L'hormone anti-Müllerian (AMH), également connue sous le nom de substance inhibitrice de Müller, est un type d'hormone sécrétée par un follicule ovarien à mesure qu'il mûrit. Les taux d'AMH sont une mesure diagnostique importante car ils sont directement associés au nombre de follicules antraux trouvés sur l'ovaire chaque mois.
Images de héros / Getty ImagesLes follicules antraux, également appelés follicules au repos, sont ceux au dernier stade de développement. Chacun a le potentiel de libérer un œuf à pleine maturité.
Les médecins peuvent évaluer les niveaux d'AMH pour plusieurs raisons. Parmi eux, le nombre réel de follicules - appelé réserve ovarienne - peut donner aux médecins une idée du succès de la fécondation in vitro (FIV). Plus le nombre de follicules antraux est élevé, plus les niveaux d'AMH sont élevés. L'association a une valeur prédictive élevée dans ce cas.
AMH et ses effets dans le SOPK
D'autre part, ces mêmes mesures peuvent être un problème chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Les femmes atteintes de SOPK auront souvent un nombre élevé de follicules antraux et, par conséquent, un niveau tout aussi élevé d'AMH dans leur sang.
Le problème avec ceci est que trop d'AMH peut réellement empêcher l'ovulation de se produire. Dans un ovaire normal, l'AMH agit en empêchant le développement prématuré d'un follicule et, à son tour, la libération d'un ovule immature pendant l'ovulation. Lorsque les niveaux d'AMH sont trop élevés, ils peuvent par inadvertance freiner ce processus, interrompant la maturation d'un œuf au milieu du flux.
De la même manière que l'AMH peut aider à prédire la probabilité d'une procédure de FIV réussie, elle peut aider à diagnostiquer le SOPK chez les femmes qui peuvent ne pas présenter de signes évidents du syndrome.
Ce qu'un test AMH peut nous dire
Les niveaux d'AMH peuvent être mesurés avec un simple test sanguin. Le sang peut être prélevé n'importe quel jour du cycle menstruel et, par la suite, envoyé au laboratoire pour analyse. Lorsqu'ils sont renvoyés, les résultats peuvent nous dire si l'AMH est élevée, faible ou normale.
Niveaux AMH
- Les niveaux élevés sont supérieurs à 5,0 ng / ml.
- La limite élevée se situe entre 3,5 ng / ml et 5,0 ng / ml.
- La normale se situe entre 0,7 ng / ml et 3,5 ng / ml.
- La limite basse se situe entre 0,3 ng / ml et 0,7 ng / ml.
- Les faibles niveaux sont inférieurs à 0,3 ng / ml.
Un niveau élevé à lui seul ne peut pas diagnostiquer le SOPK car les niveaux d'AMH diminuent généralement avec l'âge. Ainsi, les médecins compareront l’âge d’une femme avec les résultats de l’AMH et les utiliseront pour établir un diagnostic.
Quand l'AMH est importante dans le diagnostic du SOPK
L'AMH peut être extrêmement utile pour diagnostiquer le SOPK, en particulier chez les femmes de plus de 35 ans. Normalement, pour confirmer un diagnostic de SOPK, une femme devrait répondre à deux des trois critères de diagnostic:
- Ovulation retardée
- Ovaires polykystiques lors d'un examen échographique
- Résultats de laboratoire indiquant une augmentation de certaines hormones associées aux symptômes du SOPK (y compris l'hirsutisme, l'acné, la perte de cheveux, etc.)
Le problème avec ceci est que les ovaires polykystiques à l'échographie sont rares chez les femmes atteintes de SOPK après l'âge de 35 ans. En tant que tel, si les autres symptômes sont vagues, un diagnostic de PCO peut être manqué ou considéré comme non concluant.
En détectant une AMH élevée, les médecins peuvent parfois soutenir un diagnostic avec une confiance raisonnable. Bien que le test ne soit pas considéré comme un substitut à une échographie des ovaires polykystiques, il a une valeur diagnostique en association avec les autres tests.
De plus, chez les femmes connues pour être atteintes du SOPK, des taux élevés d'AMH correspondent à une sévérité accrue des symptômes, ce qui rend son utilisation d'autant plus importante dans le diagnostic et le suivi des maladies liées au SOPK.
