Comment se forme l'acné? Toute acné est un trouble de l'unité pilo-sébacée, qui est constituée d'un follicule pileux, de glandes sébacées et d'un cheveu. Ces unités se trouvent partout sur le corps sauf sur la paume des mains, la plante des pieds, le dessus des pieds et la lèvre inférieure. Le nombre d'unités pilo-sébacées est le plus élevé sur le visage, le haut du cou et la poitrine.
Pore normal
Les glandes sébacées produisent une substance appelée sébum, responsable de l'hydratation de la peau et des cheveux. Pendant l'adolescence, les glandes sébacées grossissent et produisent plus de sébum sous l'influence d'hormones appelées androgènes. Après environ 20 ans, la production de sébum commence à diminuer.
Le sébum produit par la glande sébacée se combine avec les cellules qui sont éliminées dans le follicule pileux et remplit le follicule pileux. Lorsque le follicule est plein, le sébum se répand sur la surface de la peau, lui donnant un aspect huileux. Lorsque ce processus fonctionne correctement, la peau est hydratée et reste saine. Lorsque ce processus ne fonctionne pas correctement, la peau peut devenir trop sèche ou trop grasse, ce dernier augmentant le risque d'acné.
Cette série d'illustrations montre comment se développent différents types d'acné et comment traiter chaque type spécifique. Cette première illustration représente un pore normal afin que vous puissiez comparer les autres images d'acné avec celui-ci.
Microcomédone (acné précoce)
Plusieurs facteurs contribuent à l'apparition d'une lésion acnéique:
- Les cornéocytes, ou cellules de la peau, deviennent plus collantes à mesure qu'elles s'échappent et s'accumulent dans les pores au lieu de s'écouler sur la peau.
- Plus de cellules cutanées sont éliminées en haut des pores qu'en bas.
- La production de sébum est augmentée.
Au cours de cette étape, le pore semble normal à l'extérieur, mais il y a des changements distincts dans les cellules entourant le pore. Au fur et à mesure que le matériau dans le pore s'accumule, il crée un goulot d'étranglement qui empêche la mue. Le terme médical pour cette étape est un microcomédon.
La bactériePropionibacterium acnes, souvent abrégé enP. acnes, réside normalement dans les pores. Il utilise le sébum comme nutriment pour la croissance. À mesure que la production de sébum augmente, le nombre deP. acnesles bactéries augmentent dans le pore. Au stade microcomédon, les bactéries ne provoquent pas d'infection car elles ne se trouvent que dans le matériau à l'intérieur du pore et n'infectent pas la peau.
Ce sont des médicaments qui peuvent aider à ce stade.
- Le peroxyde de benzoyle en vente libre tue les bactéries et aide à prévenirP. acnesde la prolifération.
- Les produits à base de trétinoïne sur ordonnance tels que Retin-A, Retin-A Micro et Avita inversent le caractère collant des cellules de la peau, leur permettant de se décoller normalement.
- La lotion à l'acide salicylique à 2% en vente libre est un acide bêta-hydroxy qui inverse également le caractère collant des cellules de la peau.
Whitehead ou Comedone fermé
Au fur et à mesure que le sébum de la glande sébacée et des cellules cutanées mouillées, également appelées cornéocytes, s'accumule, ils deviennent compactés et épais. Si l'ouverture du pore est étroite ou fermée, cela devient un comédon fermé, également connu sous le nom de point blanc (car la lésion est surélevée et d'apparence blanche).
Au fur et à mesure que la matière sébacée s'accumule, une inflammation se développe dans les cellules entourant le pore. Les points blancs peuvent être infectés ou non, selon que leP. acnesles bactéries ont pu infecter les cellules autour du pore.
Ce sont des médicaments qui peuvent aider à ce stade.
- Le peroxyde de benzoyle en vente libre tue les bactéries et aide à prévenirP. acnesde la prolifération.
- Les produits à base de trétinoïne sur ordonnance tels que Retin-A, Retin-A Micro et Avita inversent le caractère collant des cellules de la peau, leur permettant de se désagréger normalement.
- La lotion à l'acide salicylique à 2% en vente libre est un acide bêta-hydroxy qui inverse également le caractère collant des cellules de la peau.
- Les antibiotiques topiques sur ordonnance tuent leP. acnesbactéries et pourrait être utilisé si certains des points blancs sont infectés.
- Les antibiotiques oraux sur ordonnance tuent également leP. acnesbactéries et pourrait être utilisé si de nombreux points blancs sont infectés ou s'il y a des papules ou des pustules infectées.
Point noir ou comédon ouvert
Au fur et à mesure que le sébum de la glande sébacée et des cellules cutanées mouillées, également appelées cornéocytes, s'accumule, ils deviennent compactés et épais. Si l'ouverture du pore reste ouverte, cela devient un comédon ouvert, également connu sous le nom de point noir (car le pore semble noir).
