Il existe de nombreux traitements pour les maux de tête, et ce qui fonctionne bien pour une personne peut le faire ou non pour une autre. Trouver la bonne approche peut prendre du temps et un certain nombre d'essais et d'erreurs. Changer votre alimentation ou utiliser un analgésique en vente libre peut souvent aider, mais vous pourriez également bénéficier de médicaments sur ordonnance, de thérapies spécialisées contre la douleur, de pratiques alternatives telles que l'acupuncture et, dans certains cas, même de la chirurgie.
Gabriela Medina / Mélanger Images / Getty ImagesRemèdes à la maison et mode de vie
Selon le type de mal de tête que vous avez, vous pouvez bénéficier de l'évitement des divers déclencheurs environnementaux, émotionnels et alimentaires qui provoquent des maux de tête. Cela s'applique à la fois aux maux de tête primaires, qui surviennent seuls, et aux maux de tête secondaires, qui résultent d'une maladie, d'une grossesse, de la ménopause, de médicaments ou d'autres causes.
A titre d'exemple:
- Les migraines peuvent être atténuées en se reposant dans un endroit sombre et calme et en plaçant une compresse fraîche sur votre front. L'eau potable aide également.
- Les céphalées de tension s'améliorent souvent lorsque vous augmentez la quantité de sommeil que vous dormez chaque nuit ou que vous corrigez votre prescription de lunettes.
- Les céphalées en grappes peuvent être difficiles à traiter mais peuvent parfois bénéficier d'une réduction de la consommation d'alcool et de l'arrêt du tabac.
- Les maux de tête rhinogéniques, également connus sous le nom de maux de tête de sinus, peuvent souvent s'améliorer avec l'irrigation nasale ou l'inhalation de vapeur dans une casserole d'eau frémissante.
- Les maux de tête à l'effort peuvent être améliorés en s'échauffant avant l'exercice, en augmentant progressivement l'intensité de l'exercice et en se refroidissant après l'activité.
- Les maux de tête hypniques peuvent souvent être soulagés en buvant de la caféine.
- Les céphalées hormonales causées par les contraceptifs oraux peuvent s'améliorer si vous omettez la pause de la pilule placebo ou changez de type de contraception.
- Les maux de tête cervogènes, causés par une douleur référée du cou, peuvent souvent être soulagés en plaçant une compresse froide à l'arrière du cou ou en faisant de légers étirements du cou.
Tous les maux de tête s'amélioreront généralement si vous pouvez prendre le temps de vous reposer tranquillement, loin des lumières vives et du bruit, chaque fois que les symptômes se développent.
Certaines personnes trouvent que le trempage dans un bain chaud aide (à l'exception des maux de tête en grappe, qui peuvent être induits par la chaleur). D'autres préfèrent placer un chiffon frais sur leurs yeux, en particulier ceux qui souffrent de migraines ou de maux de tête à l'effort. Une hydratation suffisante et une meilleure hygiène du sommeil aident également à tous les niveaux.
L'exercice peut aider à réduire la fréquence des maux de tête en soulageant les tensions et en gérant les troubles musculo-squelettiques qui déclenchent les symptômes. L'exercice stimule également la libération d'endorphines, un groupe d'hormones qui agissent comme des analgésiques naturels.
Régime
Certains aliments sont associés à des symptômes de migraine. Ces aliments semblent le faire de différentes manières: en déclenchant une vasoconstriction (le rétrécissement des vaisseaux sanguins), en induisant une vasodilatation (l'élargissement des vaisseaux sanguins), en diminuant les niveaux de sérotonine ou en stimulant les récepteurs de la douleur dans le cerveau.
Parmi les substances associées aux déclencheurs alimentaires de la migraine, on trouve:
- De l'alcool
- Aspartame
- Caféine
- Histamine
- Glutamate monosodique (MSG)
- Phényléthylamine
- Tyramine
- Levure
Un régime d'élimination peut souvent aider à identifier les déclencheurs alimentaires. Cela implique l'élimination des groupes alimentaires suspects de votre alimentation pendant une période de temps spécifique, après quoi les aliments sont progressivement réintroduits pour voir si une migraine se produit.
Alternativement, un journal alimentaire peut vous aider à identifier les aliments spécifiques qui peuvent avoir donné lieu à un mal de tête.
