Physiothérapie pour une déchirure du ménisque du genou

Si vous avez une douleur au genou due à une déchirure du ménisque, vous pouvez bénéficier d'une thérapie physique pour vous aider à retrouver un mouvement normal de votre genou et à améliorer votre force et votre mobilité globales. Votre physiothérapeute peut vous montrer ce que vous devez faire - et ce que vous devez éviter - pour vous aider à récupérer complètement d'une blessure au ménisque du genou.

La douleur au genou peut nuire à vos activités quotidiennes. Cela peut rendre la marche douloureuse et limiter votre capacité à monter et descendre des escaliers ou à vous lever d'une position assise. Cela peut également vous empêcher de profiter de votre travail normal ou de vos activités récréatives.

Il existe différentes causes de douleur au genou, notamment:

• Arthrose du genou
• Entorses ligamentaires
• Problèmes de suivi de la rotule (rotule) ou syndrome de stress fémoro-patellaire
• Syndrome de friction de la bande iliotibiale
• Larmes du ménisque

Lorsqu'une déchirure du ménisque provoque une douleur au genou, vous pouvez remarquer divers signes et symptômes qui limitent votre mobilité fonctionnelle normale. Comprendre ce qu'est un ménisque et comment la PT peut vous aider à récupérer après une blessure au ménisque peut vous aider à faire les meilleurs choix lors de la gestion de votre état.

Aperçu du ménisque

Un ménisque est une petite structure cartilagineuse dans votre genou qui est située entre votre tibia (os du tibia) et le fémur (os de la cuisse). Chaque genou a deux ménisques (le pluriel de ménisque) - un sur la partie interne et un sur la partie externe de votre genou. Le ménisque interne est appelé le ménisque médial, et le ménisque externe est appelé le ménisque latéral.

Vos ménisques sont des structures en forme de croissant qui absorbent les chocs de l'articulation de votre genou et aident l'articulation à glisser et à glisser correctement lorsque vous pliez et redressez votre genou.

Comment il est blessé

Certaines choses peuvent causer des blessures à votre ménisque. Ceux-ci peuvent inclure:

• Traumatisme qui comprend une torsion sur votre genou pendant que votre pied est planté
• Hyperextension de votre genou
• Usure et conditions dégénératives telles que l'arthrose du genou
• Aucune raison apparente

Parfois, les gens ressentent une douleur au genou qui survient sans blessure et des tests diagnostiques ultérieurs révèlent une déchirure du ménisque.

Signes et symptômes

Si vous avez une douleur au genou, vous devriez consulter votre médecin pour faire examiner votre genou. Il ou elle peut effectuer des tests spéciaux du genou pour déterminer la cause de votre douleur, et des tests diagnostiques peuvent être demandés.

Les signes et symptômes typiques d'une déchirure du ménisque du genou peuvent inclure:

• Douleur au genou
• Gonflement de l'articulation du genou
• Cliquetis dans ton genou
• Avoir l'impression que ton genou «cède»
• Verrouillage douloureux de l'articulation du genou lors du passage d'une position pliée à une position redressée
• Difficulté avec les tâches fonctionnelles telles que se lever de la position assise, monter et descendre de la voiture ou monter et descendre des escaliers

Diagnostic

Si votre médecin soupçonne qu'une déchirure du ménisque est à l'origine de votre douleur au genou, il ou elle peut demander des tests diagnostiques. En général, de simples radiographies sont généralement prises pour exclure une fracture ou pour confirmer une arthrite du genou. Votre ménisque ne peut pas être visualisé avec une radiographie, donc une IRM peut être ordonnée pour visualiser vos ménisques et ligaments du genou et pour évaluer si une déchirure est présente.

Un mot d'avertissement: si une IRM peut être utile pour confirmer une déchirure du ménisque du genou, il convient de noter qu'un nombre important depas de douleur au genouavoir des déchirures méniscales. La présence d'une déchirure du ménisque sur une IRM ne signifie pas nécessairement que le ménisque déchiré est la source de votre douleur au genou L'IRM doit être considérée comme une pièce du puzzle lors de la prise en charge de votre douleur au genou.