Au fur et à mesure que la matière sébacée s'accumule, une inflammation se développe dans les cellules entourant le pore. Les points noirs peuvent être infectés ou non, selon que leP. acnesles bactéries ont pu infecter les cellules autour du pore.
Ce sont des médicaments qui peuvent aider à ce stade.
- Le peroxyde de benzoyle en vente libre tue les bactéries et aide à prévenirP. acnesde la prolifération.
- Les produits à base de trétinoïne sur ordonnance tels que Retin-A, Retin-A Micro et Avita inversent le caractère collant des cellules de la peau, leur permettant de se désagréger normalement.
- La lotion à l'acide salicylique à 2% en vente libre est un acide bêta-hydroxy qui inverse également le caractère collant des cellules de la peau.
- Les antibiotiques topiques sur ordonnance tuent leP. acnesbactéries et pourrait être utilisé si certains des points noirs sont infectés.
- Les antibiotiques oraux sur ordonnance tuent également leP. acnesbactéries et pourrait être utilisé si de nombreux points noirs sont infectés ou s'il y a des papules ou des pustules infectées.
Papule bouton ou inflammatoire
Au fur et à mesure que le sébum de la glande sébacée et des cellules cutanées mouillées, également appelées cornéocytes, s'accumule, ils exercent une pression sur les cellules entourant le pore. Si une pression suffisante est exercée, les côtés du pore se rompent et le matériau sébacé fuit dans la peau environnante. Étant donné que la matière sébacée contient beaucoup deP. acnesbactéries, la peau environnante s'infecte et crée une bosse rouge (ce que vous appelleriez un bouton typique). Le terme médical pour cette bosse rouge est une papule inflammatoire.
Ce sont des médicaments qui peuvent aider à ce stade.
- Le peroxyde de benzoyle en vente libre tue les bactéries et aide à prévenirP. acnesde la prolifération.
- Les produits à base de trétinoïne sur ordonnance tels que Retin-A, Retin-A Micro et Avita inversent le caractère collant des cellules de la peau, leur permettant de se désagréger normalement.
- La lotion à l'acide salicylique à 2% en vente libre est un acide bêta-hydroxy qui inverse également le caractère collant des cellules de la peau.
- Les antibiotiques topiques sur ordonnance tuent leP. acnesbactéries et sont souvent utilisés si une personne a des papules inflammatoires.
- Les antibiotiques oraux sur ordonnance tuent également leP. acnesbactéries et sont souvent utilisés si une personne a beaucoup de papules inflammatoires.
Pustule
Une pustule est différente d'un bouton uniquement parce qu'elle contient des globules blancs. Alors que le système immunitaire combat leP. acnesinfection, parfois des globules blancs (qui font partie du système immunitaire) s'accumulent, créant du pus dans les pores. C'est ce qu'on appelle une pustule. Nous savons quelles parties du système immunitaire sont impliquées dans la fabrication des boutons et des pustules, mais on ne sait pas pourquoi certaines lésions y développent du pus et d'autres non. Cela n'a d'importance que d'un point de vue scientifique car, pratiquement, les boutons et les pustules sont traités de la même manière.
Ce sont des médicaments qui peuvent aider à ce stade.
- Le peroxyde de benzoyle en vente libre tue les bactéries et aide à prévenirP. acnesde la prolifération.
- Les produits à base de trétinoïne sur ordonnance tels que Retin-A, Retin-A Micro et Avita inversent le caractère collant des cellules de la peau, leur permettant de se désagréger normalement.
- La lotion à l'acide salicylique à 2% en vente libre est un acide bêta-hydroxy qui inverse également le caractère collant des cellules de la peau.
- Les antibiotiques topiques sur ordonnance tuent leP. acnesbactéries et sont souvent utilisés si une personne a des pustules.
- Les antibiotiques oraux sur ordonnance tuent également leP. acnesbactéries et sont souvent utilisés si une personne a beaucoup de pustules.
Kyste ou nodule
Parfois, lorsque le matériel sébacé et les bactéries s'infiltrent dans la peau environnante, l'infection se propage de plus en plus profondément, provoquant des cicatrices et la formation de nodules ou de kystes. Ce sont les lésions acnéiques profondes du «visage de pizza» qui sont très douloureuses et résistantes aux traitements en vente libre.
Ce sont des médicaments qui peuvent aider à ce stade.
- Les produits à base de trétinoïne sur ordonnance tels que Retin-A, Retin-A Micro et Avita inversent le caractère collant des cellules de la peau, leur permettant de se désagréger normalement.
- Les antibiotiques oraux sur ordonnance tuent également leP. acnesbactéries et sont souvent utilisées pour calmer l'infection par l'acné kystique.
- L'isotrétinoïne (Accutane) peut être prescrite pour traiter l'acné kystique modérée à sévère. Ce médicament a des effets secondaires graves et doit être surveillé de près s'il est utilisé.
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