Tout comme le trouble de stress post-traumatique (ESPT), le trouble de stress post-traumatique complexe (C-ESPT) est un trouble de santé mentale qui se développe en réponse à un traumatisme.
Le C-ESPT implique des facteurs supplémentaires qui le distinguent du SSPT, tels que le type de traumatisme causal et l'âge auquel il s'est produit.
Les symptômes du SSPT et du C-PTSD se chevauchent à bien des égards, mais certains symptômes existent avec le C-PTSD qui ne sont pas couramment observés avec le SSPT.
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Qu'est-ce que le C-PTSD?
Le C-PTSD est aussi parfois appelé:
- Changement de personnalité durable après une expérience catastrophique (EPCACE)
- Troubles de stress extrême non spécifiés ailleurs (DESNOS)
Le C-PTSD n'est pas inclus dans l'édition actuelle du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) en tant que trouble. L'American Psychiatric Association a déterminé qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves pour conclure que les symptômes supplémentaires du C-PTSD étaient suffisamment distincts des symptômes du SSPT pour justifier sa propre désignation. Au lieu de cela, le DSM-5 inclut certains des symptômes distincts du C-PTSD sous les critères du SSPT.
De nombreux chercheurs et professionnels de la santé mentale considèrent les symptômes du C-PTSD comme une indication de cas graves et compliqués de SSPT plutôt qu'un diagnostic distinct de C-PTSD.
L'Organisation mondiale de la Santé désigne le C-PTSD comme une condition liée au SSPT mais distincte de celle-ci dans sa 11e révision de la Classification internationale des maladies (CIM-11; 6).
Facteurs de risque
La recherche sur le C-PTSD en tant que condition unique est en cours et incomplète. Bien que certaines des différences entre le SSPT et le C-PTSD soient communément acceptées, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer des informations plus nuancées telles que l'efficacité du traitement spécialisé du C-PTSD par rapport à l'utilisation de plans de traitement conçus pour le SSPT.
Le SSPT et le C-PTSD sont tous deux causés par un traumatisme, mais alors que le SSPT est déclenché par un événement traumatique tel qu'un accident de voiture, une agression isolée ou une catastrophe naturelle, le C-PTSD se développe après qu'une personne a subi un traumatisme prolongé et répété.
En cas de traumatisme à long terme, une personne est généralement sous le contrôle - physiquement ou émotionnellement - d'une autre personne pendant une période prolongée, sans moyen de s'échapper.
Quelques exemples de ce type de traumatisme comprennent:
- Camps de concentration
- Camps de prisonniers de guerre (POW)
- Bordels de prostitution
- Violence domestique à long terme
- Violence physique à long terme sur les enfants
- Abus sexuels à long terme sur des enfants
- Des réseaux d'exploitation d'enfants organisés
Il existe des preuves suggérant qu'une exposition répétée au racisme entraîne des effets traumatiques durables sur les Noirs, les Autochtones et les personnes de couleur. D'autres recherches sont en cours pour déterminer comment catégoriser ce traumatisme.
Les partisans du C-PTSD se sont à l'origine concentrés sur les traumatismes de l'enfance, mais la recherche suggère maintenant que la durée de l'exposition traumatique est plus fortement liée au C-PTSD que l'âge auquel elle s'est produite.
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, certains facteurs susceptibles d'augmenter le risque de C-PTSD comprennent:
- Vivre un traumatisme à un âge précoce
- La fuite ou le sauvetage de la situation traumatique était peu probable ou impossible
- Vivre plusieurs traumatismes
- Dommage causé par une personne proche de la personne
Panneaux
Étant donné que les symptômes du C-PTSD se chevauchent fortement avec le SSPT, il est important de connaître les symptômes des deux.
Séparé mais similaire
Environ 92% des personnes atteintes de C-PTSD satisfont également aux critères du SSPT.
Symptômes du SSPT
Pour recevoir un diagnostic de TSPT, une personne doit éprouver des symptômes qui durent plus d'un mois et causent une détresse importante ou des complications avec des aspects de sa vie quotidienne comme le travail et les relations.
