La pneumopathie d'hypersensibilité est un terme général faisant référence à l'inflammation des tissus pulmonaires. La pneumopathie d'hypersensibilité survient lorsque des substances (allergènes) comme la moisissure ou d'autres particules irritent les sacs aériens des poumons. Les personnes sensibles à certains allergènes peuvent développer une réaction. Pneumopathie d'hypersensibilité, elle peut être aiguë (de courte durée ou d'apparition soudaine) ou chronique (à long terme). La pneumopathie d'hypersensibilité est traitable et gérable, mais il est possible de ressentir des cicatrices permanentes et des lésions pulmonaires si la maladie est capable de progresser.
La pneumopathie d'hypersensibilité est l'un des types les plus courants de pneumopathie interstitielle (PID). Les PID sont connues pour provoquer une cicatrisation progressive des tissus pulmonaires.
Jan-Otto / Getty ImagesContrairement à la pneumonie, qui est une infection, la pneumopathie d'hypersensibilité est un type de réaction allergique. La pneumonie d'hypersensibilité et la pneumonie décrivent une inflammation pulmonaire. Cependant, si votre médecin dit que vous avez une pneumopathie d'hypersensibilité, il fait probablement référence à une affection pulmonaire inflammatoire autre que la pneumonie.
Symptômes de pneumonie
Les symptômes de la pneumopathie d'hypersensibilité varient d'une personne à l'autre en intensité, fréquence et gravité. Les symptômes dépendent également du fait que la maladie est aiguë ou chronique.
Pneumopathie d'hypersensibilité aiguë
Dans les cas aigus, les symptômes sont soudains et durent de 12 heures à plusieurs jours. Les symptômes des cas aigus de pneumopathie peuvent inclure:
- Mal de crâne
- Des frissons
- Fièvre
- Fatigue
- Essoufflement
- Toux sèche
- Resserrement de la poitrine
Bien que la pneumopathie d'hypersensibilité aiguë ne soit pas aussi grave que la pneumopathie chronique, qu'elle ne soit ni diagnostiquée ni traitée, elle peut éventuellement évoluer en pneumopathie chronique.
Selon l'American Lung Association, environ 5% des personnes atteintes de pneumopathie aiguë développeront une pneumopathie chronique.
Pneumopathie d'hypersensibilité chronique
Les signes et symptômes de la pneumopathie chronique d'hypersensibilité sont similaires à ceux du type aigu, mais ils sont plus intenses et durent plus de quelques semaines. Les signes et symptômes supplémentaires peuvent inclure:
- Perte d'appétit
- Perte de poids involontaire
- Fibrose pulmonaire (poumons endommagés et cicatrisés)
- Clubbing des doigts et des orteils (élargissement et arrondi des chiffres)
- Râles: des cliquetis anormaux entendus lors de l'examen de poumons malsains avec un stéthoscope
- Maladie pseudo-grippale (fièvre, frissons, douleurs musculaires ou articulaires, etc.)
Bien que rare, la pneumopathie chronique peut entraîner des cicatrices irréversibles des tissus pulmonaires, une affection appelée fibrose pulmonaire. La fibrose pulmonaire est une affection profondément grave résultant d’une insuffisance d’oxygène atteignant les tissus du corps.
Les symptômes de la fibrose pulmonaire peuvent inclure:
- Respiration rapide et superficielle
- Essoufflement
- Une toux sèche et hachée
- Perte de poids involontaire
- Fatigue chronique
- Clubbing des doigts et des orteils
- Fièvre et / ou frissons
- Maux de tête
- Douleurs articulaires et / ou musculaires
L'évolution de la fibrose pulmonaire et la gravité des symptômes varient d'une personne à l'autre. Certaines personnes tomberont rapidement malades avec des symptômes sévères tandis que d'autres présenteront des symptômes modérés qui se manifestent lentement sur une période de plusieurs mois ou années.
Quand consulter un médecin
Vous devez consulter votre médecin lorsque les symptômes sont sévères et non gérables. Par exemple, si vous présentez des symptômes grippaux graves ou persistants ou des signes de liquide dans les poumons, ceux-ci justifient une visite immédiate chez votre médecin.
La plupart des personnes qui contractent la grippe se rétablissent en quelques jours à deux semaines. Cependant, si les symptômes durent plus de deux semaines ou si vous commencez à avoir des problèmes respiratoires, une forte fièvre ou des douleurs thoraciques, vous devez appeler votre médecin immédiatement. .
