La schizophrénie infantile est un trouble mental rare mais grave où les enfants ont un comportement inhabituel et des perceptions déformées de la réalité. Elle se caractérise par une apparition avant l'âge de 13 ans et touche un enfant sur 40 000. La schizophrénie n'est pas souvent observée chez les enfants de moins de 12 ans. du milieu à la fin de l'adolescence. Cette condition est difficile à repérer à ses débuts.
Les préoccupations liées à la schizophrénie vont des effets comportementaux aux effets émotionnels et peuvent inclure des hallucinations ainsi qu'une altération de la fonctionnalité quotidienne.
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Symptômes
Les symptômes de la schizophrénie infantile peuvent varier, mais comprennent généralement des illusions, des hallucinations, une vitesse confuse et une incapacité à fonctionner. Les changements de comportement peuvent se produire lentement au fil du temps, mais ils peuvent aussi survenir soudainement. Un enfant atteint de schizophrénie peut lentement devenir plus timide et renfermé. Ils peuvent également commencer à parler d'idées ou de peurs étranges et à se cramponner davantage à leurs parents.
Les symptômes de la schizophrénie chez les enfants sont similaires à ceux des adultes, mais les enfants souffrent d'hallucinations auditives plus souvent (80% des cas) et ne ressentent généralement pas d'idées délirantes ou de troubles de la pensée formels avant le milieu de l'adolescence ou plus. Ces symptômes de schizophrénie peuvent ressembler à d'autres problèmes ou conditions psychiatriques. Il est important de consulter votre pédiatre pour écarter un diagnostic de schizophrénie infantile.
Premiers signes
Les signes avant-coureurs de la schizophrénie infantile peuvent différer d'un enfant à l'autre, mais peuvent inclure:
- Difficulté à distinguer les rêves de la réalité (vision déformée de la réalité)
- Pensée confuse, comme confondre la télévision avec la réalité
- Pensées et idées détaillées et bizarres
- Peur ou croyance que quelqu'un ou quelque chose va lui faire du mal
- Voir, entendre ou ressentir des choses qui ne sont pas réelles, comme entendre des voix (hallucinations)
- Des idées qui semblent réelles mais qui ne sont pas fondées sur la réalité (délires)
- Humeur extrême
- Beaucoup d'anxiété ou de peur
- Manque d'expression émotionnelle en parlant
- Difficulté à faire les devoirs ou baisse des niveaux de réussite scolaire
- Retrait social, comme avoir des difficultés à se faire des amis et à les garder
- Agitation et confusion soudaines
- Comportement désorganisé, comme faire des choses privées en public. Ou un comportement catatonique, comme s'asseoir et regarder fixement, comme si l'enfant ne pouvait pas bouger.
- Comportements étranges, comme un enfant plus âgé agissant comme s'il était beaucoup plus jeune
Signes ultérieurs
Chez les enfants plus âgés, les symptômes suivants peuvent être des symptômes de schizophrénie:
- Une expression faciale constamment vide (connue sous le nom d'affect blanc)
- Mouvements maladroits, contorsionnés ou inhabituels du visage, des membres ou du corps
- Plaintes et soupçons de menaces, complots ou complots
- S'attarder excessivement sur les affrontements perçus, les échecs ou les déceptions passées
- Irritabilité extrême ou accès de colère non provoqués ou disproportionnés par rapport à la situation
- Ressentiment extrême ou injustifié et accusations contre les autres
- Incapacité à suivre un seul train de pensée
- Incapacité à lire les signaux non verbaux
- Comportement et réponses inappropriés à des situations sociales comme rire dans une situation triste
- Discours incohérent
- Pensée irrationnelle, y compris attribuer une signification particulière à des événements et des objets sans signification personnelle; assumer une autorité religieuse, politique ou autre extravagante; la croyance qu'une autre personne ou entité contrôle son corps, ses pensées ou ses mouvements; ou la croyance qu'une force, un esprit ou une entité maléfique a possédé son corps ou son esprit
- Lacunes dans les pratiques d'hygiène personnelle
- Longues périodes de regard sans cligner des yeux ni difficulté à se concentrer sur les objets
- Humeurs qui fluctuent rapidement
- Voir ou entendre des choses que les autres ne font pas
- Sensibilité soudaine et douloureuse à la lumière et au bruit
- Changements soudains et significatifs des habitudes de sommeil
- Se parler à voix haute, répéter ou répéter souvent des conversations avec les autres (réelles ou imaginaires)
- Tendance à changer rapidement de sujet au cours d'une seule conversation
- Utilisation de mots absurdes ou inventés
- Retrait des amitiés et des activités
Classifications des symptômes
Les symptômes de la schizophrénie sont classés comme positifs (délires, hallucinations et comportement bizarre), négatifs (affect plat, retrait et insensibilité émotionnelle), discours désorganisé (y compris discours incompréhensible) et comportement désorganisé ou catatonique (sautes d'humeur marquées, soudaines agression, ou confusion, suivie d'une immobilité soudaine et d'un regard fixe.) Votre enfant peut recevoir un diagnostic de schizophrénie si ces symptômes sont présents pendant une période d'au moins un mois.
