Le rôle des bactéries intestinales dans l'apparition et le maintien du syndrome du côlon irritable (SCI) est un sujet incontournable pour les scientifiques. Bien que la recherche soit encore limitée, les suppléments probiotiques sont étudiés dans le monde entier pour voir s'ils ont le potentiel de réduire les symptômes du SCI.
Votre gros intestin est rempli de milliers de souches de bactéries, souvent appelées la flore intestinale. Le fait d'avoir un équilibre favorable dans votre microbiome intestinal est connu pour aider votre corps à fonctionner de manière optimale et à rester en bonne santé.
Les probiotiques sont parfois appelés bactéries «amicales». On pense qu'ils soutiennent le système immunitaire et digestif en contrôlant les bactéries intestinales «hostiles». Lorsque les bactéries hostiles prédominent (dysbiose intestinale), on pense que l'inflammation se développe et peut provoquer des symptômes physiques.
La prise d'un supplément probiotique peut aider à maintenir des niveaux plus élevés de bactéries utiles dans l'intestin tout en réduisant les niveaux de bactéries inutiles. Si vous souffrez du SCI, une flore intestinale équilibrée peut vous aider à gérer vos symptômes.
Douglas Sacha / Getty ImagesAvantages pour la santé
L'étude de l'utilisation des probiotiques pour le SII est compliquée car il est difficile de faire des comparaisons entre les espèces connues de bactéries dans le microbiome intestinal humain (environ un millier). De plus, les chercheurs n'ont pas encore identifié toutes les bactéries présentes dans l'intestin humain et ne sont pas certains de ce que fait chaque type.
Lorsque les chercheurs veulent déterminer si les probiotiques peuvent aider des conditions spécifiques, la conception de l'étude affectera la façon dont les résultats sont interprétés.
Par exemple, si les chercheurs voulaient voir si les probiotiques réduisent la douleur abdominale chez les personnes atteintes du SCI, ils pourraient mettre en place un essai contrôlé randomisé. Les chercheurs réuniraient deux groupes de personnes atteintes du SCI. Un groupe recevrait un supplément probiotique et l'autre recevrait un placebo (pilule de sucre sans médicament actif).
L'étude peut également être "en double aveugle", ce qui signifie que ni les participants ni les chercheurs ne savent quel groupe a reçu le "vrai" probiotique. Cette méthode aide les chercheurs à déterminer si les participants subissent un effet placebo.
Les études sur les probiotiques et le SCI n'utilisent pas toujours ces méthodes. Cependant, ceux qui semblent produire des résultats de meilleure qualité en raison du processus rigoureux.
Les résultats des études probiotiques sur le SCI ont été mitigés. Certains ont démontré des effets positifs des probiotiques sur les symptômes, tandis que d'autres ont trouvé peu ou pas de différence.
Les suppléments probiotiques peuvent:
- Réduit les douleurs abdominales
- Diminue les ballonnements et les gaz
- Améliorer les symptômes généraux du SCI
- Normaliser la fréquence des selles
Malgré quelques enquêtes convaincantes concernant l'utilisation des probiotiques dans la gestion des symptômes du SCI, il est important de noter que la pratique n'est pas officiellement approuvée par les médecins en raison du manque de preuves. Les lignes directrices de pratique clinique 2020 de l'American Gastroenterological Association indiquent que l'utilisation de probiotiques chez les enfants et les adultes n'est recommandée que dans le cadre d'un essai clinique.
Comment ils travaillent
Les chercheurs ont remarqué que dans certains cas, l'équilibre des bactéries dans les intestins des personnes atteintes du SCI est différent de celui d'une personne sans la maladie. Cependant, il n'est pas clair si le déséquilibre provoque des symptômes du SCI ou si le SCI provoque le déséquilibre.
Prendre un supplément probiotique (augmentant ainsi le nombre de bactéries amicales dans le gros intestin) peut aider les symptômes du SCI de plusieurs manières:
- Normaliser la motilité intestinale
- Réduire les bactéries «hostiles»
- Diminution de l'hypersensibilité viscérale
- Éradication de la petite prolifération bactérienne intestinale (SIBO)
- Réduire la douleur en affectant les récepteurs nerveux présents dans la muqueuse intestinale
- Renforcer la muqueuse intestinale et réduire la perméabilité intestinale («fuites intestinales»)
Effets secondaires et sécurité
Les produits probiotiques peuvent aggraver ou provoquer des symptômes chez certaines personnes, qu'elles soient atteintes du SCI ou non. Des gaz temporaires et des ballonnements sont parfois signalés au cours des premières semaines, les gens essaient de prendre un probiotique. Selon les ingrédients, les probiotiques peuvent provoquer des symptômes, des effets secondaires ou des réactions chez les personnes souffrant d'autres problèmes de santé ou d'allergies alimentaires.
