Qu'est-ce que le prédiabète?

Le prédiabète est un précurseur du diabète de type 2. Il ne provoque généralement pas de symptômes, mais sans intervention, il peut évoluer vers un diabète de type 2.

Cette condition est diagnostiquée par des tests sanguins qui mesurent la glycémie et les paramètres métaboliques. Il existe des stratégies bien établies pour traiter le prédiabète et prévenir le diabète de type 2. La gestion de l'alimentation, la perte de poids et l'exercice sont souvent efficaces, mais parfois des médicaments sont nécessaires en complément.

Le prédiabète est également connu comme une altération de la tolérance au glucose ou une altération de la glycémie à jeun.

Symptômes

Le prédiabète affecte généralement les adultes entre 40 et 60 ans. La maladie a tendance à être silencieuse, provoquant rarement des symptômes visibles. En fait, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 88 millions d'adultes (plus d'un sur trois) aux États-Unis ont un prédiabète. Parmi ceux-ci, 84% ne le savent pas.

En raison de l'absence de symptômes, même après le diagnostic, la plupart des gens ne savent pas exactement quand leur prédiabète a commencé. La condition peut rester stable pendant des années avant de progresser vers le diabète.

Dans les rares cas où le prédiabète provoque des symptômes, les effets sont généralement subtils et peuvent facilement être manqués ou confondus avec d'autres problèmes de santé.

Les signes de prédiabète comprennent:

• Faim ou soif excessive
• Gain de poids
• Fatigue
• Polyurie (mictions fréquentes causées en grande partie par une augmentation de l'apport hydrique pour soulager la soif)

Complications

Sans traitement, le prédiabète évolue vers le diabète de type 2, une condition médicale qui entraîne un certain nombre de complications de santé, y compris les maladies cardiaques, les maladies vasculaires, les maladies cérébrovasculaires, la neuropathie, les troubles de la cicatrisation des plaies et une prédisposition aux infections.

Le prédiabète n'est associé ni au diabète de type 1, une forme qui affecte généralement les jeunes enfants, ni au diabète insipide, une maladie qui affecte les reins.

Les causes

Le prédiabète survient lorsque les cellules du corps deviennent résistantes à l'insuline, une hormone produite par le pancréas. Il maintient la glycémie dans une fourchette saine en aidant les cellules du corps à stocker le glucose. Finalement, les cellules convertissent le glucose en énergie.

Si vous avez un prédiabète, vous produisez probablement suffisamment d'insuline, mais les cellules de votre corps résistent à l'insuline et à ses effets. Cela se traduit par une glycémie légèrement élevée, ainsi qu'une diminution de l'énergie.

Facteurs de risque

Il existe plusieurs facteurs de risque associés au prédiabète, mais la cause exacte de la maladie n'est pas connue. Le manque d'exercice et un mode de vie sédentaire sont courants chez les personnes atteintes de prédiabète.

L'hypertension, les taux élevés de cholestérol, l'obésité et l'excès de graisse corporelle, en particulier dans la région abdominale, sont associés au prédiabète. Il n'est pas clair si ces problèmes de santé sont à l'origine du prédiabète, s'ils sont causés par le prédiabète ou s'ils sont tous causés par un autre facteur.

Conditions associées

Plusieurs conditions métaboliques peuvent survenir avant le prédiabète. La résistance à l'insuline est une maladie qui commence avant le prédiabète et peut ne pas provoquer d'hyperglycémie. Une condition similaire décrite comme un syndrome métabolique consiste en un indice de masse corporelle (IMC) élevé, une hypertension, un taux de cholestérol élevé et une résistance à l'insuline.

Diagnostic

Comme le prédiabète ne provoque généralement pas de symptômes, il est généralement détecté lors du dépistage de routine du diabète. L'American Diabetic Association (ADA) recommande aux adultes de commencer le dépistage à 45 ans.

L'ADA conseille également les tests pour les adultes qui:

• Avoir un IMC élevé et un ou plusieurs autres facteurs de risque de diabète: L'IMC «élevé» est défini comme 25 kg / m2 pour tout le monde sauf les Américains d'origine asiatique, pour qui un IMC élevé est défini comme 23 kg / m2 ou moins.
• Appartiennent à une race ou à une population ethnique à haut risque: plus précisément, il s'agit des Afro-Américains, des Hispaniques / Latino-américains, des Indiens d'Amérique, des autochtones de l'Alaska, des Américains d'origine asiatique et des insulaires du Pacifique.
• Avoir un parent ou un frère ou une sœur ayant des antécédents de diabète
• Avoir eu un diabète gestationnel. Ils devraient être testés tous les trois ans.
• Sont physiquement inactifs
• Souffrez d'hypertension ou prenez des médicaments pour traiter l'hypertension. L'hypertension est définie comme une pression artérielle égale ou supérieure à 140/90 mmHg.
• Avoir de faibles taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) ou des taux élevés de triglycérides
• Avoir des conditions prédisposantes: il s'agit notamment de l'acanthosis nigricans, de la stéatohépatite non alcoolique, du syndrome des ovaires polykystiques, de la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse et de l'obésité.
• Médicaments: antipsychotiques ou glucocorticoïdes atypiques
• Sont séropositifs