Une fois que votre médecin a diagnostiqué votre blessure au ménisque, il ou elle peut vous orienter vers une thérapie physique pour un traitement. Sinon, vous pouvez bénéficier de demander une référence, ou vous pouvez être en mesure d'assister à PT en accès direct.

Thérapie physique

Lorsque vous consultez un physiothérapeute pour la première fois pour votre déchirure du ménisque, il doit effectuer une évaluation initiale pour évaluer votre état et élaborer un plan de soins. Les éléments de votre évaluation peuvent inclure:

• Prendre un historique détaillé de votre problème
• Analyse de la marche
• Palpation
• Mesures de l'amplitude des mouvements du genou (ROM)
• Mesures de la force de la cheville, du genou et de la hanche
• Évaluation de l'équilibre
• Évaluation de votre mobilité fonctionnelle
• Effectuer des tests spéciaux pour votre genou

Certains éléments de l'évaluation peuvent être douloureux; informez simplement votre physiothérapeute s'il ressent de la douleur ou de l'inconfort, et il pourra ajuster l'examen en conséquence. Votre séance avec votre thérapeute doit ressembler à une alliance thérapeutique; vous travaillez tous les deux ensemble pour vous aider à mieux bouger et à vous sentir mieux.

Une fois l'évaluation initiale terminée, votre physiothérapeute peut travailler avec vous pour définir des objectifs de réadaptation. Le traitement peut être débuté lors de la première séance. Le traitement de physiothérapie pour une déchirure du ménisque du genou peut inclure:

Des exercices

• Exercices d'amplitude de mouvement: des exercices peuvent être faits pour aider à améliorer la façon dont votre genou bouge. Une simple glissade de talon peut améliorer la ROM de flexion, et l'exercice de suspension couchée peut améliorer la ROM d'extension.
• Exercices de renforcement: votre physiothérapeute peut vous prescrire des exercices spécifiques pour renforcer les muscles autour de votre genou. Cela peut aider à soutenir votre articulation et à maintenir une pression excessive sur votre ménisque blessé. Les exercices peuvent inclure des quadriceps à arc court, des soulèvements de jambes droites et un renforcement des ischio-jambiers avec une bande de résistance. Votre physiothérapeute peut éviter les exercices de renforcement avancés tels que les squats ou les fentes, car ceux-ci peuvent exercer une pression excessive sur l'articulation de votre genou.
• Exercices d'équilibre: si votre physiothérapeute sent que votre équilibre est altéré en raison de votre douleur au genou, il ou elle peut vous prescrire des exercices pour améliorer la proprioception. Les exercices peuvent inclure la position sur une jambe ou la planche BAPS. En améliorant votre équilibre, vous pouvez garder votre genou dans la position optimale pendant les activités fonctionnelles, limitant le stress et la tension de votre ménisque.

N'oubliez pas que tous les exercices ne conviennent pas à toutes les personnes atteintes d'une blessure au ménisque, alors travaillez en étroite collaboration avec votre physiothérapeute pour savoir quels exercices de genou sont les meilleurs pour votre condition spécifique.

Formation à la mobilité

• Mobilité fonctionnelle: une blessure au ménisque peut entraîner des difficultés avec la mobilité fonctionnelle de base comme monter un escalier ou se lever d'une chaise. Votre physiothérapeute peut vous prescrire des activités spécifiques pour améliorer votre capacité à faire ces choses tout en minimisant le stress sur votre ménisque.
• Entraînement à la marche: une douleur au genou causée par une déchirure du ménisque peut vous amener à marcher avec une boiterie, un terme appelé démarche antalgique. Votre physiothérapeute peut effectuer des exercices et des activités spécifiques pour aider à rétablir une démarche sans douleur. Une analyse vidéo de la démarche peut être effectuée pour analyser la façon dont vous marchez et pour guider le traitement de votre démarche.

