Le syndrome de la hanche qui claque est une condition qui se caractérise par une sensation de claquement et souvent un bruit de «claquement» audible, lorsque la hanche est fléchie et étendue. Il existe plusieurs causes de syndrome de la hanche cassante, le plus souvent dues à des tendons qui s'accrochent à une proéminence osseuse et qui se «cassent» lorsque la hanche est déplacée.
Jeannot Olivet / Getty ImagesSymptômes du syndrome de la hanche
De nombreuses personnes atteintes du syndrome de la hanche claquante ont l'impression que la rotule de leur articulation sphérique de la hanche sort de sa position, ce que l'on appelle une subluxation de la hanche. Ceci est très rarement associé au syndrome de la hanche cassante et généralement causé par des blessures traumatiques graves.
Le syndrome de la hanche cassante n'est pas vraiment un diagnostic, mais plutôt un symptôme. Le symptôme de la sensation de claquement est causé par une condition sous-jacente. Afin d'assurer un traitement approprié, ce diagnostic doit d'abord être identifié.
Les causes
Voici les problèmes sous-jacents les plus courants:
Syndrome de la bande iliotibiale
La bande iliotibiale (IT) est un tendon épais et large sur l'extérieur de l'articulation de la hanche. La cause la plus fréquente du syndrome de la hanche cassante est lorsque la bande ilio-tibiale s'enclenche sur le grand trochanter (la proéminence osseuse sur l'extérieur de l'articulation de la hanche). Cela peut entraîner une bursite de la hanche due à l'irritation de la bourse dans cette région.
Snap Tendon Iliopsoas
Le tendon iliopsoas est le muscle fléchisseur primaire de la hanche et le tendon de ce muscle passe juste devant l'articulation de la hanche. Le tendon iliopsoas peut s'accrocher sur une proéminence osseuse du bassin et provoquer un claquement lorsque la hanche est fléchie.
Habituellement, lorsque le tendon iliopsoas est la cause du syndrome de la hanche cassante, la personne n'a aucun problème mais peut trouver la rupture agaçante.
Déchirure labrale de la hanche
La cause la moins courante du syndrome de la hanche cassante est une déchirure du cartilage dans l'articulation de la hanche. S'il y a un lambeau de cartilage lâche dans l'articulation, cela peut provoquer une sensation de claquement lorsque la hanche est déplacée.
Cette cause du syndrome de la hanche qui claque provoque généralement une sensation de claquement, mais rarement un «pop» audible. Cela peut également provoquer une sensation instable et la personne peut saisir pour se soutenir lorsque la hanche se brise.
Diagnostic
Une radiographie est généralement prise pour confirmer qu'il n'y a pas de problème osseux autour de l'articulation de la hanche, mais ces tests peuvent souvent être normaux. Si l'on pense que la cause du syndrome de la hanche cassante est due à une déchirure du cartilage ou du labral dans l'articulation de la hanche, une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être obtenue pour rechercher des preuves de cette difficulté à diagnostiquer le problème.
Souvent, lorsque des IRM sont effectuées pour rechercher des problèmes d'articulation de la hanche, une injection de produit de contraste (souvent appelée colorant) est insérée dans l'articulation. L'injection de contraste améliore considérablement la précision de l'IRM et peut aider votre médecin à «voir» beaucoup plus de détails sur l'anatomie de l'articulation de la hanche.
Traitement
Le traitement de la hanche qui claque dépend le plus de la cause du problème. Une fois que la cause correcte a été identifiée, un traitement approprié peut commencer.
Habituellement, le traitement commence par des étapes simples, car il est rare qu'un claquement de hanche nécessite une intervention chirurgicale. Souvent, un médicament anti-inflammatoire oral, ou éventuellement une injection de cortisone, aidera à contrôler l'inflammation si cela contribue au problème.
La physiothérapie peut être utile pour étirer les muscles et les tendons qui provoquent un claquement de hanche et peut aider à prévenir le problème. La chirurgie est rarement nécessaire et réservée aux patients qui présentent des symptômes sévères pendant de longues périodes avec un essai adéquat de traitements non opératoires.
Si tel est le cas, une intervention chirurgicale pour détendre les tendons ou pour enlever la déchirure du cartilage peut aider à atténuer les symptômes d'une hanche qui claque. Dans certains cas, l'arthroscopie de la hanche peut être utilisée pour le traitement chirurgical de ces problèmes de hanche.
