Si vous ressentez l'apparition soudaine d'une articulation rouge, enflée et douloureuse, vous pourriez souffrir de goutte ou de pseudogoutte. Les deux conditions sont des types d'arthrite - une maladie auto-immune qui conduit à une inflammation des articulations - qui survient lorsque des cristaux s'accumulent dans vos articulations, entraînant douleur et gonflement.
- La goutte est causée lorsque l'acide urique entraîne une accumulation de cristaux dans l'articulation.
- Pseudogout, fait référence aux attaques aiguës de la maladie de dépôt de pyrophosphate de calcium (CPPD), qui sont causées par des cristaux de calcium dans les articulations.
Il est très difficile de faire la différence entre la goutte et la pseudogoutte. En fait, pseudogout tire son nom, qui signifie «fausse goutte», car il est si difficile de faire la distinction entre les conditions.
Déterminer si vous souffrez de goutte ou de pseudogoutte est important car les traitements varient. Voici ce que vous devez savoir sur la différence entre la goutte et la pseudogoutte.
Jan-Otto / Getty Images
Symptômes
La goutte et la pseudogoutte présentent des symptômes très similaires. Le plus souvent, ces conditions sont caractérisées par une apparition soudaine de douleur dans une articulation. L'articulation qui vous dérange apparaît souvent rouge, chaude et enflée.
Cependant, il existe de petits détails qui peuvent vous aider à déterminer si votre douleur est causée par la goutte ou la pseudogoutte. Voici les symptômes spécifiques de chacun:
Pseudogout
La pseudogoutte apparaît généralement en premier dans:
- Les genoux
- Chevilles
- Poignets
Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes de la pseudogoutte peuvent survenir dans le
- Les hanches
- Épaules
- Coudes
- Des doigts
- Les orteils
Cela se produit rarement dans le cou.
Même après le diagnostic, il peut être difficile de soulager les symptômes de la pseudogoutte.
Goutte
La goutte apparaît souvent dans une seule articulation, surtout si vous commencez tout juste à souffrir de la maladie. La goutte atteint souvent son intensité maximale dans les 24 heures suivant son apparition. Souvent, la goutte apparaît d'abord dans le gros orteil. Elle peut également se présenter initialement dans:
- Pied
- Cheville
- Le genou
Il peut également apparaître à d'autres endroits où la maladie progresse, notamment:
- Coude
- Poignet
- Doigt
La goutte apparaît soudainement, mais les symptômes s'atténueront en une semaine ou deux.
La douleur et l'inflammation de la pseudogoutte peuvent survenir soudainement, et les épisodes durent souvent plus longtemps que la goutte, avec des symptômes persistants jusqu'à trois mois.
Les causes
La pseudogoutte et la goutte sont toutes deux causées lorsque des cristaux pénètrent dans vos articulations, provoquant douleur et inflammation. Cependant, le type de cristaux et leurs causes diffèrent selon les conditions.
Pseudogout
La pseudogoutte se produit lorsque des cristaux de pyrophosphate de calcium s'accumulent dans les articulations. Les scientifiques ne sont pas sûrs de la cause de ces cristaux, mais les dépôts sont plus fréquents chez les personnes âgées.
Les médecins pensent qu'il existe plusieurs facteurs contribuant à la formation de cristaux, notamment:
- Hyperparathyroïdie
- Niveau de magnésium
- Niveaux de fer
- La génétique
La moitié des personnes âgées de plus de 85 ans ont des cristaux de pyrophosphate de calcium, mais elles n’ont pas toutes des symptômes de pseudogoutte.
Goutte
La goutte est causée par l'accumulation de cristaux d'acide urique qui peut se produire en raison d'une surproduction d'acide urique ou en raison de la capacité du corps à excréter de l'acide urique dans l'urine (ce qui est le plus courant). Les personnes atteintes de goutte peuvent avoir des taux élevés d'acide urique dans le sang en raison de nombreux facteurs qui incluent - mais ne sont pas limités à - la génétique et une fonction rénale diminuée.
Pour les personnes prédisposées aux crises de goutte, l'alimentation peut jouer un rôle important. Certains aliments courants qui peuvent augmenter les niveaux d'acide urique dans le sang et déclencher une crise de goutte comprennent:
- Viandes rouges
- Sucres
- L'alcool, en particulier la bière
- Boissons non alcoolisées
Un autre déclencheur courant des crises de goutte est le stress corporel et la déshydratation. En conséquence, il n'est pas rare que les patients subissent une crise après la chirurgie.
