La centralisation est un terme utilisé dans une forme de physiothérapie connue sous le nom de méthode McKenzie de diagnostic mécanique et de thérapie (PCT). La centralisation décrit un phénomène par lequel la douleur dans un bras, une jambe ou une fesse se déplace soudainement vers un endroit plus proche de la colonne vertébrale si la colonne vertébrale est déplacée ou manipulée.
OJO_Images / Getty ImagesLa méthode Mckenzie de MDT a été fondée par Robin McKenzie (1932-2013), un physiothérapeute néo-zélandais dont les traitements se concentraient sur les symptômes cliniques de la douleur au bas du dos ou au cou plutôt que d'identifier l'emplacement anatomique de la douleur.
Alors que la recherche a montré que la PCT peut apporter un soulagement aux personnes souffrant de douleurs lombaires aiguës, son bénéfice dans le traitement d'autres types de problèmes liés à la colonne vertébrale est moins certain.
Valeur thérapeutique de la centralisation
Selon la méthode McKenzie, la centralisation peut être utilisée comme une forme de diagnostic tout en aidant les thérapeutes à élaborer un plan de traitement. L'observation de la centralisation est considérée comme importante pour deux raisons:
- La centralisation de la douleur suggère généralement un problème moins grave de la colonne vertébrale.
- Tout mouvement ou exercice qui provoque une centralisation de la douleur doit être considéré comme bénéfique et peut être intégré à la physiothérapie.
En tant qu'outil de diagnostic, la centralisation est quelque peu contre-intuitive. Alors que nous avons tendance à considérer la douleur comme quelque chose à éviter, la centralisation suggère que la douleur peut parfois être utilisée pour identifier des mouvements à la fois spécifiques et thérapeutiques.
De plus, la centralisation n'exige pas que le thérapeute connaisse l'emplacement exact de la douleur pour la traiter. Que vous ayez un disque bombé, de l'arthrite ou un autre problème de la colonne vertébrale, la centralisation offre un moyen de traitement intuitif sans interventions coûteuses ni risque de blessure. Divers exercices et positions peuvent être utilisés pour cela, y compris des exercices de pression vers le haut et des étirements de flexion et de rotation.
D'autre part, si une douleur au dos ou au cou bougeune façonde la colonne vertébrale, il doit être considéré comme non bénéfique et peut causer des dommages supplémentaires.
Efficacité de la PCT
La recherche sur la méthode McKenzie a montré qu'elle est assez efficace pour traiter les personnes souffrant de maux de dos aigus. Cependant, une revue des études cliniques réalisée en 2012 a conclu que ses avantages chez les personnes souffrant de maux de dos chroniques peuvent être, au mieux, limités.
Ce n'est pas que la PCT soit nécessairement une pratique inefficace. C'est simplement que la centralisation a tendance à se produire chez les personnes souffrant de maux de dos aigus plutôt que de douleurs chroniques. De plus, la centralisation est plus fréquente chez les personnes plus jeunes dont les maux de dos ont tendance à être aigus et liés à des blessures. C'est parmi ce groupe que le mal de dos est le plus susceptible de s'améliorer seul, avec ou sans PCT.
Un mot de Verywell
Si vous avez des douleurs au bas du dos ou au cou qui ne semblent pas s’améliorer, consultez votre médecin et demandez une référence à un physiothérapeute qui pourra peut-être vous aider. Dans certains cas, la correction posturale et d'autres techniques simples peuvent aider à résoudre un problème de dos ou de cou beaucoup plus efficacement que les analgésiques ou les anti-inflammatoires.
Si votre douleur est chronique, essayez de considérer le traitement comme un processus plutôt qu'un événement. Ce faisant, vous pouvez modifier votre style de vie pour mieux vous assurer que les améliorations que vous ressentez sont durables.
