administrée par voie intramusculaire (dans un muscle, généralement les fesses).
Si la syphilis se propage, elle peut causer des dommages à long terme au corps, y compris au système nerveux. Par conséquent, si vous êtes diagnostiqué avec la syphilis, il est important de recevoir un traitement immédiatement.
L'herpès génital
L'herpès génital est une IST causée par le virus de l'herpès simplex (HSV). L'infection virale, liée aux boutons de fièvre, déclenche le développement de petites cloques qui se transforment en plaies douloureuses. Le premier épisode d'herpès provoque souvent une douleur intense et des symptômes pseudo-grippaux, tandis que les épisodes récurrents ont tendance à être plus légers.
L'infection est transmise par contact avec une ampoule pendant la phase active de l'infection. Dans certains cas, un bouton de fièvre peut provoquer l'herpès génital à la suite de relations sexuelles orales.
Les médicaments antiviraux peuvent réduire le risque de récidive et diminuer la gravité d'un épisode actif. Certains facteurs externes comme le stress peuvent également augmenter le risque de récidive. Si vous avez des plaies d'herpès actives, il est important d'éviter les rapports sexuels jusqu'à ce que l'infection soit complètement résolue.
Molluscum contagiosum
Le molluscum contagiosum est une maladie virale courante qui se transmet facilement par contact sexuel. Outre le contact direct peau à peau, le partage de serviettes, de débarbouillettes, de tapis de gymnastique et d'articles de soins personnels peut également provoquer une transmission. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles dont le VIH est à un stade avancé, sont particulièrement sujettes aux infections.
Le molluscum contagiosum est caractérisé par une flambée de bosses fermes en forme de dôme avec une dépression centrale. Ils peuvent apparaître sur les organes génitaux et l'intérieur des cuisses, ainsi que sur le visage, le cou, les aisselles, les bras, les mains et l'abdomen. Bien que les bosses soient généralement indolores, elles peuvent démanger et passer d'une couleur charnue à une couleur rouge vif lorsqu'elles sont rayées.
L'infection est généralement auto-limitée, ce qui signifie qu'elle finira par disparaître d'elle-même. Certaines personnes peuvent choisir de les faire retirer pour réduire le risque de transmission et / ou à des fins esthétiques. Les crèmes topiques contenant des rétinoïdes peuvent parfois aider.
Cancer du pénis
Le cancer du pénis est une cause beaucoup moins fréquente de troubles de la peau du pénis, touchant seulement environ 2 080 hommes américains par an.La tumeur précancéreuse initiale (appelée carcinome du pénis in situ) est souvent rouge et en relief avec une texture veloutée.
Près de 95% de tous les cancers du pénis sont classés comme carcinomes épidermoïdes. Ces tumeurs se développent lentement et provoquent généralement des lésions cutanées plates sur le gland ou le prépuce.
Les carcinomes verruqueux sont également lents à se développer et ressemblent plutôt à de grosses verrues. Le mélanome du pénis est le type le plus dangereux, se développant rapidement et provoquant des lésions violacées, brunes ou noires.
La bonne nouvelle est que, lorsqu'ils sont traités tôt, la plupart des cancers du pénis peuvent être guéris. Si le traitement est retardé, des interventions plus agressives peuvent être nécessaires, y compris l'ablation partielle ou complète du pénis (pénectomie).
Un mot de Verywell
Ce ne sont que quelques-unes des causes possibles d'une éruption ou d'une croissance du pénis. Ce que ces conditions devraient illustrer, c'est que l'autodiagnostic n'est jamais une bonne idée et qu'une intervention précoce non seulement prévient les complications graves, mais peut réduire le risque de transmission à d'autres.
Si l'idée de discuter de votre pénis avec votre médecin vous met mal à l'aise, il est souvent utile d'appeler d'abord votre médecin pour «briser la glace». Quoi que vous fassiez, ne laissez pas la gêne vous empêcher de rechercher le diagnostic dont vous avez besoin.
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