Diagnostic
Un psychiatre pour enfants et adolescents peut devoir effectuer une évaluation approfondie de la santé physique et mentale pour diagnostiquer la schizophrénie.
Les tests qu'un médecin peut effectuer pour aider à diagnostiquer la schizophrénie infantile comprennent:
- Examen physique: cela peut être fait pour aider à exclure d'autres problèmes qui pourraient causer des symptômes et pour vérifier les complications associées
- Tests et dépistages: ceux-ci peuvent inclure des tests qui aident à exclure des conditions présentant des symptômes similaires, et le dépistage de l'alcool et des drogues. Le médecin peut également demander des études d'imagerie, telles qu'une IRM ou une tomodensitométrie
- Évaluation psychologique: Cela comprend l'observation de l'apparence et du comportement, des questions sur les pensées, les sentiments et les modèles de comportement, y compris les pensées d'automutilation ou de faire du mal à autrui, l'évaluation de la capacité de penser et de fonctionner à un niveau approprié à l'âge, et d'évaluer l'humeur, l'anxiété et symptômes psychotiques. Cela comprend également une discussion sur l'histoire familiale et personnelle
Votre médecin ou professionnel de la santé mentale peut utiliser les critères duManuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition(DSM-5). Les critères diagnostiques de la schizophrénie infantile sont généralement les mêmes que ceux de la schizophrénie adulte.
Les critères diagnostiques du DSM-5 pour la schizophrénie chez les enfants sont:
- Délires
- Hallucinations
- Discours désorganisé (p. Ex. Déraillement fréquent ou incohérence)
- Comportement extrêmement désorganisé ou catatonique
- Symptômes négatifs
- Incapacité d'atteindre le niveau attendu de fonctionnement interpersonnel, académique ou professionnel
- Les signes continus de la perturbation persistent pendant au moins six mois. Cette période de six mois doit inclure au moins un mois de symptômes (ou moins en cas de traitement réussi)
- La perturbation n'est pas attribuable aux effets physiologiques d'une substance (par exemple, une drogue d'abus, un médicament) ou une autre condition médicale
- S'il y a des antécédents de trouble du spectre autistique ou de trouble de la communication d'apparition de l'enfance, le diagnostic supplémentaire de schizophrénie n'est posé que si des idées délirantes ou des hallucinations proéminentes, en plus des autres symptômes nécessaires de la schizophrénie, sont également présents pendant au moins un mois, ou moins si traité avec succès
Quand consulter un médecin
Si votre enfant a plusieurs des expériences suivantes, envisagez de consulter un professionnel de la santé avec votre enfant pour écarter la possibilité de la schizophrénie:
- Votre enfant a-t-il un retard de développement?
- Votre enfant a-t-il cessé de se baigner ou de s'habiller?
- Votre enfant est-il devenu de plus en plus antisocial?
- Leurs objectifs académiques sont-ils en train de déraper?
- Leurs habitudes alimentaires ont-elles changé?
- Deviennent-ils paranoïaques et méfiants envers les autres?
- Manquent-ils d'émotion?
- Confondent-ils les rêves avec la réalité?
- Deviennent-ils agressifs?
Les causes
La cause de la schizophrénie infantile est inconnue. Cependant, les chercheurs pensent que, comme la schizophrénie chez l'adulte, la génétique, la chimie du cerveau et les facteurs environnementaux jouent un rôle. Chez les jumeaux identiques, si l'un des jumeaux est atteint du trouble, l'autre a 40 ans. % plus susceptibles de souffrir de schizophrénie. Cependant, tous ceux qui ont des antécédents familiaux de cette maladie ne le seront pas.
Certaines études ont montré que les substances chimiques naturelles du cerveau, la dopamine et le glutamate, peuvent également contribuer à la schizophrénie. D'autres études ont examiné les différences entre le cerveau d'une personne atteinte de la maladie et celui de ceux qui n'en ont pas. Une autre théorie est que lorsque le cerveau se développe aux premiers stades du fœtus, différents neurones migrent vers d'autres régions du cerveau.