Thérapies en vente libre (OTC)
Les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter les maux de tête sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre comme l'aspirine Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène). Les AINS agissent en réduisant la production de produits chimiques appelés prostaglandines qui favorisent l'inflammation, la douleur et la fièvre. Ils le font en bloquant les enzymes appelées cyclooxygénases (COX) que le corps utilise pour produire des prostaglandines.
Parce que les prostaglandines protègent la muqueuse de l'estomac et de l'intestin, la surutilisation des AINS peut dépouiller le tube digestif de ces produits chimiques et augmenter le risque d'ulcères d'estomac et de saignements gastro-intestinaux.
Les analgésiques comme le Tylenol (acétaminophène) peuvent également aider et sans les effets secondaires gastro-intestinaux associés aux AINS. Cela dit, Tylenol peut ne pas être aussi efficace dans le traitement de certains types de maux de tête. Le mécanisme d'action exact du médicament est inconnu, mais on pense que le Tylenol agit sur des voies d'activation centrale qui diminuent la douleur.
Bien que Tylenol soit plus sûr pour l'estomac, des dommages au foie peuvent survenir si le médicament est surutilisé ou pris avec de l'alcool.
Les antihistaminiques en vente libre et les sprays nasaux stéroïdiens peuvent être bénéfiques dans le traitement des maux de tête des sinus causés par des allergies saisonnières.
Les ordonnances
Il existe une grande variété de médicaments sur ordonnance qui peuvent aider à réduire les maux de tête si les options en vente libre ne permettent pas de soulager. Le choix du médicament dépend en grande partie du type de mal de tête traité.
Migraine
Les migraines peuvent être traitées avec une classe de médicaments oraux appelés triptans qui agissent sur les récepteurs de la sérotonine dans les vaisseaux sanguins, les amenant à se détendre. La dihydroergotamine (DHE), un vasoconstricteur, et Topamax (topiramate), un anticonvulsivant, peuvent également être utiles pour certains patients.
Pour soulager les nausées et les vomissements qui accompagnent les migraines, des médicaments antiémétiques comme Reglan (métoclopramide) et Zofran (ondansétron) peuvent être prescrits; ceux-ci peuvent être administrés par voie orale ou rectale. Reglan intraveineux peut être prescrit dans les cas graves durant plus de 12 heures.
Étant donné que les triptans comme Imitrex (sumatriptan) et Maxalt (rizatriptan) ne fonctionnent que pour la phase aiguë des migraines, les médecins prescrivent souvent d'autres médicaments pour prévenir les maux de tête, tels que les bêta-bloquants, les antidépresseurs, les anticonvulsivants et les inhibiteurs du CGRP. Ces interventions peuvent être efficaces chez certaines personnes, mais pas toutes.
Céphalées de tension
Les triptans ne sont pas efficaces pour traiter les céphalées de tension. Si les AINS et le Tylenol n'offrent aucun soulagement, l'antidépresseur tricyclique Elavil (amitriptyline) peut être prescrit. Elavil a des effets analgésiques et agit en augmentant la disponibilité de la sérotonine et de la noradrénaline dans le cerveau.
Elavil, administré par voie orale à des doses quotidiennes de 10 milligrammes (mg) à 75 mg, est le seul médicament qui s'est toujours montré prometteur dans le contrôle des céphalées de tension chroniques, selon une revue de 2010 des études surBMJ.
Maux de tête de cluster
Les maux de tête en grappe répondent également bien aux triptans. Le sumatriptan peut être administré par pulvérisation nasale ou administré par injection sous-cutanée sous la peau. Les deux méthodes semblent assez efficaces pour interrompre les céphalées en grappes, en fonction de leur gravité. La dihydroergotamine et l'oxygène intranasal peuvent également être utiles.
Les céphalées en grappes peuvent être difficiles à prévenir mais peuvent répondre à Verelan (vérapamil), un inhibiteur calcique utilisé pour traiter l'hypertension artérielle. Si Verelan n'est pas efficace, du lithium ou un traitement court de prednisone peuvent être prescrits.
Autres options de prescription
Comme il n'y a pas deux maux de tête identiques, les médecins se tournent souvent vers d'autres médicaments sur ordonnance si les options de première et de deuxième ligne ne parviennent pas à soulager. Choisir la bonne option peut prendre du temps, surtout si la cause sous-jacente du mal de tête est inconnue. Les patients et la ténacité sont généralement nécessaires pour trouver la bonne combinaison de médicaments qui sont non seulement efficaces, mais tolérables.