Étant donné que la pneumopathie d'hypersensibilité peut entraîner des lésions pulmonaires permanentes, il est particulièrement important de consulter un médecin immédiatement avant que les symptômes ne soient sévères et impossibles à traiter avec des soins personnels.
Chaque fois qu'une pneumopathie d'hypersensibilité n'est pas traitée, elle peut mettre la vie en danger. En effet, l'inflammation pulmonaire et d'autres symptômes empêchent le cœur de pomper le sang dans les poumons.
Complications
L'accumulation de liquide dans les poumons - qu'elle soit liée à une pneumopathie d'hypersensibilité ou à une autre affection - peut mettre la vie en danger si elle n'est pas détectée et traitée tôt. Votre médecin recherchera cette complication si vous êtes diagnostiqué avec une pneumopathie chronique. Vous devez informer un médecin si vous pensez entendre des grognements, des gargouillis ou des sifflements respiratoires.
De plus, des symptômes graves de pneumopathie d’hypersensibilité peuvent entraîner des problèmes respiratoires, souvent le résultat de cicatrices pulmonaires, qui peuvent empêcher les poumons de fonctionner aussi efficacement qu’ils le devraient. De plus, la quantité d'oxygène atteignant la circulation sanguine peut être altérée.
Les causes
La pneumopathie par hypersensibilité est le résultat de l'inhalation d'allergènes et de certaines substances. Des centaines de substances sont connues pour provoquer une pneumopathie, notamment:
- Moisissures, champignons et autres agents pathogènes
- Produits chimiques
- Protéines
- Bactéries et mycobactéries
Ces substances sont connues pour provoquer une inflammation des tissus pulmonaires lorsqu'elles sont inhalées. En cas d'exposition répétée à l'allergène, les poumons resteront enflammés. Une personne est plus susceptible de développer une pneumopathie d'hypersensibilité chronique si elle est continuellement exposée à de faibles niveaux d'allergènes pendant des mois ou des années.
Facteurs de risque
Certains facteurs de risque peuvent augmenter votre risque de développer une pneumopathie d'hypersensibilité. Ceux-ci incluent l'âge, le sexe, l'environnement, l'emploi, les antécédents familiaux, le mode de vie et d'autres conditions médicales.
Âge: La pneumopathie d'hypersensibilité peut toucher n'importe qui, quel que soit son âge, mais elle est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées de 50 à 55 ans. C'est aussi un type courant de maladie pulmonaire interstitielle chronique chez l'enfant.
Sexe: Certaines études ont montré que la pneumopathie d'hypersensibilité est plus fréquente chez les femmes, mais les différences entre les hommes et les femmes sont relativement faibles.
Environnement: L'exposition environnementale à elle seule ne suffit pas à provoquer une pneumopathie d'hypersensibilité chronique, mais peut provoquer des réactions du système immunitaire, en particulier associées à d'autres facteurs de risque.
Travail: Une exposition répétée à certains produits chimiques au travail peut causer une pneumopathie d'hypersensibilité et certaines professions peuvent augmenter le risque. Il s'agit notamment de l'agriculture et d'autres professions qui impliquent le soin d'animaux ou d'oiseaux, le travail du bois et la vinification. Une personne peut être exposée à des substances similaires dans sa propre maison qui peuvent augmenter les risques, y compris de la part de ses animaux de compagnie, en particulier des oiseaux.
Antécédents familiaux et génétique: on pense que la génétique prédispose certaines personnes à la pneumopathie. Mais comme seule une petite partie de la population développe la maladie, la prédisposition génétique à la pneumopathie reste à prouver. Cependant, dans certaines familles, plus d'une personne peut développer la maladie. Lorsque plus d'une personne dans la famille souffre de pneumopathie d'hypersensibilité, il s'agit d'une pneumopathie d'hypersensibilité familiale. Les chercheurs commencent à s'intéresser aux protéines génétiques du système immunitaire susceptibles d'augmenter le risque, car elles pensent qu'elles peuvent expliquer pourquoi des personnes de même constitution génétique peuvent ont la même réponse à certaines expositions à des substances.
Mode de vie: Bien que le tabagisme n'augmente pas le risque de développer une pneumopathie d'hypersensibilité, il peut aggraver la maladie et entraîner de graves complications. Si vous avez reçu un diagnostic de pneumopathie d'hypersensibilité, parlez à votre médecin de la façon dont vous pouvez arrêter complications graves de la maladie.
