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Points clés à retenir
- Certains services de police emploient des agents de santé mentale pour accompagner les agents lors des appels.
- Ces employés peuvent être des travailleurs sociaux ou des thérapeutes en santé mentale.
- Ce programme est en place dans de nombreux départements depuis plus de 30 ans et montre encore des signes minimes de diminution de la violence.
La fusillade mortelle de la police le mois dernier sur Walter Wallace Jr., un homme noir de 27 ans à Philadelphie, a provoqué une recrudescence des demandes pour une refonte de la façon dont les communautés américaines réagissent aux crises de santé mentale. La famille de Wallace dit qu'il était aux prises avec une maladie mentale. En 2018, environ 1000 personnes aux États-Unis ont été mortellement abattues par la police, 25% de ces personnes vivant avec une maladie mentale.
Près de 29,7 millions de personnes vivent dans ce que l'on appelle désormais les déserts médicaux - des zones où les options de soins de traumatologie sont limitées - et n'ont souvent pas le choix de la personne à appeler en cas de crise de santé mentale. Pour ces résidents, si un être cher en a besoin une aide d'urgence en santé mentale, l'hôpital le plus proche pourrait être à 80 km. Les secondes comptent dans ces situations, et le manque de temps laisse les gens avec peu d'options. Par conséquent, de 7% à 10% des appels au 911 chaque année concernent des personnes atteintes de maladie mentale, ce qui oblige les agents à devenir des conseillers de fait.
En conséquence, des milliers de services de police à travers le pays ont adopté des programmes d'équipes d'intervention en cas de crise (CIT), qui associent des agents à des professionnels de la santé mentale pour les appels applicables, ainsi qu'une formation en santé mentale pour les agents. Le programme, lancé en 1988 sous le nom de «Le modèle de Memphis», a deux objectifs:
- Améliorer la sécurité des agents et des consommateurs
- Aider les personnes atteintes de troubles mentaux et / ou de dépendances à accéder à un traitement médical plutôt que de les placer dans le système de justice pénale en raison de comportements liés à la maladie.
Ces équipes existent depuis plus de 30 ans et ont été intégrées dans plus de 2 700 départements. À ce jour, les programmes de CIT demeurent le modèle dominant pour traiter les appels en santé mentale au sein du service de police. Mais il reste des questions sur le succès de ce modèle largement adopté.
Ce que cela signifie pour vous
Les appels à la police impliquant des personnes atteintes de maladie mentale peuvent être difficiles pour toutes les personnes concernées: l'appelant, le policier et la personne en crise mentale. Les équipes d'intervention en cas de crise visent à réduire le nombre d'arrestations de personnes en grande détresse mentale. En empêchant ces arrestations, les blessures peuvent être évitées et les cliniciens peuvent proposer des références aux personnes atteintes de troubles de santé mentale. En cas de crise de santé mentale, pensez à appeler le National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-TALK.
Comment fonctionne le programme
Le service de police de Brookhaven en Géorgie a récemment mis à l'essai un programme de santé mentale similaire dans leur ville, ajoutant deux professionnels de la santé mentale au département le mois dernier.
David T. Snively, le lieutenant du département de police de Brookhaven, dit à Verywell que plus de la moitié des agents du département sont formés dans le cadre du programme Georgia Crisis Intervention Training, qui est un programme conçu en partenariat avec la National Alliance on Mental Illness (NAMI). et le Centre de formation à la sécurité publique de Géorgie (GPSTC).
«Ce programme est un modèle de co-répondeur, avec des cliniciens répondant avec ou à la demande des policiers sur une scène donnée», dit Snively.
Les programmes CIT comprennent 40 heures de formation pour informer les agents de plusieurs problèmes de santé mentale. Les séances, souvent dirigées par des professionnels de la santé mentale, sont conçues pour aider les agents à prendre des décisions sur le terrain. «Cette formation permet aux agents d'identifier les appels pour lesquels un clinicien pourrait être bien adapté, et notre programme permet à cet agent de convoquer un clinicien directement sur les lieux», dit-il.