Tests de dépistage

Il existe plusieurs tests sanguins qui peuvent être utilisés pour le dépistage du prédiabète. Souvent, avec le prédiabète, la glycémie est légèrement élevée, de sorte que vos résultats peuvent ne pas être très anormaux. Pour cette raison, vous devrez peut-être subir plus d'un test sanguin.

Les tests sanguins courants utilisés dans le dépistage du prédiabète comprennent:

• Test de glycémie à jeun: ce test mesure votre glycémie après une absence de nourriture pendant huit heures. La glycémie à jeun normale est inférieure à 100 mg / dl, la plage de 100 à 126 mg / dl suggère un prédiabète et un niveau supérieur à 126 mg / dl suggère un diabète.
• Test de tolérance au glucose: ce test mesure votre glycémie avant et après avoir bu une boisson glucidique. Un taux de glucose normal après avoir bu une charge de 75 g de glucose est inférieur à 140 mg / dl, il est compris entre 140 et 199 mg / dl pour le prédiabète et il est de 200 mg / dl ou plus pour le diabète.
• Test A1C: Les résultats de ce test reflètent la glycémie moyenne des deux à trois mois précédents. Il fonctionne en examinant la quantité de glycates (bâtons) de glucose par rapport à l'hémoglobine A, une protéine présente dans les globules rouges. Une fois que le glucose adhère à une protéine d'hémoglobine, il y reste pendant toute la durée de vie de la protéine d'hémoglobine A, qui peut durer jusqu'à 120 jours. Le test A1C mesure le pourcentage de protéines d'hémoglobine A glyquées. Par exemple, un A1C de 7% signifie que 7% des protéines d'hémoglobine A sont glyquées.

Le prédiabète est diagnostiqué lorsqu'un test A1C est compris entre 5,7% et 6,4%. Tout ce qui est inférieur à 5,7% est considéré comme normal. Un A1C de 6,5% ou plus est considéré comme un diabète.

Surveillance du glucose

Bien que cela ne soit pas obligatoire pour le prédiabète, certaines personnes choisissent de surveiller régulièrement leur glycémie à la maison. Cela peut vous aider à suivre l'efficacité de votre plan de traitement. Il existe de nombreux glucomètres faciles à utiliser, y compris des options qui surveillent en permanence les niveaux de glucose.

Traitement

Le traitement du prédiabète est axé sur la prise de mesures pour empêcher la progression de la maladie. Étant donné que le pilier du traitement est la modification du mode de vie, il peut être difficile de maintenir la cohérence.

Des rendez-vous médicaux réguliers et une surveillance de la glycémie peuvent vous aider à rester sur la bonne voie.

Le traitement du prédiabète comprend:

Perte de poids: Même une perte de poids modeste - 5% à 10% du poids corporel - peut empêcher ou retarder la progression vers le diabète. Par exemple, une personne qui pèse 200 livres peut réduire son risque de développer un diabète en ne perdant que 10 livres.

Réduire l'apport en glucides: Les glucides sont le nutriment qui a le plus d'impact sur la glycémie. Les glucides les plus importants à éviter sont ceux qui sont raffinés, comme le pain blanc, les pâtes, le riz et les grignotines. Il est également utile d'éliminer les jus et autres boissons sucrées et d'augmenter votre consommation de légumes non féculents.

Suivre un régime méditerranéen: cela signifie se concentrer sur les fruits, les légumes et les graisses saines telles que les noix, les graines et l'huile d'olive.

Médicaments: si les changements de mode de vie n'ont pas d'effet, votre médecin pourrait vous recommander des médicaments, tels que Glucophage (metformine) pour aider à gérer votre glycémie. Il a été démontré que ce médicament aide à prévenir le développement du diabète de type 2.

Augmentation de l'activité physique: l'exercice permet non seulement de contrôler le poids, mais il aide également le corps à mieux utiliser l'insuline. Être plus actif physiquement (et perdre du poids) peut en fait contribuer à réduire votre risque de diabète de près de 60%.

Un mot de Verywell

Si vous présentez des facteurs de risque de diabète, il est important que vous fassiez un dépistage approprié. Lorsque vos tests montrent des signes de prédiabète, suivre un avis médical peut vous aider à éviter le diabète et ses complications associées.

Perdre du poids, faire de l'exercice, suivre un régime alimentaire riche en nutriments et réduire le sucre et les graisses malsaines aideront à éloigner les maladies et les conditions autres que le diabète.