La douleur pelvienne chez l'homme - celle qui est centrée autour du bas de l'abdomen ou des fesses - peut être le signe de plusieurs conditions différentes. La douleur pelvienne peut apparaître soudainement, comme avec un calcul rénal ou un muscle tiré, ou elle peut apparaître progressivement, comme avec une prostatite ou une infection des voies urinaires (IVU).
D'autres causes possibles incluent, mais sans s'y limiter, une hernie inguinale, une prostatite, une infection de la vessie ou des problèmes digestifs.
mediaphotos / Getty ImagesLa douleur pelvienne chez l'homme peut avoir d'autres caractéristiques variables en fonction de la cause et de sa gravité. La douleur peut être très localisée ou se propager sur une grande surface. Certains peuvent décrire la douleur comme terne ou vive, se sentant plus comme une pression, constante ou circonstancielle, ou ayant d'autres qualités.
Si vous ressentez des douleurs pelviennes, il est important que vous consultiez rapidement votre médecin. Bien que la cause puisse ne pas être grave, il existe d'autres cas où la douleur peut rapidement s'aggraver et même entraîner des complications à long terme (telles que l'infertilité) sans traitement approprié.
Les causes
Certaines causes de douleur pelvienne n'affectent que les personnes ayant des organes génito-urinaires et une anatomie masculines, tandis que d'autres peuvent affecter n'importe quelle personne.
Prostatite
La prostatite est une inflammation de la prostate. Une infection peut provoquer des cas aigus. La prostatite chronique, en revanche, est généralement causée par une inflammation, souventsans pour autantune infection. En plus des douleurs pelviennes, la prostatite peut entraîner des problèmes urinaires ou des problèmes d'éjaculation.
Lorsqu'une infection bactérienne n'est pas la cause de la prostatite, la maladie est connue sous plusieurs noms, notamment la prostatite chronique / syndrome de douleur pelvienne chronique (CP / CPPS), la prostatodynie (prostate douloureuse) et la prostatite abactérienne.
Hyperplasie prostatique (agrandissement)
La prostate peut grossir en raison d'une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), d'un cancer de la prostate ou d'une prostatite. Une grosse prostate peut causer des douleurs pelviennes, des problèmes de vessie ou ne causer aucun symptôme.
Hernie
Un certain nombre de types de hernie différents affectent les personnes présentant une anatomie masculine, telles que la hernie inguinale, la hernie fémorale, la hernie ombilicale et la hernie hiatale.
Une hernie inguinale est une saillie des intestins dans le canal inguinal, qui est un «tunnel» où descendent les testicules, et elle n'affecte que les hommes.
Syndrome de douleur pelvienne chronique chez l'homme
Ce syndrome douloureux peut être associé à la prostatite ou à l'HBP, mais la douleur peut durer plus longtemps que prévu avec ces conditions. Cela peut même se produire sans cause identifiable.
Le syndrome de douleur pelvienne chronique chez l'homme est un diagnostic d'exclusion, ce qui signifie que votre médecin tentera d'identifier d'autres causes de douleur pelvienne avant de conclure que vos symptômes sont attribuables à ce syndrome douloureux.
Torsion testiculaire
La torsion testiculaire peut provoquer de graves douleurs pelviennes. Bien que rare, il s'agit d'une urgence médicale. Un traitement chirurgical est nécessaire et un retard pourrait entraîner la perte du testicule affecté.
Autres causes
La douleur pelvienne peut également être causée par des problèmes de santé qui affectent des personnes de tout sexe, notamment:
- Fatigue musculaire
- Problèmes gastro-intestinaux, tels que le syndrome du côlon irritable (SCI)
- Infections sexuellement transmissibles (IST)
- Infections des voies urinaires (IVU)
- Appendicite
- Calculs rénaux
- Cancer du bassin ou des os pelviens
Quand consulter un médecin
Si vous souffrez d'une maladie chronique, comme le SCI ou la constipation récurrente, la douleur pelvienne peut réapparaître lorsque votre condition s'aggrave. Dans ce type de situation, votre médecin vous a peut-être déjà prescrit des médicaments à utiliser chaque fois que cela se produit.
Mais si vous développez de nouvelles douleurs pelviennes, vous devriez consulter un médecin. Les problèmes associés qui signalent que votre douleur pelvienne pourrait être causée par un problème grave incluent:
- Fièvre
- Mictions fréquentes, en particulier la nuit (nycturie)
- Un besoin urgent d'uriner
- Douleur ou sensation de brûlure en urinant (dysurie)
- Un renflement du bassin, de l'aine, des testicules ou du bas de l'abdomen
- Une éruption cutanée ou un écoulement
- Difficulté à uriner, telle que dribbles ou hésitation urinaire
- Douleur ou sensibilité abdominale
- Difficulté à aller à la selle
- Sang dans les selles (peut apparaître rouge vif ou sombre et goudronneux)
Si vous avez des douleurs pelviennes sévères et l'un de ces symptômes de torsion testiculaire, consultez immédiatement un médecin: gonflement d'un testicule, rougeur / assombrissement du scrotum, douleurs abdominales, nausées / vomissements, mictions fréquentes ou fièvre.
