La sténose vertébrale est une affection courante qui peut provoquer des symptômes de douleurs au dos et aux jambes. Les problèmes les plus courants associés à la sténose vertébrale surviennent lorsque les nerfs qui descendent les jambes sont comprimés dans le canal rachidien. Cela peut entraîner des douleurs, des engourdissements et une faiblesse dans les jambes.
Il existe plusieurs causes de sténose rachidienne, mais toutes sont associées à une perte d'espace disponible pour les nerfs spinaux. Par conséquent, lors du diagnostic de sténose rachidienne, votre médecin recherchera des signes de compression dans et autour du canal rachidien. Voici quelques-uns des tests couramment utilisés pour aider à poser le diagnostic de sténose vertébrale.
Antécédents médicaux et examen
Groupe Universal Images / Getty ImagesLes antécédents médicaux sont l'outil le plus important pour diagnostiquer la sténose, car ils informeront votre médecin de vos symptômes, des causes possibles de votre sténose vertébrale et d'autres causes possibles de maux de dos.
L'examen physique chez un patient souffrant de sténose vertébrale donnera à votre médecin des informations sur l'endroit exact où la compression nerveuse existe probablement. Certains facteurs importants qui devraient être étudiés sont les zones d'anomalies sensorielles ou d'engourdissement, la nature de vos réflexes et toute faiblesse musculaire.
Radiographie
Une radiographie est une procédure simple et facile à réaliser, et les risques de radiographie sont minimes. La radiographie montrera à votre médecin les os de votre colonne vertébrale. La radiographie est utile pour rechercher les causes de la sténose vertébrale, y compris les tumeurs, les blessures traumatiques, l'arthrite rachidienne ou les anomalies héréditaires.
Test IRM
L'IRM est devenue l'étude la plus fréquemment utilisée pour diagnostiquer la sténose vertébrale.L'IRM utilise des signaux magnétiques (au lieu de rayons X) pour produire des images de la colonne vertébrale. Les IRM sont utiles car elles montrent plus de structures, y compris les nerfs, les muscles et les ligaments que celles observées sur les radiographies ou les tomodensitogrammes. Les IRM sont utiles pour montrer exactement ce qui cause la pression sur les nerfs de la colonne vertébrale et l'emplacement précis du problème.
Myélogramme
Le myélogramme est une radiographie, avec une torsion supplémentaire. Le colorant est injecté dans le liquide céphalorachidien autour de la moelle épinière et des nerfs. Le colorant apparaît sur les rayons X autour de ces nerfs à moins qu'il n'y ait pas d'espace autour des nerfs. En raison de l'utilisation croissante des IRM, les myélogrammes sont beaucoup moins fréquemment pratiqués de nos jours. Cependant, ils peuvent être très utiles dans certaines situations où les patients peuvent être incapables d'avoir une IRM, par exemple chez les patients porteurs de stimulateurs cardiaques.
CT scan
Un scanner est également similaire à une radiographie, mais fournit un meilleur degré de différenciation des tissus de votre corps; en d'autres termes, vous pouvez voir plus, car plus de structures apparaissent sur un scanner. Les tomodensitogrammes, souvent appelés scanners «CAT», fournissent à votre médecin une image claire des os, mais les zones de compression dans le canal rachidien ne sont que partiellement visualisées. Une tomodensitométrie peut être réalisée après un myélogramme pour montrer clairement les zones de compression nerveuse.
Scintigraphie osseuse
Une scintigraphie osseuse n'est pas un test qui détecte une sténose vertébrale, mais il peut être utile de rechercher des problèmes pouvant être liés à une sténose vertébrale. Une scintigraphie osseuse est réalisée en injectant un matériau radioactif dans une veine, ce matériau est attiré vers les zones de forte activité osseuse. Une scintigraphie osseuse peut être utilisée en cas de risque de fractures, de tumeurs, d'infections et d'autres causes potentielles de sténose vertébrale.
Traitement de la sténose spinale
Le traitement de la sténose rachidienne peut souvent être accompli avec des traitements simples et non invasifs. Il arrive souvent que le fait de permettre à l'inflammation de se calmer, d'améliorer la posture de la colonne vertébrale et de soulager le stress du dos peut atténuer suffisamment les symptômes.
Cependant, dans certaines situations, les personnes présentent des symptômes persistants malgré des traitements non chirurgicaux. Dans ces situations, une intervention chirurgicale pour créer plus de place pour les nerfs spinaux peut être envisagée.