Thérapies et procédures axées sur les spécialistes
La chirurgie est rarement utilisée pour traiter les maux de tête primaires, à l'exception des migraines résistantes au traitement. Même ainsi, la chirurgie est considérée comme un dernier recours lorsque toutes les autres options ont été épuisées et que la qualité de vie a été considérablement compromise.
Avant d'envisager une intervention chirurgicale, d'autres modalités spécialisées seraient explorées, notamment la thérapie physique, le botox et les approches psychothérapeutiques comme la thérapie cognitivo-comportementale.
Thérapie physique
Si vos maux de tête sont causés par une tension musculaire, une thérapie physique peut être prescrite pour traiter et soulager les problèmes musculaires. Les protocoles de traitement varient, mais la plupart impliquent plusieurs traitements sur des semaines ou des mois, avec des ajustements en fonction de votre amélioration.
La massothérapie peut également profiter aux personnes souffrant de céphalées de tension. Beaucoup de ces maux de tête sont déclenchés par une tension musculaire, un désalignement osseux, des schémas posturaux, des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), une irritation des ligaments ou d'autres déséquilibres musculo-squelettiques. Le massage, lorsqu'il est utilisé sur une base continue, peut offrir un soulagement durable des maux de tête.
Botox
L'onabotulinumtoxine A, ou Botox, a été approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis en 2010 pour le traitement des migraines chroniques chez les adultes. Elle agit en bloquant la transmission des signaux de douleur le long de la chaîne nerveuse allant du cou au crâne.
La procédure implique généralement une série d'injections dans le visage et le cou toutes les 12 semaines. La douleur au site d'injection et les maux de tête réactifs sont des effets secondaires courants.
Thérapie cognitivo-comportementale
Chacun a des réponses différentes à la douleur et aux soi-disant «seuils de douleur». Dans certains cas, la réaction aux maux de tête amplifie la douleur perçue et diminue non seulement les niveaux de tolérance mais aussi la qualité de vie globale.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une approche psychologique qui peut profiter aux personnes souffrant de céphalées de tension ou de migraines incessantes. La TCC s'attaque au cercle vicieux dans lequel les maux de tête déclenchent le stress, l'anxiété et la dépression et la douleur augmente.
La TCC est administrée par un psychologue agréé sur une base de counseling individuel ou de groupe. Le but du counseling est d'augmenter vos capacités d'adaptation et d'enseigner des techniques de relaxation chaque fois que des maux de tête surviennent.
Opération
La chirurgie est généralement réservée aux cas de migraine les plus sévères et résistants au traitement. L'une des approches les plus courantes est une procédure appelée décompression chirurgicale dans laquelle les points de pression autour de la tête sont libérés chirurgicalement.
La décompression chirurgicale, plus précisément appelée désactivation du site déclencheur de la migraine, est effectuée en ambulatoire en retirant des sections de muscles et de tissus autour des nerfs périphériques de la tête, du cou ou du visage. Cela "réachemine" les signaux nerveux loin des points de déclenchement connus pour provoquer la douleur migraineuse.
Les taux de réussite varient. Ces dernières années, de nombreux centres de migraine douteux ont vu le jour à travers les États-Unis, offrant des «remèdes» aux personnes souffrant de migraines désespérées. Le coût de la procédure peut atteindre 15 000 dollars sans aucune garantie de réparation.
Avant de vous lancer dans une chirurgie de la migraine, assurez-vous qu'elle est effectuée par un neurochirurgien certifié et seulement après qu'un diagnostic de compression nerveuse a été reçu.
D'autres options chirurgicales incluent la septoplastie (une intervention chirurgicale qui corrige un septum dévié) et la turbinectomie (l'ablation d'os et de tissus mous dans les voies nasales) pour les personnes souffrant de maux de tête rhinogéniques sévères.
Médecine complémentaire et alternative (CAM)
De nombreuses personnes souffrant de maux de tête incessants se tourneront vers des thérapies complémentaires et alternatives lorsque les approches médicales standard échouent. Les diverses modalités peuvent être globalement décrites comme des thérapies corps-esprit, ajustement musculo-squelettique, homéopathie et acupuncture.
