Sites d'injection d'insuline

L'insuline est une hormone qui aide à réguler la glycémie. Les personnes atteintes de diabète peuvent avoir besoin de s'injecter de l'insuline si leur pancréas n'a pas la capacité de la fabriquer, lorsque leur corps produit des quantités insuffisantes ou lorsqu'elles sont incapables d'utiliser leur propre insuline efficacement. Si vous prenez actuellement de l'insuline ou êtes sur le point de commencer, il est important de comprendre les meilleures pratiques en matière d'injection d'insuline. Comprendre les propriétés des sites d'injection d'insuline et l'importance de la rotation des sites peut prévenir les lésions cutanées et améliorer le contrôle de la glycémie en vous aidant à utiliser l'insuline plus efficacement, tout en prévenant une glycémie élevée et basse.

Injecter dans les tissus adipeux

L'insuline est destinée à être injectée par voie sous-cutanée (sous la peau) dans les tissus adipeux, tels que l'abdomen, les parties externes des cuisses, l'arrière des bras et les fesses. L'injection d'insuline dans les tissus adipeux aide le corps à absorber l'insuline lentement et de manière prévisible. Cette couche de peau se trouve au-dessus du muscle et a moins de nerfs, ce qui peut rendre les injections plus confortables. La quantité d'épaisseur de graisse est variable en fonction du site d'injection, de l'âge, du sexe et de l'indice de masse corporelle.

Abdomen:

L'injection d'insuline dans l'abdomen est très courante chez les personnes atteintes de diabète car il y a une plus grande surface et moins de muscle, ce qui rend plus confortable et plus facile la rotation des sites d'injection. Il est également plus facile d'accès, ce qui en fait un site d'injection plus fonctionnel. Lors de l'injection dans l'abdomen, vous devez éviter le nombril car le nombril est plus résistant et rend l'absorption d'insuline moins cohérente. Au lieu de cela, injectez de l'insuline à au moins deux longueurs de doigt (ou deux pouces) du nombril.

Les jeunes enfants, les personnes très minces ou celles qui ont très peu de graisse corporelle peuvent trouver que l'abdomen est un site difficile à utiliser car ils ne peuvent pas pincer un demi-pouce de graisse.

Dos des bras:

Si vous injectez dans le haut du bras, ne l'injectez pas dans l'épaule. À la place, n'utilisez que la zone externe du dos (là où se trouve le plus de gras). Si vous avez de la difficulté à pincer vous-même le haut du bras, vous pouvez appuyer le haut de votre bras contre un mur ou une porte pour accéder au tissu adipeux. Ou vous pouvez demander à quelqu'un d'autre de vous aider avec vos injections.

Fesses supérieures ou «poignées d'amour»: Les fesses supérieures ont la couche de graisse la plus épaisse, mais peuvent être difficiles à injecter et à faire pivoter sans aide. Les «poignées d'amour» (cette zone juste au-dessus de votre hanche) peuvent être un bon site d'injection pour les jeunes enfants ou les adultes très minces, car vous êtes généralement capable de presser une petite quantité de graisse.

Côté extérieur des cuisses:

Si vous injectez dans les cuisses, utilisez la partie externe plus grasse de la cuisse et évitez l'intérieur des cuisses. Si vous injectez dans l'intérieur de votre cuisse et que vos cuisses frottent l'une contre l'autre lorsque vous marchez, cela peut rendre le site d'injection douloureux. De plus, il est généralement préférable d'utiliser le haut de la cuisse, car la couche de graisse s'amincit au fur et à mesure de la jambe. Évitez d'injecter près de la zone osseuse au-dessus du genou.

Importance de la rotation du site:

L'injection répétée au même endroit exact sur le même site exact peut provoquer la formation de grumeaux durs ou de dépôts de graisse supplémentaires sur la peau. Non seulement ces bosses ont l'air désagréables, mais elles peuvent changer la façon dont l'insuline est absorbée et rendre plus difficile le contrôle de votre glycémie. Au fil du temps, la peau épaissie peut ne plus avoir de terminaisons nerveuses et, par conséquent, les injections peuvent devenir indolores. Une injection indolore semble positive, mais cela peut signifier que la peau est de plus en plus endommagée et donc ce n'est pas un bon signe.

La meilleure façon de contrôler la glycémie est de viser à utiliser le même site à la même heure tous les jours et à effectuer une rotation au sein de ce site. Par exemple, si vous prenez de l'insuline pendant les repas, injectez-la quotidiennement dans votre abdomen pour le petit-déjeuner, mais faites une rotation dans ce site tous les jours. Et si vous prenez de l'insuline à action prolongée la nuit, vous pouvez utiliser votre cuisse, par exemple, mais faire une rotation à l'intérieur de ce site.

Meilleur endroit pour l'injection et l'absorption:

Le meilleur endroit pour injecter de l'insuline dépendra du type d'insuline que vous utilisez et du moment où vous l'utilisez. Votre corps absorbe l'insuline différemment selon l'endroit où elle est injectée. En règle générale, l'absorption d'insuline est la plus rapide dans l'abdomen, un peu moins rapidement dans le haut des bras, plus lente dans les cuisses et plus lente dans les fesses.