Diagnostic
Votre évaluation médicale comprendra une anamnèse et un examen physique. Vous pourriez également avoir besoin d'un test sanguin, d'une analyse d'urine (U / A) et / ou d'une imagerie.
Admission et examen
Au cours de vos antécédents médicaux, votre médecin vous posera des questions sur la gravité de votre douleur, si vous avez eu ce type de douleur dans le passé, si elle est constante ou va et vient, si quelque chose l'améliore ou l'empire, et si vous en avez. symptômes associés.
Dans le cadre de votre examen physique, votre médecin examinera et autour de la zone où vous ressentez de la douleur. Votre examen physique comprendra une palpation (toucher et pression douce) dans la zone de votre douleur. Une hernie peut généralement être identifiée lors d'un examen physique.
En fonction de vos symptômes, vous pourriez également subir un examen de la prostate, qui implique un examen rectal numérique (DRE).
Laboratoires et tests
Si vous craignez d'avoir une infection de la vessie ou une inflammation de la vessie, votre médecin peut vous prescrire un U / A pour évaluer votre urine afin de détecter des signes d'infection (bactéries et / ou globules blancs) ou une tumeur (cellules de la vessie anormales). ou globules rouges).
Vous devrez peut-être également passer un test sanguin pour voir s'il y a des signes d'infection, surtout si vous vous inquiétez de l'appendicite. Un test sanguin peut également être utilisé pour détecter un antigène prostatique spécifique (PSA), qui peut indiquer un cancer de la prostate. Cependant, les résultats d'un test PSA n'écartent pas nécessairement le cancer de la prostate.
Imagerie
Les tests d'imagerie peuvent inclure des radiographies pelviennes et / ou abdominales, une tomodensitométrie (TDM), une échographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Ces tests peuvent détecter des signes d'appendicite, d'infection pelvienne, de calculs rénaux, de tumeurs, de maladies gastro-intestinales, une hypertrophie de la prostate ou une torsion testiculaire.
Traitement
Votre traitement dépend de la cause de votre douleur pelvienne. Vous pourriez avoir besoin d'un contrôle de la douleur ainsi que d'une prise en charge de votre problème médical sous-jacent.
Chaque cause de douleur pelvienne nécessite sa propre approche. Par exemple, des antibiotiques sont nécessaires si vous avez une infection bactérienne. Les calculs rénaux peuvent être traités en buvant beaucoup de liquides, ou par lithotritie ou ablation chirurgicale si nécessaire. Et les tumeurs peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, une chimiothérapie ou une radiothérapie.
La physiothérapie a été utilisée pour gérer différentes causes de douleur pelvienne chez l'homme, y compris le syndrome de douleur pelvienne chronique et la douleur pelvienne après une prostatectomie.
Les traitements courants utilisés pour gérer la douleur pelvienne comprennent:
- Médicaments contre la douleur à courte durée d'action, tels que l'acétaminophène ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Antidépresseurs utilisés hors AMM pour la gestion de la douleur, tels que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
- Traitement de l'hypertrophie de la prostate, comme le Flomax (tamsulosine), un bloqueur alpha-adrénergique
- Myorelaxants oraux ou injections de toxine botulique A pour le traitement de la spasticité des muscles de la vessie
D'autres traitements utilisés dans la gestion du syndrome de douleur pelvienne chronique comprennent l'acupuncture, le massage prostatique et la thérapie par ondes d'impulsion.
La prévention
Parfois, il n'est pas possible d'éviter les douleurs pelviennes, mais certaines approches peuvent vous aider à réduire vos chances de la développer.
- Pratiquez des rapports sexuels protégés. Étant donné que les ITS font partie des causes de la douleur pelvienne chez l'homme, se protéger peut prévenir la douleur et d'autres symptômes. La protection par barrière est le moyen le plus efficace d'éviter d'être infecté.
- Gérez les problèmes digestifs. La constipation et l'irritabilité intestinale peuvent contribuer aux douleurs pelviennes. Si vous êtes sujet à des problèmes digestifs, suivez les instructions de votre médecin concernant les médicaments et / ou l'alimentation.
- Buvez des liquides adéquats. La déshydratation peut augmenter le risque de calculs rénaux et d'infections de la vessie. Les deux conditions peuvent souvent être évitées en buvant suffisamment d'eau, et obtenir suffisamment de liquides peut même aider à la guérison si vous avez été diagnostiqué avec l'une ou l'autre de ces conditions.
- Obtenez des examens de santé recommandés. Assurez-vous d'avoir vos tests de dépistage recommandés pour le cancer du côlon et le cancer de la prostate. Ces maladies graves peuvent causer des douleurs pelviennes et peuvent mettre la vie en danger, mais plus tôt elles sont identifiées, meilleures sont vos chances de guérison.
Un mot de Verywell
La douleur pelvienne chez l'homme peut limiter votre activité et être le signe d'une condition médicale sous-jacente qui doit être traitée. Il n'est pas toujours facile de distinguer les douleurs pelviennes des douleurs à l'aine (entre le bas de l'abdomen et le haut de la cuisse) ou rectales. Si vous ressentez de la douleur dans ces zones, il est important que vous ne l'ignoriez pas ou n'essayiez pas de la gérer vous-même.
