Comment le pica est-il traité

Le pica est l'ingestion persistante de substances non nutritives telles que des éclats de peinture, de la saleté, du papier ou des cheveux pendant plus d'un mois, ce qui se produit souvent dans l'enfance et pendant la grossesse.

Le traitement du pica concernera plusieurs domaines. Votre médecin recherchera une maladie ou une blessure due à la consommation de produits non alimentaires et abordera la cause sous-jacente d'un diagnostic de pica.

Il existe actuellement peu de traitements fondés sur des preuves pour le pica et la recherche dans ce domaine est limitée.Historiquement, les interventions se sont concentrées sur une variété de méthodes pour réduire ou éliminer le pica.

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Complications

Il existe plusieurs complications possibles pour ceux qui ont du pica. Les complications du pica peuvent également inclure:

• Malnutrition
• Obstruction intestinale
• Infections intestinales ou parasites du sol
• Anémie
• Constipation et problèmes abdominaux

Médicaments sur ordonnance

Le traitement de première intention du pica consiste à tester les carences en minéraux ou en nutriments et à les corriger.

Le pica est couramment observé chez les personnes souffrant d'une carence en fer. Dans de nombreux cas, les comportements alimentaires disparaissent à mesure que les carences sont corrigées.

Les médicaments peuvent également être utilisés pour traiter les effets de la consommation de produits non alimentaires. Certains médicaments qu'un médecin peut prescrire comprennent:

• Compléments nutritionnels pour les carences en vitamines et minéraux.
• Médicaments contre la constipation ou la diarrhée causée par l'ingestion d'articles non alimentaires.
• Traitement antibiotique ou antiparasitaire pour les infections causées par la consommation de sol ou d'excréments contaminés.

Si le pica survient chez une personne ayant une déficience intellectuelle, le traitement de cette affection peut aider à atténuer les symptômes du pica. L'utilisation d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) a été signalée comme utile dans certains cas. Un autre rapport de cas décrit la résolution du pica suite à l'utilisation de méthylphénidate pour traiter un trouble concomitant de déficit de l'attention / hyperactivité.

Si les comportements ne sont pas causés par la malnutrition ou ne s’arrêtent pas après un traitement nutritionnel, diverses interventions comportementales sont disponibles.

Pronostic

Le succès du traitement varie. Dans de nombreux cas, la maladie dure plusieurs mois puis disparaît d'elle-même. Dans certains cas, il peut se poursuivre jusqu'à l'adolescence ou à l'âge adulte, en particulier lorsqu'il survient avec des troubles du développement.

Thérapie comportementale

Une évaluation comportementale complète de la cause du pica peut être essentielle à la réussite de son traitement. Des chercheurs en comportement ont démontré que les interventions basées sur une évaluation complète sont plus susceptibles de produire une réduction cliniquement significative du pica, en particulier chez les personnes atteintes d'un trouble du spectre de l'autisme. Les médecins de soins primaires devraient référer un enfant autiste et pica à un analyste du comportement certifié par le conseil d'administration ou à un psychologue ayant une formation en analyse du comportement.

Une variété d'interventions comportementales pour aider un enfant atteint de pica comprend:

• Renforcement positif si le pica n'est pas tenté, comme donner des récompenses pour la sélection d'articles alimentaires au lieu d'articles non alimentaires.
• Former votre enfant à faire la différence entre les substances comestibles et non comestibles.
• Présentation aversive si le pica est tenté, par exemple, un goût amer, comme le jus de citron.
• Time-out si le pica est tenté.

Bien que les études dans la littérature existante se limitent à des échantillons de petite taille, on pense généralement que ces méthodes peuvent être des traitements très efficaces pour le pica.

Votre enfant peut également recevoir une analyse comportementale appliquée (ABA) si le pica fait partie d'un diagnostic de spectre autistique. C'est l'un des traitements les plus anciens et les plus étudiés spécifiquement développé pour l'autisme.

ABA est un système très intensif de formation basée sur les récompenses qui est basé sur des théories comportementalistes qui, en termes simples, indiquent que les comportements souhaités peuvent être enseignés à travers un système de récompenses et de conséquences.

Il a été démontré que les traitements comportementaux du pica réduisent la gravité du pica de 80% chez les personnes ayant une déficience intellectuelle.

Mode de vie

Les parents et les patients doivent se renseigner sur la maladie, car de nombreuses stratégies peuvent être mises en place pour aider les parents à mieux gérer la situation.

Faire face à un enfant qui a le pica peut être difficile, mais se renseigner sur les facteurs sous-jacents spécifiques à la situation individuelle de votre enfant peut également être un moyen efficace de contribuer à atténuer le stress. Il existe des stratégies éprouvées qui peuvent vous aider à prendre le contrôle de la situation.

Quelques exemples incluent:

• Veiller à ce que votre enfant ait une alimentation équilibrée: L'anémie ferriprive et la malnutrition sont deux des causes les plus courantes du pica, suivies de la grossesse. Chez ces personnes, le pica est le signe que le corps tente de corriger une carence en nutriments. Encourager une alimentation saine et équilibrée peut aider à soulager les symptômes du pica.
• Pica-proof votre maison: Pensez à votre environnement domestique et aux autres endroits où votre enfant passe du temps. Mettez hors de vue ou sous clé les articles qu'ils mangent habituellement. Passez l'aspirateur et balayez fréquemment.
• Fournir des collations fréquentes à intervalles réguliers: Cela peut aider parce que des collations plus fréquentes peuvent offrir à l'enfant des options autres que de manger des aliments non alimentaires.
• Enrichissez l’environnement de votre enfant par d’autres moyens: ceci est particulièrement important si le pica de votre enfant est lié à une stimulation sensorielle, mais cela peut aider toute personne atteinte de pica. Donnez accès à une variété d'activités que votre enfant aime et qui n'incluent pas ses attractions de pica

Un mot de Verywell

Le taux de réussite du traitement du pica varie en fonction des causes sous-jacentes / des facteurs associés. Chez les enfants, le pica s'améliore généralement à mesure qu'ils grandissent. Mais pour ceux qui souffrent de maladie mentale ou de troubles du développement, cela se poursuit généralement à l'adolescence ou même à l'âge adulte.

Une évaluation médicale approfondie peut aboutir à un traitement efficace des problèmes sous-jacents (tels que les carences nutritionnelles), qui peuvent finir par résoudre le pica.

Certains enfants ont du pica qui ne peut pas être aidé par les traitements décrits ci-dessus. Parfois, c'est parce que l'enfant a des troubles neurodéveloppementaux ou psychiatriques sous-jacents difficiles. Vous avez probablement besoin d'un professionnel qui possède des compétences de haut niveau pour travailler avec des enfants atteints de pica et d'autres problèmes de comportement.