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Points clés à retenir
- Les villes et les États d'Amérique ont eu des réponses différentes à la pandémie de coronavirus.
- Les experts disent qu'il est injuste de faire des comparaisons car de nombreux facteurs qui ont eu un impact sur la façon dont les États ont répondu au COVID-19 ont été mis en place avant la pandémie.
- L'accès aux soins de santé, aux infrastructures de santé publique, à la communication et à l'orientation, et à d'autres facteurs socio-économiques jouent tous un rôle dans la manière dont les villes et les États ont réagi à la pandémie.
- Les experts disent que nous avons besoin d'une stratégie nationale unifiée pour garantir que l'Amérique s'en sortira mieux lors des futures urgences sanitaires.
Plus de huit mois depuis la détection du premier cas du nouveau coronavirus aux États-Unis, les États et les villes du pays ont réagi différemment à la pandémie de COVID-19.
Les experts disent qu'il est difficile et injuste de déterminer les villes et les États qui ont eu la meilleure réponse au COVID-19 jusqu'à présent. De nombreux facteurs sont en jeu et différentes mesures pourraient être utilisées pour mesurer le succès.
«Comment dire meilleur ou pire?» Jagdish Khubchandani, PhD, professeur de santé publique à la New Mexico State University, raconte Verywell. «Sur la base des décès? Des cas? Dépréciations à long terme? »
Un regard sur les chiffres
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont un tracker qui montre les données COVID-19, telles que les cas et les décès dans chaque État (ainsi que les données de New York), du 21 janvier 2020 à nos jours.
Début novembre 2020, l'État avec le plus grand nombre de cas de COVID-19 par habitant (pour 100000) est le Dakota du Nord, tandis que le Vermont a le plus faible nombre de cas par habitant. L'état avec le nombre total de cas le plus élevé est la Californie, et le Vermont, encore une fois, a le nombre total de cas le plus bas.
En regardant le nombre de décès attribués au COVID-19, New York a le nombre total le plus élevé et le plus élevé par habitant. Le Vermont a le nombre total le plus bas et le plus bas par habitant.
Richard Gannotta, DHA
La ville de New York et l'État de New York sont vraiment exemplaires en termes de maîtrise des choses et de contrôle du virus.
- Richard Gannotta, DHAIndépendamment de la métrique, le Vermont est toujours au bas de la liste des États. Comment l'État a-t-il atteint cet objectif? «Ils ont une infrastructure assez robuste en ce qui concerne la coordination entre les hôpitaux, les prestataires de soins de santé, etc., qui ont tous travaillé en leur faveur», Richard Gannotta, DHA, maître de conférences en administration de la santé à la Robert F. Wagner Graduate School of Public de l'Université de New York. Service, dit Verywell. «Ils s'en sont vraiment très bien tirés. Et je pense que cela témoigne du leadership de l’État et de tout le monde qui prend les choses au sérieux. »
Gannotta reconnaît que le Vermont a un élément rural qui peut avoir joué en sa faveur. Cependant, le Dakota du Nord est également assez rural, mais il a les cas les plus élevés par habitant.
Au début du 5 novembre 2020, le Dakota du Nord avait le plus grand nombre de cas de COVID-19 par habitant (pour 100000) et le Vermont avait le plus bas.
Pour le nombre total de cas de COVID-19, la Californie avait le plus élevé et encore une fois, le Vermont avait le plus bas.
Le Dakota du Nord a récemment intensifié les tests par habitant. "Il a fallu une telle augmentation du nombre de cas pour obtenir cette réponse", déclare Gannotta. "C'est pourquoi vous avez obtenu de très bonnes données. Ce n’est pas nécessairement un baromètre de la réponse de l’État, mais c’est une indication de la rapidité avec laquelle le virus se propage. »
La ville de New York a connu un nombre élevé de morts à cause du COVID-19, avec le plus grand nombre de morts dans l'ensemble ainsi que le plus grand nombre de pertes en vies humaines par habitant. Pourtant, Gannotta loue la réponse de la ville. «Compte tenu de l'ampleur du problème auquel la ville de New York a été confrontée au début et dépassant vraiment la capacité hospitalière et le nombre de prestataires. La ville de New York et l'État de New York sont vraiment exemplaires en termes de maîtrise des choses et de contrôle du virus. "
Le traqueur CDC recueille et présente également des données sur des périodes plus courtes, comme au cours de la semaine précédente. Au 5 novembre 2020, New York avait un nombre de cas par habitant de 10,1 au cours des sept derniers jours. À titre de comparaison, le Dakota du Nord a enregistré un nombre de cas par habitant de 163,7 au cours de la même période. Alors que la Californie est l'État avec le nombre total de cas le plus élevé depuis le début de la pandémie, son nombre de cas par habitant au cours des sept derniers jours est de 11,3.
La ville de New York a eu un nombre élevé de décès dus au COVID-19, avec le plus grand nombre de décès dans l'ensemble ainsi que le plus grand nombre de pertes de vie par habitant.