Thérapies corps-esprit
Les thérapies corps-esprit reposent sur la compréhension que l'esprit peut influencer directement la santé physique. En ce qui concerne la douleur, les thérapies corps-esprit se concentrent sur des techniques de relaxation qui peuvent remédier aux déséquilibres qui conduisent à la douleur.
Bon nombre de ces techniques sont incorporées dans les pratiques médicales standard, car les médecins reconnaissent de plus en plus le rôle du stress dans la maladie, y compris les maux de tête.
Parmi certaines des thérapies corps-esprit les plus courantes utilisées pour les maux de tête, on trouve:
- Méditation
- Aromathérapie
- Taï chi
- Yoga
- Pranayama (exercices de respiration contrôlée)
- L'imagerie guidée
- Biofeedback
- Relaxation musculaire progressive (PMR)
Thérapie chiropratique
La chiropratique est une discipline qui s'intéresse au traitement des troubles mécaniques du système musculo-squelettique, en particulier de la colonne vertébrale. Les chiropraticiens ont proposé que ces troubles affectent la santé générale via le système nerveux.
Lorsqu'ils sont utilisés pour traiter les maux de tête, les chiropraticiens se concentrent généralement sur la manipulation de la colonne vertébrale autour du cou pour soulager la tension ou la compression causée par une blessure, une mauvaise posture, l'âge, le poids ou la détérioration des articulations. Les traitements sont généralement administrés sur une base continue jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent ou au besoin pour les épisodes aigus.
De plus, le chiropraticien peut vous proposer des conseils sur la posture, l'ergonomie, l'exercice et la relaxation.
Homéopathie
L'homéopathie est un système médical basé sur la croyance que le corps peut se guérir. Il vise à traiter une personne dans son ensemble plutôt que comme un ensemble de symptômes indépendants, souvent à l'aide de remèdes naturels. Beaucoup de ces remèdes n'ont aucun avantage prouvé, mais sont néanmoins largement adoptés par de nombreuses personnes souffrant de douleur chronique.
Parmi les remèdes homéopathiques couramment suggérés pour les maux de tête, on trouve:
- Belladone
- Bryonia
- Gelsemium
- Glonoinum
- Ignatia
- Iris versicolor
- Natrum muriaticum
- Nux vomica
- Sanguinaria (racine de sang)
- Sépia
- Silicea
Parlez toujours à votre médecin avant de prendre un tel remède pour vous assurer qu'il ne pose aucune interaction médicamenteuse ou autre problème.
Acupuncture
L'acupuncture est l'une des thérapies alternatives les plus utilisées pour soulager la douleur. Il implique l'insertion de minuscules aiguilles dans des parties spécifiques du corps pour favoriser le flux d'énergie et le soulagement de la douleur. Malgré les affirmations selon lesquelles l'acupuncture est un médicament de charlatan, les preuves à l'appui de son utilisation sont prometteuses.
Selon un examen complet dans leBase de données Cochrane des revues systématiquesen 2016, l'acupuncture semble efficace pour réduire la fréquence des céphalées de tension épisodiques ou chroniques chez l'adulte.
La revue, qui portait sur 12 essais cliniques et 2 349 adultes, a rapporté que 51% des participants pratiquant l'acupuncture avaient 50% de maux de tête en moins par rapport à ceux pratiquant une procédure d'acupuncture factice. La qualité des études a été jugée modérée.
À ce jour, il existe peu de preuves que l'acupuncture puisse donner les mêmes résultats chez les personnes souffrant de céphalées en grappe ou de migraines, étant donné que les mécanismes de ces conditions sont différents.
Un mot de Verywell
Pour assurer le traitement approprié des maux de tête sévères, chroniques ou récurrents, il est important que vous consultiez un médecin plutôt que de vivre avec la douleur. En obtenant un diagnostic précis, vous pouvez traiter les maux de tête plus efficacement tout en minimisant le risque de complications et d'effets secondaires.
Même si cela peut prendre du temps pour en découvrir la cause, essayez de rester patient et n'écartez pas les symptômes qui ne s'améliorent pas. Si nécessaire, demandez un deuxième avis ou demandez une référence à un neurologue ou à un spécialiste des maux de tête certifié par le conseil dans votre région. Les maux de tête persistants ne doivent jamais être considérés comme normaux.
Faire face et bien vivre avec les maux de tête
-syndrome-overview.jpg)
.jpg)