Bien qu'il n'y ait aucune garantie qu'ils aideront, la plupart des gens ne ressentent aucun effet secondaire grave en prenant des probiotiques. Cependant, si vous êtes préoccupé par la sécurité d'un produit, vous devrez vérifier auprès du fabricant.
Les entreprises testent généralement l'innocuité et l'efficacité de leurs produits avant d'arriver sur les tablettes des magasins, mais les suppléments probiotiques ne sont pas systématiquement réglementés aux États-Unis.
Un manque de réglementation signifie que les produits probiotiques n'ont pas besoin d'être approuvés par la FDA (compléments alimentaires) avant de pouvoir être vendus, alors que d'autres le font (produits qui prétendent traiter une maladie).
Les suppléments probiotiques peuvent ne pas causer d'effets secondaires chez la plupart des personnes en bonne santé, mais cela ne signifie pas qu'ils conviennent à tout le monde. Si vous avez certains problèmes de santé, des allergies alimentaires ou un système immunitaire affaibli, votre médecin peut vous déconseiller de prendre des probiotiques.
Ce qu'il faut chercher
Bien que les preuves soient limitées, des études ont indiqué que certaines souches de bactéries peuvent influencer les symptômes du SCI chez certaines personnes atteintes de la maladie.
Les chercheurs ne savent pas encore quelles souches sont les plus utiles pour le SCI, c'est pourquoi les suppléments probiotiques en combinent souvent plus d'une. Ces produits peuvent également inclure des fibres et des prébiotiques (appelés «symbiotiques» lorsqu'ils sont associés à des probiotiques).
Exemples de souches probiotiques
- Souches de Lactobacillus, telles queL. acidophilus,L. plantarum, etL. casei
- Souches de Bifidobacterium, telles queB. infantis,B. longum, etB. bifidum
Les chercheurs ont également commencé à développer et à breveter des formules probiotiques destinées à la recherche clinique. Un exemple, VSL # 3, a été utilisé dans plusieurs essais cliniques sur le SCI. Le plus grand bénéfice a été observé chez les personnes qui ont pris VSL # 3 pour la pochite.
Cependant, comme l'a souligné une revue systématique et une méta-analyse de 2018, les résultats des études étaient incohérents et les méthodes de recherche utilisées n'étaient pas particulièrement solides.
Choisissez un produit contenant des souches de bactéries vivantes et assurez-vous de vérifier les suggestions du fabricant pour le conserver. Certains probiotiques doivent être réfrigérés tandis que d'autres peuvent être conservés dans un endroit frais et sec.
Probiotiques dans les aliments
En plus des suppléments, les aliments peuvent également contenir des probiotiques en raison de la façon dont ils sont préparés. Des aliments tels que le yogourt, la choucroute préparée traditionnellement et le kimchi plat coréen produisent différentes souches de bactéries probiotiques à la suite du processus de fermentation.
On ne sait pas si les aliments fermentés sont spécifiquement bénéfiques pour le SCI. L'incertitude est compliquée par les rapports de certaines personnes atteintes du SCI qui constatent que les aliments qui ont subi une fermentation aggravent leurs symptômes.
Une raison à cela peut être que les aliments fermentés ont tendance à être plus riches en glucides à chaîne courte appelés FODMAP (oligo-, di-, monosaccharides et polyols fermentescibles).
Certaines personnes atteintes du SCI trouvent que les aliments riches en FODMAP sont plus susceptibles de provoquer ou d'aggraver leurs symptômes. Selon les tests de l'Université Monash, la fermentation peut augmenter la teneur en FODMAP d'un aliment, ce qui peut le rendre inadapté à un régime IBS.
Si vous voulez essayer d'ajouter des aliments fermentés à votre alimentation, commencez par de petites quantités et voyez comment vous les tolérez.
Un mot de Verywell
Si vous souffrez du SCI, les probiotiques provenant des aliments et des compléments alimentaires peuvent offrir des avantages positifs avec un risque minimal d'effets secondaires. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour renforcer la théorie.
Comme pour tout produit en vente libre, parlez-en à votre médecin avant d'essayer des suppléments probiotiques ou d'ajouter des aliments fermentés à votre alimentation. Si vous avez certaines conditions médicales, votre médecin peut ne pas recommander les probiotiques.
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