Hémiplégie et hémiparésie

En général, la paralysie signifie la faiblesse d'une ou plusieurs parties du corps. L'hémiplégie et l'hémiparésie sont des termes utilisés pour décrire la faiblesse d'un côté du corps.

Si vous avez eu un problème médical qui a affaibli une partie de votre corps, vous pouvez souffrir de paralysie, de parésie, d'hémiparésie ou d'hémiplégie. L'hémiplégie et l'hémiparésie sont les termes utilisés pour décrire la faiblesse qui affecte un côté du corps. Par exemple, l'hémiplégie peut affecter la jambe et le bras du même côté du corps.

L'hémiplégie et la paralysie signifient que les parties affectées du corps sont complètement faibles, tandis que l'hémiparésie et la parésie signifient que les parties affectées du corps ne sont que partiellement faibles et qu'il reste une certaine force motrice dans le bras ou la jambe affaiblie.

Aperçu

La raison de ce schéma de faiblesse qui n'affecte souvent que la moitié du corps est que le cerveau humain et la moelle épinière ont chacun 2 «moitiés» identiques sur le côté droit et le côté gauche. Chacune de ces moitiés contrôle le mouvement d'un seul côté du corps.

Le cerveau humain contient une région motrice appelée bande motrice qui contrôle le mouvement. Les côtés gauche et droit du cortex cérébral contiennent chacun une bande motrice qui contrôle le côté opposé du corps. De même, la moelle épinière contient une région appelée le tractus corticobulbaire qui contrôle les mouvements physiques, le côté gauche contrôlant un côté du corps et le côté droit contrôlant l'autre.

Ainsi, une lésion d'un côté du cerveau ou de la moelle épinière produit une hémiplégie du côté gauche, tandis qu'une blessure de l'autre côté produit une hémiplégie du côté droit.

Il existe plusieurs variantes de l'hémiplégie. Ils sont classés comme:

• Partiel - conserver un certain contrôle des muscles
• Complet - incapacité à bouger un muscle
• Permanent - le contrôle musculaire ne revient pas
• Temporaire - certains retours de contrôle musculaire
• Flasque - les muscles deviennent flasques et peuvent rétrécir
• Spastique - les muscles deviennent raides et peuvent avoir des spasmes

Les causes

Le mouvement musculaire est contrôlé par des signaux envoyés au corps par le cerveau et la moelle épinière. Lorsque des dommages au cerveau ou à la colonne vertébrale se produisent, les signaux ne sont pas capables de diriger les muscles à bouger, ce qui entraîne une paralysie. La plupart des cas d'hémiplégie surviennent à la suite d'un accident vasculaire cérébral.

Les autres causes d'hémiplégie sont les suivantes:

• Lésion de la moelle épinière
• Tumeur au cerveau
• Paralysie cérébrale
• Cou cassé
• Sclérose en plaques
• Maladies auto-immunes
• La paralysie de Bell
• Polio
• Dystrophie musculaire
• Spina bifida
• Lésion du plexus brachial

Diagnostic

L'évaluation de l'hémiplégie implique les tests d'imagerie et les procédures de diagnostic suivants:

• radiographie
• Tomodensitométrie
• IRM
• Myélographie
• Électromyographie (EMG)
• Numération globulaire complète

Complications

Les conditions secondaires de l'hémiplégie sont des problèmes que vous pourriez rencontrer en raison de la faiblesse. Parfois, ces problèmes ne sont pas perceptibles tout de suite et peuvent se développer des mois après que vous ayez remarqué une hémiplégie pour la première fois.

Certaines des complications de l'hémiplégie comprennent:

• Problèmes de vessie - incontinence et / ou rétention urinaire
• Problèmes de contrôle intestinal
• La douleur
• Thrombose veineuse profonde (TVP)
• Dysréflexie autonome
• Dépression
• Difficultés respiratoires
• Cardiopathie
• État septique
• Plaies de pression
• Spasticité musculaire
• Atrophie musculaire

Traitements

Parfois, la force musculaire peut s'améliorer d'elle-même. L'hémiplégie peut répondre au traitement. Certains traitements pour l'hémiplégie comprennent:

• Physiothérapie: L'exercice est utile pour garder les articulations lâches et flexibles. Des techniques thérapeutiques soigneusement conçues préviennent l'atrophie musculaire et la spasticité. La physiothérapie aide également à prévenir les complications de l'hémiplégie et de l'hémiparésie - telles que les maladies cardiaques, le diabète, les escarres, les maladies pulmonaires obstructives, les infections des voies urinaires.
• Ergothérapie: Il s'agit d'un type de thérapie qui vise à apprendre à prendre en charge des tâches pratiques et des activités quotidiennes, telles que les soins personnels.
• Aides à la mobilité: les aides à la mobilité comprennent des fauteuils roulants et des scooters manuels et électriques, ainsi que des appareils orthopédiques, des cannes et des déambulateurs. Ces aides peuvent vous aider à mener une vie indépendante et active même si vous souffrez d'hémiparésie ou d'hémiplégie.
• Technologie d'assistance: l'utilisation d'appareils à commande vocale, d'ordinateurs, de téléphones et de systèmes d'éclairage devient de plus en plus disponible et pratique à utiliser.
• Équipement adaptatif: l'utilisation d'appareils spécialement conçus pour la conduite, les ustensiles de cuisine, les produits de santé et de beauté peut aider dans les activités pratiques de tous les jours.

Un mot de Verywell

L'hémiplégie et l'hémiparésie sont des conditions difficiles à régler, mais vous pouvez prendre certaines mesures pour faciliter la vie avec l'hémiplégie ou l'hémiparésie. Les maladies neurologiques qui causent l'hémiplégie et l'hémiparésie ne sont pas rares, et il existe des ressources qui peuvent vous aider dans votre rétablissement ainsi que des ressources qui peuvent vous aider dans les aspects pratiques de la vie.