Conditions médicales: certaines infections virales peuvent augmenter le risque de pneumopathie d’hypersensibilité chez une personne.
Vous devez consulter votre médecin si vous présentez des symptômes de pneumopathie d’hypersensibilité, en particulier des problèmes respiratoires. Plus tôt vous consultez un médecin, plus vous pouvez réduire votre risque de complications et les effets de cette maladie.
Diagnostic
Les symptômes de la pneumopathie d'hypersensibilité sont similaires à ceux d'autres affections pulmonaires. Cela signifie que votre médecin devra effectuer plusieurs tests avant de poser un diagnostic. Votre médecin voudra également exclure d'autres conditions possibles.
Votre médecin soupçonnera une pneumopathie d'hypersensibilité si vous déclarez que vous êtes entré en contact avec l'une des substances qui provoquent une pneumopathie d'hypersensibilité. Déterminer cela commence par des antécédents médicaux et un examen physique.
Votre médecin peut demander des tests supplémentaires, y compris
- Les analyses de sang peuvent évaluer les taux de globules blancs dans votre corps (pour rechercher des signes d'infection) et d'autres marqueurs indiquant qu'une personne subit actuellement une réaction du système immunitaire. Des tests sanguins pour les anticorps contre la moisissure, la poussière et d'autres allergènes peuvent être effectués.
- Imagerie, y compris la tomodensitométrie (TDM) et les rayons X pour rechercher une inflammation ou un liquide dans les poumons
- La spirométrie pour voir comment vos poumons se portent lorsque vous inspirez et expirez
- Oxymétrie pour vérifier la quantité d'oxygène dans la circulation sanguine
- Une biopsie pulmonaire pour vérifier les tissus pulmonaires pour des signes de pneumopathie
- Une bronchoscopie pour examiner les poumons et prélever des échantillons de tissus et de liquides. Une bronchoscopie consiste à insérer un tube mince et flexible (bronchoscope) dans la gorge dans les voies respiratoires. Le bronchoscope est équipé d'une lumière et d'une caméra, permettant au clinicien de voir à l'intérieur des voies respiratoires.
Traitement
Une fois que vous avez reçu un diagnostic de pneumopathie d'hypersensibilité, si vous pouvez identifier la source de la réaction, votre médecin vous recommandera de l'éviter. Discutez avec votre médecin des moyens d'éviter ou d'éliminer l'allergène de votre domicile ou de votre lieu de travail. Si la pneumopathie d'hypersensibilité est diagnostiquée suffisamment tôt, les dommages peuvent être inversés et les poumons peuvent revenir à la normale.
Dans les cas graves, éviter la source des symptômes peut ne pas suffire. Votre médecin peut vous prescrire d'autres traitements, notamment:
- Corticostéroïdes: ces médicaments sont disponibles sous forme de pilule ou d'injection et sont utilisés pour aider à réduire l'inflammation.
- Oxygénothérapie: votre médecin vous prescrira un supplément d'oxygène si vous avez des problèmes respiratoires.
- Bronchodilatateurs: ces médicaments détendent les voies respiratoires afin que vous puissiez mieux respirer.
- Greffe de poumon: si votre poumon est gravement endommagé, vous pourriez avoir besoin d'une transplantation pulmonaire. Vous devrez attendre sur une liste d'attente pour un donneur jumelé.
Un mot de Verywell
La meilleure façon de prévenir la pneumopathie d'hypersensibilité est de savoir quelles substances peuvent vous amener à développer la maladie et de les éviter. La vérification de routine des unités de chauffage, de climatisation et de ventilation peut réduire les irritants atmosphériques dans votre maison et potentiellement réduire le risque de pneumopathie d'hypersensibilité. Vous devez également être conscient de toutes les allergies que vous pourriez avoir et des allergènes possibles dans votre maison ou votre lieu de travail. Si vous devez vous trouver dans des zones où vous pourriez être exposé à des allergènes, le port d'un masque facial qui couvre la bouche et le nez peut réduire l'exposition.
La pneumopathie d'hypersensibilité entraîne de graves complications si elle n'est pas traitée. Vous devez donc être conscient des symptômes et être traité dès que possible si vous en ressentez, en particulier un essoufflement et d'autres problèmes respiratoires.