Les agents consacrent environ 80% de leur travail de patrouille à ce que l'on appelle le travail de service, ce qui peut signifier la médiation ou la réponse à un différend familial où aucun crime n'a été commis. L'ajout de cliniciens et de travailleurs sociaux aux forces de police peut fournir des services aux résidents de la communauté tels que intervention en cas de crise, médiation et aiguillage vers des soins de santé mentale. L'inclusion de ces professionnels comprend également généralement des services de formation et de santé mentale pour les agents de police.
La majorité des centres de formation CIT sur les façons dont les agents peuvent désamorcer une situation aggravée; une personne qui vit une crise de santé mentale peut ne pas répondre aux demandes d’un agent comme d’autres le feraient. Le CIT informe les agents de la maladie mentale tout en réduisant le risque de blessure tant pour l'agent que pour la personne atteinte de maladie mentale. Les techniques peuvent également conduire à moins d'arrestations, ce qui n'est pas idéal, car les personnes atteintes de troubles de santé mentale peuvent refuser ou différer le traitement lors de leur arrestation, ce qui pourrait aggraver leur état et créer d'autres épisodes.
Quelle est l'efficacité des programmes CIT?
Une étude de 2011 a révélé que le pourcentage d'arrestations au cours d'un appel de l'IS se situait entre 0% et 7%, le nombre diminuant au fur et à mesure que le programme était en place. L'étude a poursuivi en concluant qu'entre 10% et 23% des arrestations ont été évitées dans les services mis en œuvre par le CIT, mais l'objectif des programmes de CIT est d'améliorer la sécurité des agents et des citoyens, ce qui peut être difficile à quantifier.
«Nous avons ajouté notre travailleur social de la police au début de l'année dernière. Elle a été un atout formidable pour le département et la communauté », a déclaré Michael Diekhoff, chef de la police du département de police de Bloomington, dans l'Indiana, à Verywell.« Le travail qu'elle accomplit s'est élargi chaque mois. Beaucoup de ses appels proviennent de ceux qui l'ont contactée sans l'intervention d'un agent. Notre objectif était [de voir si] elle pouvait aider ceux à qui nous avons fait des appels répétés. Les données montrent qu'elle a un impact sur la réduction des appels répétés que nous avons sur certaines personnes. "
Certaines études n'ont montré qu'une petite différence entre les agents formés au CIT et les agents non formés en ce qui concerne les références de patients. Des études révèlent que les interventions de l'ISC n'ont pas montré de réduction cohérente du risque de mortalité ou de décès lors d'interactions policières d'urgence.
Bien que l'efficacité des programmes de CIT reste au mieux peu concluante, il existe d'autres programmes en place qui aident à répondre aux personnes aux prises avec leur santé mentale ou leur maladie mentale.
Mental Health America a publié un rapport suggérant des alternatives à l'intervention de la police pour les problèmes de santé mentale.
"De nombreux problèmes associés à l'implication de la police dans les crises de santé comportementale peuvent être évités en créant des alternatives", indique le rapport. "Une réponse de l'application de la loi à une crise de santé mentale est presque toujours stigmatisante pour les personnes atteintes de maladie mentale et devrait être évitée dans la mesure du possible."
Certaines de ces alternatives incluent:
- Équipes mobiles d'intervention en cas de crise: Composées de professionnels de la santé mentale, d'agents de santé communautaires et / ou de pairs, ces équipes peuvent répondre et orienter les personnes en crise vers les ressources appropriées.
- Répit de crise géré par les pairs: les programmes de crise gérés par les pairs sont des endroits où les gens peuvent entrer en contact avec des pairs ayant une expérience vécue de problèmes de santé mentale.
- Cliniques de soins psychiatriques d'urgence: Ces cliniques sont les mêmes que les autres cliniques de soins d'urgence, mais sont spécialement formées pour répondre aux besoins en santé mentale et en toxicomanie.
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