Types de chirurgie de perte de poids pour les femmes atteintes du SOPK

La chirurgie bariatrique peut être un moyen efficace de perdre du poids chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Mais essayer de déterminer quel type de chirurgie de perte de poids vous convient le mieux peut être difficile et déroutant.

La chirurgie bariatrique existe depuis les années 1960, et maintenant la plupart des procédures sont effectuées par voie laparoscopique, à travers une série de petites incisions à l'aide d'une caméra à l'intérieur du corps.

Choisir le meilleur type de procédure de perte de poids pour vous

La décision de subir une chirurgie de perte de poids est une tâche importante, tout comme la recherche de votre chirurgien et, en fin de compte, le type de chirurgie à subir. Plusieurs types de chirurgie sont disponibles et votre chirurgien aura probablement une préférence ou une recommandation quant à celle qui sera la plus efficace pour votre SOPK.

Votre médecin sera également susceptible de suggérer la procédure avec laquelle ils ont le plus de succès - une raison importante pour rechercher un chirurgien ayant une expérience de travail avec des femmes atteintes du SOPK. Comme pour toutes les chirurgies, chaque procédure a ses avantages et ses inconvénients.

Roux-en-Y

La dérivation gastrique laparoscopique Roux-en-Y est la procédure la plus pratiquée aujourd'hui. Il implique ce qui suit:

• réorganiser le tractus gastro-intestinal (GI) de sorte que la nourriture contourne la majorité de l'estomac et de l'intestin grêle.
• créant une petite poche en haut de l'estomac.
• faire une deuxième incision dans la partie inférieure de l'intestin grêle, qui est ensuite reliée à la poche pratiquée en haut de l'estomac.

Cela permet aux aliments de contourner la majeure partie du tractus gastro-intestinal qui absorbe la nutrition et les calories.

Roux-en-Y semble être très efficace pour inverser la résistance à l'insuline, un problème important pour les femmes atteintes de SOPK, avant même que la patiente ait perdu du poids.

D'autre part, cette procédure comporte un risque plus élevé de malabsorption. Ceci est corrigé avec des suppléments nécessaires pour prévenir de graves déficits nutritionnels.Vous aurez également besoin d'une surveillance étroite et de fréquents rendez-vous de suivi pour garder un œil sur votre état nutritionnel.

Les autres risques comprennent les calculs biliaires, le blocage, les fuites par les sutures ou les agrafes et le syndrome de dumping (une condition désagréable où certains aliments ou boissons provoquent de graves crampes et de la diarrhée).

Gastrectomie à manches

Médicalement appelée gastrectomie laparoscopique à manches (LSG), cette procédure implique:

• enlever une grande partie de l'estomac
• la fermeture de la partie restante de votre estomac à l'aide d'agrafes chirurgicales, créant un long "manchon" vertical ou un estomac de la taille d'une banane.

Le LSG est relativement nouveau - il est pratiqué comme une chirurgie autonome depuis moins de vingt ans - mais il est devenu la procédure bariatrique la plus populaire aux États-Unis. Les complications telles que les carences en nutriments sont moins fréquentes avec cette procédure, et elle n'inclut pas le pontage chirurgical ou l'implantation du dispositif.

Bien que la procédure Roux-en-Y soit légèrement meilleure à long terme pour la perte de poids, la dernière recherche montre que d'autres avantages, tels qu'une sensibilité améliorée à l'insuline et d'autres avantages métaboliques, sont similaires entre les deux procédures.

Groupe de genoux

Lap Band, ou bande gastrique ajustable laparoscopique (LAGB), nécessite un temps opératoire plus court (moins de 2 heures) et un temps réduit à l'hôpital par rapport à ceux du Roux-en-Y et du LSG. Cette procédure implique:

• placer une bande de silicone ajustable contenant un ballon circulaire autour de la partie supérieure de l'estomac.
• ajuster la taille de l'ouverture de la poche au reste de votre estomac en injectant ou en retirant une solution saline dans le ballon à travers un petit dispositif (port) placé sous votre peau.

Les patients ont besoin de plusieurs visites de suivi pour ajuster la taille de l'ouverture de l'anneau. Si cela cause des problèmes ou ne vous aide pas à perdre suffisamment de poids, votre chirurgien peut l'enlever.

Certaines études montrent que cette procédure a des taux de réussite similaires à ceux du Roux-en-Y, cependant, un plus grand besoin de chirurgie répétée a été signalé pour le glissement de la bande ou des problèmes de port.

Meilleures options pour les femmes atteintes du SOPK

Roux-en-Y conduit à une perte de poids légèrement plus élevée que le LSG, et les deux conduisent à une perte de poids supérieure à celle du LAGB.

Il est important d'avoir une discussion ouverte avec votre médecin au sujet de vos options chirurgicales et de déterminer quelle procédure, selon lui, serait la meilleure pour vous. Faites vos propres recherches avant votre rendez-vous afin de comprendre vos options et vos objectifs en matière de chirurgie - vos symptômes et vos antécédents personnels du SOPK vous sont propres, même si votre chirurgien a de l'expérience dans le traitement de personnes atteintes de SOPK.

Obtenir un deuxième avis est toujours une bonne idée, surtout si vous avez des inquiétudes concernant la procédure prévue.