Certains experts pensent que la schizophrénie d’un enfant peut également être liée à certains facteurs environnementaux qui affectent la mère pendant la grossesse, tels que:
- Consommation de drogue ou d'alcool
- Exposition à des agents hormonaux ou chimiques particuliers
- Exposition à certains virus ou infections
- Stress extrême
- Mauvaise santé nutritionnelle
Traitement
La schizophrénie chez les enfants est généralement traitée avec une combinaison de médicaments et de thérapie. Une surveillance à vie par un professionnel de la santé qualifié est un must pour toute personne diagnostiquée avec la schizophrénie.
Médicaments
Les antipsychotiques sont généralement prescrits aux enfants atteints de schizophrénie. Ces types de médicaments aident à gérer les délires, les hallucinations et la dépression.Un médecin peut essayer une variété de médicaments ou une combinaison de plusieurs médicaments comme les antidépresseurs ou les médicaments anti-anxiété. Des médicaments stabilisateurs de l'humeur comme le lithium et l'acide valproïque seront également prescrits, en particulier aux premiers stades de la maladie.
Les médicaments antipsychotiques peuvent avoir des effets secondaires, notamment de la somnolence, de l'agitation, des spasmes musculaires, une bouche sèche et une vision trouble. Si votre enfant éprouve ces effets secondaires, un médecin peut réduire la posologie ou modifier les médicaments pour aider le corps à mieux s'adapter.
Thérapie
La thérapie cognitivo-comportementale aidera votre enfant à faire face aux changements de vie qu'apporte la schizophrénie. La thérapie familiale offrira une éducation à toute la famille et montrera à l'enfant que chacun est impliqué dans sa santé et son bien-être. Des programmes éducatifs spécialisés ou d'activités structurés, qui comprennent la formation en compétences sociales, la formation professionnelle et l'orthophonie, peuvent également être utiles.
Les enfants atteints de schizophrénie sont également encouragés à participer à un groupe de soutien, qui peut les aider à faire face à la maladie et à travailler sur leurs compétences sociales.
Faire face
Si votre enfant souffre de schizophrénie, voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour l'aider:
- Discutez avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant des autres fournisseurs qui participeront aux soins de votre enfant. Votre enfant peut recevoir des soins d'une équipe qui peut comprendre des experts tels que des psychiatres, des conseillers, des thérapeutes, des psychologues et des travailleurs sociaux. L’équipe de soins de votre enfant dépendra de ses besoins et de la gravité de la schizophrénie
- Prends soin de toi. Vous pouvez vous sentir dépassé ou stressé. Être en contact avec d'autres parents qui ont un enfant atteint de schizophrénie peut être utile. Discutez avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant d’un groupe de soutien pour les soignants d’enfants atteints de schizophrénie ou demandez des conseils
- L'Americans with Disabilities Act et la section 504 de la Civil Rights Act contribuent à garantir que l'école publique répond aux besoins éducatifs de votre enfant. Discutez avec l'enseignant de votre enfant et le directeur de l'école des aménagements raisonnables pour que votre enfant réussisse à l'école
- Prenez tous les symptômes de dépression et de suicide très au sérieux. Le suicide est une urgence sanitaire
Pronostic
Il n'y a pas de mesures préventives ou de remède pour la schizophrénie pour le moment, mais si les parents traitent les symptômes de leur enfant tôt, le traitement peut être très efficace et utile. Les enfants et les adolescents atteints de la maladie peuvent encore franchir des étapes importantes à l'école, au travail et dans leur vie personnelle. Avec un traitement approprié, de nombreux enfants atteints de schizophrénie peuvent aller à l'université, occuper un emploi et fonder une famille à l'âge adulte.
Un mot de Verywell
La schizophrénie est une maladie mentale grave et permanente. Les enfants atteints de ce trouble ont besoin d'un soutien, de patience, de soins et d'attention sans fin. En tant que parent, assurez-vous de discuter de toutes les options de traitement possibles avec un professionnel de la santé - n'abandonnez pas.
Il est normal de se sentir effrayé, stressé et dépassé lorsque votre enfant souffre de schizophrénie. Construisez un réseau d'autres parents dont les enfants souffrent également de schizophrénie. Parlez du trouble. Contactez les autres pour obtenir de l'aide. Et surtout, prenez soin de vous pour pouvoir prendre soin de votre enfant.