Les symptômes commencent généralement dans les trois mois suivant l'événement traumatique, mais ils peuvent commencer plus tard. Les symptômes peuvent durer des mois, voire des années, et ne doivent pas être liés aux médicaments, à la consommation de substances ou à toute autre maladie.
Les symptômes du SSPT se répartissent en quatre catégories.
Intrusion
- Pensées intrusives telles que des souvenirs répétés et involontaires
- Rêves angoissants
- Flashbacks de l'événement traumatique
Plus qu'un souvenir
Les flashbacks ne rappellent pas seulement l'événement en tant que souvenir, mais revivent également les sentiments que la personne a ressentis pendant le traumatisme. Parfois, lors d'un flash-back, les gens ont l'impression de revivre l'expérience traumatisante ou de la voir sous leurs yeux.
Évitement
- Éviter les personnes, les lieux, les activités, les objets et les situations qui peuvent déclencher des souvenirs pénibles du traumatisme
- Essayer d'éviter de penser à l'événement traumatisant
- Hésitant à parler de ce qui s'est passé ou de ce qu'ils en ressentent
Altérations de la cognition et de l'humeur
- Difficulté à se souvenir des aspects importants de l'événement traumatique
- Croyances permanentes et déformées à propos de soi-même ou des autres, telles que "Je suis mauvais" ou "Personne ne peut faire confiance"
- Pensées déformées sur la cause ou les conséquences de l'événement traumatique
- Se blâmer à tort ou à d'autres pour le traumatisme
- Peur, horreur, colère, culpabilité ou honte persistantes
- Diminution significative de l'intérêt pour les activités précédemment appréciées
- Se sentir détaché ou éloigné des autres
- Être incapable d'éprouver des émotions positives telles que le bonheur ou la satisfaction
Altérations de l'excitation et de la réactivité
- Irritabilité
- Des explosions de colère
- Comportement autodestructeur ou imprudent
- Être trop conscient de son environnement, rechercher inconsciemment le danger (hyper excitation)
- Être facilement surpris
- Difficulté de concentration
- Problèmes de sommeil
Des pensées suicidaires peuvent survenir avec le SSPT et le C-PTSD
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour obtenir le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, composez le 911.
Symptômes du C-ESPT
En plus des symptômes du SSPT, les personnes atteintes de C-PTSD peuvent également éprouver:
- Difficulté à réguler les émotions: cela peut se manifester par une tristesse persistante, des pensées suicidaires, une colère explosive ou inhibée et d'autres sentiments de perte de contrôle de leurs émotions.
- Détachement: En plus des symptômes d'altérations cognitives répertoriées pour le SSPT, les personnes atteintes de C-PTSD peuvent éprouver des épisodes dans lesquels elles se sentent détachées de leur esprit ou de leur corps (dissociation / dépersonnalisation).
- Perception de soi négative: les personnes atteintes de C-ESPT peuvent avoir des sentiments d'impuissance, de honte, de culpabilité et de stigmatisation. Ils peuvent avoir l'impression d'être différents des autres.
- Perceptions déformées de l'agresseur: ils peuvent devenir préoccupés par leur relation avec l'agresseur ou préoccupés par la vengeance.
- Difficultés dans les relations: les personnes atteintes de C-ESPT peuvent s'isoler des autres, se méfier des autres ou rechercher à plusieurs reprises un sauveteur.
- Une perte d'un système de significations: cela peut inclure une perte de foi, une perte d'espoir ou une perte de valeurs et de croyances fondamentales.
Un mot de Verywell
Le C-ESPT est grave et peut être associé à d'autres problèmes de santé mentale et à un trouble lié à l'usage de substances. Si vous avez subi un traumatisme et que vous vivez avec des symptômes de C-ESPT, prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé mentale. Le C-PTSD peut être géré avec un traitement.
Tu n'es pas seul. En plus du traitement avec un expert en santé mentale, des groupes de soutien comme la Fondation CPTSD peuvent vous aider à entrer en contact avec d'autres personnes qui comprennent ce que vous vivez et vous donner des ressources pour vous aider.
Atteindre
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec le SSPT ou le C-PTSD, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale sur la ligne d'assistance.
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