Si vous souffrez du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), vous pouvez présenter un certain nombre de symptômes, tels que des cycles menstruels irréguliers ou des signes de taux élevés d'androgènes, y compris l'acné et une croissance anormale des cheveux (hirsutisme).
Si vous arrêtez vos règles ou si votre médecin soupçonne que vous avez un SOPK, un certain nombre de tests peuvent être prescrits pour déterminer si le SOPK en est la cause ou si une autre condition est impliquée, comme une glande thyroïde sous-active (hypothyroïdie).
Contrairement à d'autres conditions médicales, le diagnostic du SOPK repose en grande partie sur un processus d'élimination. Il n'existe pas de test sanguin unique permettant de diagnostiquer la maladie. Au lieu de cela, le médecin accumulera des preuves provenant d'analyses sanguines - ainsi que des études d'imagerie et d'un examen pelvien - pour aider à soutenir le diagnostic du SOPK.
Westend61 / Getty ImagesTests sanguins diagnostiques
Si vous avez manqué vos règles ou avez cessé vos règles, le premier test que votre médecin fera probablement est un test de grossesse pour s'assurer que la grossesse n'est pas la cause. Si le test est négatif, votre médecin procédera à d'autres analyses sanguines.
Test sanguin FSH / LH
L'hormone folliculo-stimulante (FSH) et l'hormone lutéinisante (LH) sont produites par l'hypophyse, un organe de la taille d'un pois situé à la base de votre cerveau. La FSH stimule la croissance d'un follicule d'ovule dans l'ovaire, tandis que la poussée de LH déclenche la libération de l'ovule pendant l'ovulation.
Dans le passé, le diagnostic du SOPK était basé sur un rapport LH-FSH supérieur à 3 pour 1 (3: 1). Ce n'est plus le cas puisque de nombreuses femmes atteintes de SOPK ont constamment des niveaux élevés de LH tout au long de leur cycle et des niveaux hormonaux normaux.
La plupart des femmes atteintes de SOPK auront des niveaux de FSH inférieurs aux niveaux de LHR. Ainsi, bien que les tests de FSH et de LH puissent aider à soutenir le diagnostic du SOPK, ils ne peuvent pas le confirmer.
De plus, si votre taux de FSH est élevé, cela peut indiquer une affection non liée appelée insuffisance ovarienne primaire.
Test de 17-hydroxyprogestérone
Ce test sanguin, également connu sous le nom de 17-OHP, est utilisé pour détecter une hormone produite par les glandes surrénales qui est impliquée dans la production de l'hormone du stress cortisol. Le test est utilisé pour déterminer la présence d'une hyperplasie surrénalienne congénitale tardive, une autre condition médicale qui peut imiter les symptômes du SOPK.
Test sanguin DHEA / testostérone
La déhydroépiandrostérone (DHEA) et la testostérone appartiennent à une classe d'hormones appelées androgènes (alias hormones mâles). Ils sont responsables des caractéristiques sexuelles secondaires masculines et sont à l'origine de nombreux symptômes du SOPK, notamment l'acné, l'hirsutisme, la calvitie féminine et les irrégularités menstruelles.
Alors que l'élévation de la testostérone est typique chez les femmes atteintes de SOPK, il est possible d'avoir une épidémie spontanée d'acné et d'hirsutisme avec des niveaux normaux d'androgènes et encore être diagnostiquée SOPK. En tant que telles, les irrégularités androgènes sont un guide par lequel les PCO sont diagnostiqués, mais elles ne sont pas une règle absolue.
Dans de rares cas, des taux de testostérone anormalement élevés pourraient être le signe d'une tumeur de l'ovaire sécrétant des androgènes. De même, des taux élevés de DHEA pourraient être le signe d'une tumeur des glandes surrénales sécrétant des androgènes.
Tests de la fonction thyroïdienne
Ce panel de tests sanguins est utilisé pour exclure un dysfonctionnement thyroïdien comme cause de votre irrégularité menstruelle. L'hormone thyréostimulante (TSH) est également sécrétée par l'hypophyse et régule la libération des deux hormones thyroïdiennes, appelées triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4).
Ces deux hormones régulent la fonction métabolique de base. De faibles niveaux de l'un ou l'autre pourraient produire des changements menstruels similaires à ceux observés chez les femmes atteintes de SOPK.
Test de prolactine
La prolactine est une hormone sécrétée par l'hypophyse dont le rôle principal est de favoriser la lactation chez la femme. Des valeurs élevées de cette hormone (appelées hyperprolactinémie) peuvent provoquer des règles irrégulières (oligoménorrhée) ou une absence totale de règles (aménorrhée).
Si les taux de prolactine dans votre sang sont élevés, votre médecin évaluera votre fonction thyroïdienne car une hypothyroïdie non traitée peut également entraîner une augmentation de la prolactine. Votre médecin vous demandera également probablement une imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'hypophyse pour voir si une tumeur appelée prolactinome est impliquée.
Tests sanguins pour les conditions concomitantes
Si vous recevez un diagnostic de SOPK, votre médecin voudra vérifier si vous avez un diabète de type 2 et un taux de cholestérol élevé, tous deux courants chez les femmes atteintes de SOPK.
Test de tolérance au glucose par voie orale
Un test oral de tolérance au glucose (OGTT) mesure votre réponse au sucre. L'insuline est la principale hormone qui régule la glycémie (glucose) et la façon dont elle est métabolisée en énergie. Pour l'OGTT, vous recevrez une solution très sucrée et sucrée à boire. Des tests sanguins seront prélevés avant le test et une heure et deux après. Des échantillons d'urine peuvent également être prélevés.
Chez les personnes non diabétiques, la glycémie devrait revenir à la normale dans les deux heures. Sinon, le test peut indiquer un prédiabète ou un diabète.
Panneau lipidique
Un test de cholestérol, également appelé panel lipidique, mesure toutes les valeurs clés associées à un taux de cholestérol élevé, y compris le cholestérol total, les lipoprotéines de basse densité (LDL), les lipoprotéines de haute densité (HDL) et un autre type de lipide appelé un triglycéride.
Les femmes atteintes de SOPK ont souvent un taux de cholestérol élevé, ce qui peut augmenter le risque de maladie cardiaque et de diabète.
Certaines études suggèrent que jusqu'à 70% des femmes atteintes de SOPK ont un certain degré de cholestérol et / ou de triglycérides élevés.
Un mot de Verywell
Bien qu'il puisse sembler que votre médecin vous demande de nombreuses analyses de sang pour diagnostiquer le SOPK, cela est tout à fait normal et il n'y a pas lieu de s'alarmer. Plus votre médecin effectuera de tests pour confirmer le trouble - et en exclure d'autres -, mieux ils seront équipés pour dispenser le traitement approprié.
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