Dans l'état de Californie, Gannotta dit que la ville de San Francisco a rapidement pris l'initiative de se répandre. «Je pense que prendre des mesures audacieuses à l’avance pour verrouiller les choses a aidé cette ville, ainsi que d’autres régions de la Californie, à prendre la direction du gouverneur pour maîtriser les choses. Ils auraient pu vraiment prendre une direction différente en raison de la densité de certaines zones métropolitaines - San Francisco étant l'une d'entre elles. "
Facteurs qui affectent la réponse à la pandémie
Khubchandani dit qu'il est injuste de comparer la réponse d'un État à un autre parce que les facteurs qui ont eu un impact sur les réponses ont été, dans de nombreux cas, mis en place avant que le virus ne pénètre aux États-Unis.
«La préparation à la pandémie ne se fait pas pendant la pandémie, et nous ne sommes jamais préparés ou pas préparés - nous sommes pour la plupart sous-préparés», dit Khubchandani, ajoutant que «la préparation doit être considérée comme un concept dynamique».
L'état de santé de base d'une communauté aura également une incidence sur le fait qu'un plus grand nombre de personnes dans une population donnée seront à risque de contracter une maladie grave due au COVID-19. Gannotta dit qu'il existe une corrélation entre les communautés ayant de meilleurs marqueurs de santé et celles qui se portent mieux pendant la pandémie.
Les marqueurs de la santé peuvent inclure tout, du statut socio-économique aux taux de tabagisme et d'obésité. De meilleurs marqueurs de la santé sont souvent éclairés par l'accès aux soins de santé - un autre facteur qui peut avoir une incidence sur la façon dont une communauté résiste à la pandémie.
Jagdish Khubchandani, PhD
La préparation à la pandémie ne se fait pas pendant la pandémie, et nous ne sommes jamais préparés ou pas préparés - nous sommes pour la plupart sous-préparés.
- Jagdish Khubchandani, PhDL'accès comprend des facteurs tels que le fait que les résidents aient ou non une assurance pour voir un fournisseur de soins de santé, le transport vers et depuis les établissements de santé, et la capacité d'obtenir et de comprendre les informations dont ils ont besoin pour rester en bonne santé.
Le nombre de personnels de santé dans une zone, sa capacité de soins de santé et la gestion de cette capacité sont également des facteurs clés. «La capacité de lit en elle-même est vraiment importante», déclare Gannotta. «Et puis vous entrez dans la capacité de test et la recherche des contacts.»
Khubchandani soutient qu'une infrastructure adéquate de ressources humaines et de soins de santé a un prix. «De nombreux États qui se débrouillent bien avec le COVID-19 ont peut-être investi davantage dans la santé publique avant la pandémie, ce qui aide à lancer des réponses d'urgence», dit-il. «Cependant, le financement de la santé publique et le climat de santé publique sont souvent plus pauvres dans les États avec économies pauvres. Nous ne pouvons donc vraiment pas les comparer avec les États disposant de plus d’argent. »
Même lorsqu'une infrastructure de santé publique robuste est en place, la communication entre les différentes composantes du système est essentielle à son fonctionnement. «Dans le cas de New York, vous avez vu l'État et le gouverneur vraiment jouer un rôle de leadership dans la coordination des centres médicaux universitaires, du système de santé publique et des hôpitaux privés à but non lucratif», déclare Gannotta. ils pouvaient comprendre quelle était la capacité, comment ils allaient trier, hiérarchiser et mettre en œuvre la capacité de pointe. »
En plus de maintenir la communication interinstitutions, les dirigeants et les experts en santé publique doivent également communiquer efficacement des conseils aux habitants d’une ville ou d’un État. «Je pense que les États qui se portent bien ont eu des directives très claires et cohérentes sur la distanciation sociale et le port de masques», dit Gannotta.
Préparer l'avenir
Nous pouvons développer la forte réponse COVID-19 de certaines villes et États pour lutter contre les futures urgences. Cependant, les experts affirment que nous avons encore besoin d'un plan national unifié.
«Cela commence vraiment par une réponse fédérale», dit Gannotta. «S'il y a quelque chose que nous avons appris, c'est qu'en tant que pays, nous avons besoin de la coordination, de l'infrastructure, de la communication, de toutes les capacités et capacités requises qui nous permettraient rapidement de nous engager, de gérer et de vaincre - ou du moins de contenir - tout type de pandémie.
Ce que cela signifie pour vous
Votre communauté peut avoir mis en place une stratégie de réponse différente pendant le COVID-19 que d'autres villes ou états. Un nombre élevé de cas pour 100000 habitants dans votre État indique que le coronavirus se propage.
En attendant que les vaccins pour aider à atténuer la propagation du virus soient approuvés et distribués, les meilleurs moyens de vous protéger et de protéger les autres contre l'infection sont de porter un masque facial, de pratiquer une bonne hygiène des mains et de prendre des distances sociales.
