S'inscrire à Medicare ou changer de plan Medicare n'est pas difficile, mais il peut être déroutant de savoir quand vous pouvez le faire. Il existe un certain nombre de périodes d'inscription à Medicare tout au long de l'année, mais seules quelques-unes peuvent s'appliquer à votre situation. Ce calendrier vous aidera à les garder au clair.
Utamaru Kido / Moment ouvert / Getty ImagesPériodes d'inscription initiales
Tout d'abord, vous devez comprendre votre période d'inscription initiale (PEI). C'est à ce moment-là que vous postulez pour la première fois à Medicare. Vos dates IEP varieront en fonction de votre situation personnelle. Si vous manquez votre IEP, vous pourriez devoir payer des pénalités de retard.
- En fonction de l'âge: vous êtes admissible à Medicare lorsque vous atteignez l'âge de 65 ans. Votre IEP commence trois mois avant et se termine trois mois après votre 65e anniversaire.
- Sur la base de la couverture maladie parrainée par l'employeur: si vous avez 65 ans et que vous bénéficiez d'une couverture maladie par l'intermédiaire d'un employeur qui embauche au moins 20 employés à temps plein, votre IEP commence le jour où vous quittez votre emploi ou le jour où vous perdez cette couverture maladie, selon la date retenue. vient en premier et dure huit mois.
- Basé sur une maladie rénale en phase terminale: Même si vous ne vous inscrivez pas immédiatement à Medicare for ESRD, une fois que vous l'avez fait, vous pourriez être admissible à une couverture rétroactive allant jusqu'à 12 mois.
- Basé sur le handicap avec SSDI: Vous êtes éligible à Medicare après avoir reçu des prestations SSDI pendant 24 mois. L'administration de la sécurité sociale vous inscrira automatiquement à Medicare le 25e mois.
Si vous manquez votre IEP, vous devrez attendre pour vous inscrire à Medicare lors de la prochaine période d'inscription générale.
Période d'inscription générale
1 janvier - 31 mars
Si vous avez manqué votre période d'inscription initiale, c'est à ce moment que vous pouvez vous inscrire à la partie A, à la partie B ou aux deux. Cependant, sachez que cela vous laissera des mois sans couverture. Vos prestations Medicare ne commenceront pas avant le 1er juillet.
Notez que vous ne pouvez pas sélectionner un plan Medicare Advantage (Partie C) ou un plan de prescription Partie D pour le moment. Vous devrez attendre la période d'inscription spéciale pour ajouter la couverture des médicaments sur ordonnance.
Période d'inscription ouverte à Medicare Advantage
1 janvier - 31 mars
Il y avait une période de désinscription à Medicare Advantage du 1er janvier au 14 février. Pendant ce temps, vous pouviez abandonner votre plan Medicare Advantage et passer à Medicare Original. Vous pouvez également choisir un plan de la partie D pour compléter votre nouvelle couverture Medicare d'origine (partie A et partie B). Ce que vous ne pouvez pas faire, c'est passer d'un plan Medicare Advantage à un autre ou changer d'un plan Partie D à un autre.
En 2019, cela a été remplacé par la période d'inscription ouverte à Medicare Advantage. Cette nouvelle période d'inscription s'étend du 1er janvier au 31 mars. Voici ce que vous pouvez faire:
- Vous pouvez changer votre plan Medicare Advantage en Medicare Original.
- Vous pouvez ajouter un plan de la partie D si vous êtes passé à Medicare d'origine au cours de cette période d'inscription.
- Vous pouvez ajouter un plan Partie D à un plan Medicare Advantage autonome (un plan Medicare Advantage qui ne comprend pas de plan de prescription Partie D).
- Vous pouvez passer d'un plan Medicare Advantage à un autre.
Vous ne pouvez profiter de la période d'inscription ouverte à Medicare Advantage que si vous bénéficiez déjà d'un plan Medicare Advantage. Vous ne pouvez l'utiliser qu'une fois par an, c'est-à-dire que vous ne pouvez pas faire de changement en janvier, puis faire un autre changement en mars.
Période d'inscription spéciale
Si vous vous êtes inscrit à Medicare pendant la période d'inscription générale, c'est à ce moment que vous pouvez vous inscrire à un plan Partie D. Vous pouvez également vous inscrire à un plan Medicare Advantage avec une couverture de la partie D, un plan MA-PD. Vous ne pouvez pas choisir un plan Medicare Advantage sans couverture pour les médicaments sur ordonnance pour le moment. Vos avantages commenceront le 1er juillet.
Il existe d'autres périodes d'inscription spéciales (SEP) qui se rapportent à certaines situations. Celles-ci durent généralement deux mois, sauf indication contraire.
SEP basés sur un changement de votre plan de santé actuel:
- Votre gouvernement annule son contrat avec votre régime ou vice versa.
- Vous perdez l'accès à votre plan de santé.
- Votre régime d'assurance-maladie n'offre plus de couverture crédible.
- Votre plan Medicare Advantage annule son contrat avec le gouvernement. Cela a des dates calendaires spécifiques, du 8 décembre au 28/29 février.
SEP en fonction de votre couverture par l'un de ces régimes de santé:
- Aide supplémentaire
- Medicaid
- Programme de soins tout compris pour les personnes âgées (PACE)
- Programme national d'assistance pharmaceutique (SPAP)
- TRICARE
- Avantages pour les vétérans
SEP en fonction de votre lieu de résidence:
- Vous êtes libéré de prison.
- Vous retournez aux États-Unis depuis un pays étranger.
- Vous emménagez dans un établissement de soins infirmiers qualifié ou dans un hôpital de soins de longue durée.
- Vous vous déplacez en dehors de la zone de couverture de votre plan Medicare Advantage.
Période d'inscription ouverte
15 octobre - 7 décembre
Cette période d'inscription est accessible à tous sur Medicare. Pendant ce temps, vous pouvez passer de Medicare Original avec ou sans plan Partie D à Medicare Advantage avec ou sans couverture des médicaments sur ordonnance et vice versa. Vous pouvez également vous inscrire, annuler ou modifier les plans de la partie D.
Période d'inscription cinq étoiles
8 décembre - 30 novembre
Si vous souhaitez vous inscrire à un plan Medicare Advantage cinq étoiles ou à un plan Partie D, vous pouvez le faire à partir du 8 décembre après que le plan ait obtenu sa cote cinq étoiles jusqu'au 30 novembre de l'année suivante. Vous avez la possibilité de le faire une seule fois par an. Si vous souhaitez quitter le plan cinq étoiles pour une raison quelconque, vous devrez attendre la période d'inscription ouverte pour le faire.