L'acide urique est un sous-produit produit lorsque votre corps décompose les purines. Cet acide est ensuite expulsé de votre corps dans votre urine et vos excréments.
Cependant, si vous avez des niveaux élevés d’acide urique, ce qui peut arriver lorsque vous mangez beaucoup de viande, de sucre ou d’autres aliments riches en purines, votre corps n’est pas en mesure d’évacuer tout l’acide urique. L'acide qui reste dans votre sang peut créer des cristaux pointus qui s'accumulent dans vos articulations, provoquant la goutte.
Diagnostic
Pour déterminer si vous souffrez de goutte ou de pseudogoutte, vous devrez consulter un médecin. Pour diagnostiquer, le médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents familiaux, d'autant plus que ces deux conditions peuvent fonctionner dans les familles.
Pour les deux conditions, le diagnostic consiste à prélever du liquide de votre articulation douloureuse et à l'analyser pour voir si du pyrophosphate de calcium ou des cristaux d'acide urique sont présents.
Imagerie
Le médecin peut également utiliser une technologie d'imagerie, notamment des échographies, des rayons X et des tomodensitogrammes pour diagnostiquer la goutte ou la pseudogoutte.
Traitement
Étant donné que la pseudogoutte et la goutte peuvent être très douloureuses, il est important de commencer le traitement afin de restaurer votre qualité de vie. Le traitement de la goutte et de la pseudogoutte est similaire. Votre médecin pourrait vous recommander de traiter les symptômes avec:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène, l'Indocin ou d'autres analgésiques sur ordonnance pour réduire la douleur et l'enflure.
- Corticostéroïdes comme Medrol ou prednisone pour réduire l'inflammation.
- Colchicine pour réduire le gonflement des articulations et prévenir de nouvelles crises de goutte ou de pseudogoutte. Cela doit être pris dans les 24 heures suivant le début des symptômes.
Le traitement peut également inclure l'élimination du liquide de l'articulation avec une aiguille afin de réduire l'enflure.
Plus la goutte aiguë est traitée tôt, plus l'attaque peut être contrôlée rapidement.
Si votre médecin élimine du liquide, il peut également injecter des corticostéroïdes dans l'articulation pour aider à réduire l'inflammation.
Pseudogout
Aucun traitement ne peut éliminer les cristaux de pyrophosphate de calcium dans votre articulation une fois que vous avez développé une pseudogoutte. Afin de maîtriser les symptômes, votre médecin peut vous recommander des anti-inflammatoires ou des analgésiques.
Si votre articulation présente une accumulation importante de cristaux de pyrophosphate de calcium qui causent une douleur intense, votre médecin peut recommander une chirurgie de remplacement articulaire.
Une chirurgie de remplacement articulaire est parfois nécessaire lorsque l'arthrite du PPIRPC est associée à une arthrite dégénérative sévère, également appelée arthrose.
Goutte
Les traitements spécifiques à la goutte impliquent de réduire l'acide urique dans votre sang, ce qui peut aider à réduire les symptômes et à arrêter les futures crises. Vous pouvez réduire votre risque de futurs épisodes de goutte en modifiant votre mode de vie, notamment:
- Évitez l'alcool et les boissons sucrées, mais buvez beaucoup d'eau
- Réduire le stress
- Éviter les aliments riches en purines comme la viande rouge et les bonbons
- Faire de l'exercice
- Perdre du poids
En plus de ces changements de mode de vie, il existe des médicaments réduisant l'acide urique qui peuvent aider à contrôler votre taux d'acide urique.
Un mot de Verywell
Ressentir soudainement de la douleur et une mobilité limitée peut être effrayant. Que votre maladie soit causée par la goutte ou la psuedogoutte, il est important de parler à un médecin afin de recevoir un diagnostic et d'apprendre la meilleure marche à suivre pour gérer les symptômes.
Si vous avez psuedogout, vous vous concentrerez sur le contrôle des symptômes tels que la douleur et l'inflammation. Si vous avez une véritable goutte, des changements de mode de vie et des médicaments sur ordonnance pour gérer votre taux d'acide urique peuvent réduire le risque d'épisodes futurs de la maladie et vous permettre de vivre sans douleur.
-is-common-in-autism.jpg)
