Les implants rotatifs de remplacement du genou sont un choix pour la chirurgie de remplacement total du genou, une procédure visant à remplacer le cartilage usé de l'articulation du genou par un implant en métal et en plastique. Le développement est constamment en cours pour concevoir un implant de remplacement du genou qui sera à la fois fiable et qui durera longtemps.
Une partie de la conception d'une arthroplastie du genou est une compréhension approfondie des matériaux utilisés pour remplacer les surfaces normales de l'articulation du genou. Deuxièmement, la conception tente de créer un implant qui reproduira au mieux un genou normal. Ce faisant, le patient pourra participer aux mêmes activités avant et après la chirurgie.
Les implants rotatifs de remplacement du genou sont également appelés implants à roulement mobile ou implants à plate-forme rotative.
Peter Dazeley / Getty ImagesImplants rotatifs de remplacement du genou
Les implants de remplacement du genou rotatif oscillent non seulement d'avant en arrière (comme une charnière), mais le genou peut également pivoter vers l'intérieur et vers l'extérieur (un mouvement de torsion). Parce qu'une articulation du genou normale tourne une petite quantité, les arthroplasties rotatives du genou sont destinées à reproduire plus étroitement le mouvement normal du genou. Les implants rotatifs du genou coûtent généralement plus cher que les implants traditionnels à roulement fixe.
Pourquoi cette rotation est-elle importante?
L'espoir est qu'en agissant plus comme une articulation du genou normale, les arthroplasties rotatives du genou auront moins de contraintes sur l'implant que les implants de genou traditionnels. Avec moins de stress sur l'implant, la partie en plastique de la prothèse du genou peut durer plus longtemps.
Tous les remplacements articulaires sont limités en ce qu'ils ont tendance à s'user avec le temps. Les arthroplasties du genou durent généralement au moins 20 ans ou plus, mais elles ne durent pas éternellement. C'est un problème pour tous ceux qui subissent la chirurgie, mais surtout pour ceux qui ont une arthroplastie du genou à un plus jeune âge (moins de 60 ans). Ces personnes vont probablement épuiser leur genou au cours de leur vie.
L'American Academy of Orthopaedic Surgeons note que les implants mobiles sont plus souvent choisis pour les personnes plus jeunes, actives ou en surpoids. De plus, il est important que la personne bénéficie d'un bon soutien des ligaments et des tissus mous du genou pour qu'un implant rotatif réussisse.
Ces conceptions ont traversé des générations de développement, avec de nouvelles versions introduites et commercialisées au fil des ans. Cela complique la question de savoir si les arthroplasties rotatives du genou fonctionnent mieux ou durent plus longtemps que les arthroplasties traditionnelles du genou.
Certains chirurgiens soutiendront que les implants rotatifs sont pires, estimant que le mouvement supplémentaire peut entraîner une usure plus rapide de l'implant au fil du temps. Une étude de 2011 sur les implants rotatifs qui ont dû être retirés des patients en raison de complications a révélé autant d'usure sur les surfaces que celles des implants fixes.
Les modèles plus récents peuvent durer plus longtemps que la première ou la deuxième génération de ces implants, mais vous devez attendre des études à long terme pour en être sûr.
Dois-je avoir le remplacement du genou rotatif?
Certaines études montrent que les arthroplasties rotatives du genou fonctionnent aussi bien que les arthroplasties traditionnelles du genou, mais une revue Cochrane de 2015 de 19 études ne note que des preuves de qualité moyenne à faible à ce sujet, et n'a donc pas pu parvenir à une conclusion ferme.
Heureusement, les arthroplasties rotatives du genou ressemblent et agissent comme les implants traditionnels pour arthroplasties du genou. La chirurgie est la même et la récupération est la même. Certains chirurgiens estiment que l'équilibrage ligamentaire d'une arthroplastie rotative du genou est plus difficile qu'une arthroplastie traditionnelle du genou, mais cela n'est pas accepté par tous les chirurgiens.
Il peut y avoir une différence entre les arthroplasties rotatives du genou et les arthroplasties traditionnelles du genou, mais il s'agit probablement d'une petite différence. Vous pouvez discuter avec votre chirurgien si c'est une différence qui devrait vous intéresser.
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