La respiration sifflante, un sifflement aigu produit pendant la respiration, fait partie des symptômes les plus courants de l'asthme. Cela peut se produire lorsque vous respirez par la bouche ou par le nez et lorsque vous inspirez ou expirez, bien que ce soit plus fréquent lors des expirations.
La respiration sifflante n'est jamais normale, mais elle n'indique pas toujours l'asthme. Elle peut être le symptôme de plusieurs autres affections, parmi lesquelles la pneumonie, la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) et certains problèmes des cordes vocales. La respiration sifflante est souvent la raison pour laquelle les gens recherchent des soins.
Georgijevic / Getty ImagesQuelles sont les causes de la respiration sifflante?
La respiration sifflante est un signe de bronchoconstriction, un rétrécissement des voies respiratoires des poumons (les bronches) qui empêche la circulation de l'air vers et depuis les poumons, créant un sifflement pendant la respiration. Encore une fois, il est plus courant lorsque vous expirez, mais peut également survenir lorsque vous inspirez, ce qui peut indiquer un asthme particulièrement avancé.
La bronchoconstriction qui survient dans l'asthme est le résultat d'une réponse inflammatoire à un déclencheur tel que le pollen, la fumée ou une infection. Les déclencheurs diffèrent selon les personnes asthmatiques, mais dans tous les cas, ils provoquent une inflammation et un gonflement des voies respiratoires.
En plus de la respiration sifflante, qui est souvent le premier signe d'asthme ou d'une crise d'asthme imminente, il existe d'autres symptômes classiques de l'asthme:
- Toux chronique (surtout la nuit)
- Oppression thoracique
- Dyspnée (essoufflement)
Traitement
Il n'y a pas de traitement direct pour la respiration sifflante associée à l'asthme. Cependant, lorsqu'il survient en tant que symptôme précoce d'asthme non diagnostiqué ou d'une crise d'asthme imminente, il peut être arrêté avec tout autre symptôme qui se produit, généralement avec un inhalateur de secours - un dispositif qui contient un médicament qui est administré directement dans les voies respiratoires et poumons en le respirant par la bouche.
Les médicaments généralement utilisés dans les inhalateurs de secours sont appelés bronchodilatateurs. Comme leur nom l'indique, ils agissent en dilatant (dilatant) et en relaxant les voies respiratoires pour permettre une libre circulation de l'air. Aussi connus sous le nom de bronchodilatateurs à action rapide, ces médicaments comprennent:
- Albuterol (également appelé salbutamol)
- Xopenex HFA (levalbuterol)
- Terbutaline
- Atrovent HFA (ipratropium)
Il existe des moyens d'aider à prévenir une crise d'asthme et la respiration sifflante caractéristique et d'autres symptômes d'un tel épisode. De nombreuses personnes souffrant d'asthme utilisent ce que l'on appelle un inhalateur contrôleur. Les médicaments les plus souvent utilisés dans ces dispositifs sont les corticostéroïdes inhalés (CSI) et les bêta-agonistes à action prolongée (BALA).
La plupart des personnes qui utilisent un CSI pour contrôler l'asthme le font quotidiennement, en prenant souvent plusieurs bouffées par jour, selon un horaire réglementé prescrit par un médecin.
Selon les recommandations mises à jour des National Institutes of Health (NIH) pour la gestion de l'asthme publiées en décembre 2020, certaines personnes souffrant d'asthme léger persistant peuvent ne pas avoir besoin d'utiliser un inhalateur tous les jours, mais peuvent à la place utiliser un CSI par intermittence. Si vous utilisez un CSI tous les jours pour contrôler l'asthme, consultez votre médecin si les nouvelles directives du NIH pourraient affecter votre traitement.
Vous pouvez également aider à éviter la respiration sifflante et d'autres symptômes en évitant les déclencheurs qui causent vos poussées d'asthme. De toute évidence, pour que cette stratégie soit efficace, vous devez identifier vos déclencheurs. Pour les déclencheurs à l'intérieur tels que la moisissure, les acariens et les squames d'animaux, le NIH recommande d'utiliser une «intervention à plusieurs composants» basée sur l'allergène spécifique. Encore une fois, votre médecin peut vous aider à affiner les mesures que vous pourriez prendre pour atténuer les effets à l'intérieur allergènes.
Quand appeler le médecin
Parce qu'une respiration sifflante n'est jamais normale, contactez votre médecin ou rendez-vous aux urgences si:
- La respiration sifflante est nouvelle
- La respiration sifflante n'est pas nouvelle, mais s'aggrave
- Vous présentez d'autres symptômes, tels qu'un changement de couleur de la peau ou vous ne semblez pas bien penser
- Une respiration sifflante survient après la prise d'un nouveau médicament, vous êtes mordu par un insecte ou semble avoir été causé par quelque chose que vous avez mangé
Si vous êtes déjà traité pour l'asthme et la respiration sifflante de manière significative, votre plan d'action contre l'asthme peut ne pas fonctionner aussi bien qu'il le devrait ou vous ne le suivez pas correctement. Lorsque votre asthme est bien contrôlé, vous ne devriez pas ressentir de respiration sifflante. Dans de nombreux cas, il suffit de modifier une prescription pour éviter les symptômes d'asthme tels que la respiration sifflante.
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