Modalités

• Stimulation électrique: Différents types de stimulation électrique peuvent être utilisés pendant votre réadaptation pour une déchirure du ménisque. TENS peut être utilisé pour aider à réduire la douleur, et NMES peut être utilisé pour améliorer la façon dont vos muscles autour de votre genou se contractent.
• Chaleur ou glace: votre PT peut appliquer de la chaleur sur votre genou pour améliorer la circulation sanguine locale, et de la glace peut être utilisée pour diminuer l'enflure et la douleur.
• Échographie: L'échographie est utilisée en physiothérapie pour aider à améliorer la circulation et le flux sanguin global, et elle peut être utilisée par votre physiothérapeute pendant votre rééducation du genou.
• Enregistrement de kinésiologie: certains thérapeutes utilisent du ruban de kinésiologie pour aider à améliorer la fonction musculaire globale. Votre physiothérapeute peut utiliser du ruban adhésif pour améliorer la façon dont vos muscles autour de votre genou se contractent, ou il peut être utilisé pour diminuer la douleur et l'enflure.

Les modalités physiques comme celles-ci sont des traitements passifs qui nécessitent peu d'action de votre part et n'ont pas été prouvées pour avoir un effet bénéfique majeur sur les déchirures du ménisque du genou. Si votre physiothérapeute décide d'utiliser une modalité physique passive pendant votre réadaptation, assurez-vous de comprendre à quoi vous attendre du traitement. Les programmes de PT réussis se concentrent le plus sur l'engagement et les exercices actifs et moins sur les traitements passifs comme les ultrasons, la chaleur ou la glace.

Éducation

• Éducation sur votre état: votre physiothérapeute doit fournir des informations sur votre état dans le cadre de votre programme de traitement. Vous avez probablement des questions sur les déchirures du ménisque et votre pronostic général. Votre physiothérapeute devrait être en mesure de répondre à toutes vos questions sur la réadaptation pour une déchirure du ménisque du genou.
• Stratégies pour éviter les problèmes futurs: L'une des choses les plus importantes que vous puissiez faire en PT est d'apprendre à prévenir de futurs problèmes avec vos genoux. Cela implique généralement d'apprendre les bons exercices à faire dans le cadre d'un programme d'exercices à domicile ou d'une routine de conditionnement physique qui peuvent aider à garder vos genoux - et les muscles qui les soutiennent - en mouvement.

Un cours typique de thérapie physique pour la douleur au genou causée par une déchirure du ménisque dure environ 4 à 6 semaines. Vous pouvez vous attendre à atteindre une ROM et une force complètes du genou et à retrouver une mobilité fonctionnelle sans douleur. N'oubliez pas que tout le monde et chaque blessure sont différents et que votre cours de PT peut être plus court ou plus long. Certaines déchirures du ménisque sont graves et vous pouvez avoir besoin de traitements plus invasifs, comme des injections ou une intervention chirurgicale, pour résoudre complètement votre état.

Considérations relatives à la chirurgie

Lorsque vous recevez pour la première fois un diagnostic de déchirure du ménisque du genou, votre médecin peut vous orienter vers un orthopédiste pour qu'il envisage une intervention chirurgicale. Certaines larmes nécessitent une intervention chirurgicale, mais pas toutes. Un nombre important de personnes ont des déchirures du ménisque avecpas de douleur au genou, le simple fait d'avoir une déchirure du ménisque ne signifie pas que vous devez subir une intervention chirurgicale. De plus, des études de recherche ont montré que la physiothérapie et l'exercice peuvent vous aider à éviter une intervention chirurgicale si vous avez une déchirure du ménisque.

Si vous participez activement à un cours de PT pour votre déchirure du ménisque et que vous ressentez toujours des douleurs et une mobilité fonctionnelle limitée, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale. Dans ce cas, travaillez avec votre médecin pour trouver le meilleur traitement pour vous.

Premiers pas à faire

Si vous ressentez une douleur au genou et que vous pensez avoir une déchirure du ménisque, vous devez prendre certaines mesures pour commencer le bon traitement. Ne paniquez pas; vous pouvez souvent reprendre rapidement votre activité normale et sans douleur. Consultez votre médecin pour obtenir un diagnostic précis et participez à un programme actif de physiothérapie conçu spécialement pour vous. Vous constaterez peut-être que vous êtes en mesure de restaurer le mouvement et la force normaux de votre genou afin de retrouver votre niveau optimal de mobilité fonctionnelle et d'activité.