Repas et insuline à action prolongée:

Habituellement, il est recommandé de faire des injections au moment des repas dans l'abdomen, car elles agissent plus rapidement lorsque vous les injectez, ce qui contribue à réduire la glycémie post-prandiale (après le repas). N'oubliez pas que vous obtiendrez les résultats de glycémie les plus cohérents si vous injectez de l'insuline dans la même zone générale au même moment de la journée, mais changez le site exact à chaque fois. Et l'insuline à action prolongée, comme le lantus ou le toujeo, peut être injectée dans un endroit à absorption plus lente, comme les fesses ou le haut de la cuisse.

L'exercice peut également affecter le taux d'absorption:

Si vous prévoyez de faire de l'exercice après avoir injecté de l'insuline, essayez d'éviter la zone dans laquelle vous allez exercer le plus d'énergie. Par exemple, si vous prévoyez de faire un entraînement pour le bas du corps, évitez d'utiliser vos cuisses. Ou si vous jouez au tennis, évitez les bras, car cela augmentera le taux d'absorption et augmentera votre risque d'hypoglycémie.

Conseils pour choisir des sites

L'absorption rapide des glucides pendant les repas est généralement importante pour réduire la glycémie après les repas.Par conséquent, sauf indication contraire de votre médecin, ou si vous avez un risque accru d'hypoglycémie ou d'hypoglycémie réactive, il est probablement judicieux d'injecter votre petit-déjeuner et votre déjeuner, et peut-être le dîner (selon les sucres après le dîner et le niveau d'activité) des doses de bolus dans l'abdomen. Il n'est pas conseillé d'injecter votre insuline petit-déjeuner dans l'abdomen un jour et dans la cuisse le lendemain. Si possible, soyez cohérent au sein de chaque site et effectuez une rotation en conséquence.

L'insuline à action prolongée ou au coucher peut être injectée dans la cuisse, les fesses ou le haut du bras afin que l'absorption puisse se produire progressivement, couvrant vos besoins en insuline tout au long de la nuit.

En fin de compte, le plus important est que vous ayez accès à un site et que vous soyez cohérent. Le choix vous appartient toujours.

Raisons d'éviter un site particulier

Si vous développez des bosses et des bosses aux sites d'injection, évitez la zone de la bosse pendant plusieurs mois car cette zone absorbera l'insuline différemment et cela peut affecter votre glycémie.

De plus, évitez les sites sur lesquels vous prévoyez de faire de l'exercice, car cela peut augmenter le risque d'hypoglycémie en raison d'une absorption accrue.

Enfin, évitez d'injecter dans des grains de beauté ou des tissus cicatriciels, car ils peuvent également affecter l'absorption d'insuline.

Comment savoir si vous devez commencer à faire pivoter les sites

Vous saurez si vous devez commencer la rotation des sites si votre peau change, vous ne ressentez plus les injections et votre glycémie commence à augmenter. La peau peut sembler développer une bosse ou une bosse "en forme de raisin", connue sous le nom de lipo ou d'hypertrophie d'insuline. Elle peut être causée au fil du temps par les effets naturels de l'insuline (dont l'un est de faire grossir les graisses) ou par la réutilisation des aiguilles. Pour éviter le développement ultérieur de l'hypertrophie, faites pivoter les sites d'injection et ne réutilisez pas les aiguilles.

Si vous voyez un plongeon dans la peau qui a une texture ferme, vous pouvez avoir une condition appelée atrophie graisseuse qui se produit généralement lors de l'utilisation d'insuline impure.

Une masse dure peut apparaître après l'utilisation répétée d'un site d'injection. Cette condition, appelée lipodystrophie, est considérée comme une cicatrisation de la graisse.

Une zone meurtrie doit être évitée jusqu'à ce qu'elle disparaisse.

Si vous avez une bosse sous la peau immédiatement après une injection, il se peut que vous n'ayez pas introduit l'aiguille complètement dans votre tissu adipeux et que l'insuline ait été injectée juste sous la peau. Vous devrez peut-être pratiquer votre technique d'injection ou éventuellement utiliser une aiguille plus longue.

L'apparition de bosses rouges et irritées ou d'une éruption cutanée au site d'injection doit être discutée avec votre médecin, car cela peut être un signe d'infection. Vous devrez peut-être changer de site pendant le traitement et l'élimination de l'infection.

Conseils pour garder une trace de l'endroit où vous vous êtes injecté la dernière fois

Un excellent moyen de faire pivoter les sites et de garder une trace de l'endroit où vous avez injecté en dernier est de configurer un cycle. Vous pouvez commencer de gauche à droite ou suivre le modèle d'une horloge, en vous donnant un cycle de 12 jours. L'utilisation d'un cycle de 12 jours donne aux sites environ 24 jours pour récupérer avant d'être réutilisés. Assurez-vous de vous déplacer à quelques centimètres de votre dernier site.

Vous pouvez également télécharger un tableau d'injection d'insuline et noter les zones que vous utilisez afin de pouvoir suivre et faire pivoter en conséquence.