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Points clés à retenir
- Une nouvelle recherche a révélé que certaines personnes hospitalisées en raison du COVID-19 ont ensuite développé un diabète.
- Les experts disent qu'il existe plusieurs hypothèses expliquant pourquoi il y a eu une augmentation de l'incidence du diabète d'apparition récente chez les patients atteints de COVID-19.
- Le coronavirus se déplace à travers les cellules respiratoires via les récepteurs ACE2, les mêmes récepteurs que ceux trouvés dans les cellules pancréatiques où l'insuline est produite.
Une nouvelle recherche révèle que 14% des personnes hospitalisées en raison du COVID-19 ont développé un diabète sévère, selon un article publié en décembre dans la revueDiabète, obésité et métabolismeMais les chercheurs n'ont pas encore identifié pourquoi cela pourrait être et si COVID-19 est le coupable.
Les recherches existantes suggèrent que les personnes nouvellement diagnostiquées avec un diabète peuvent être plus à risque de développer un COVID-19 grave que les personnes sans diabète ou sans conditions préexistantes. Spencer Kroll, MD, PhD, FNLA, un conseil interne certifié spécialiste de la médecine et spécialiste du cholestérol et des maladies lipidiques basé dans le New Jersey, dit à Verywell qu'il existe plusieurs hypothèses expliquant pourquoi il y a eu une augmentation de l'incidence du diabète nouvellement apparu chez les patients COVID-19.
"Le nouveau coronavirus pénètre dans les cellules respiratoires via le récepteur ACE2", explique Kroll. "Ces récepteurs sont également présents sur les cellules bêta pancréatiques où l'insuline est produite. L'entrée de particules virales dans les cellules bêta peut altérer leur fonction ou même les détruire. »
Le COVID-19 pourrait aggraver le diabète
Le diabète survient en cas de problème de glycémie. L'insuline aide à contrôler la glycémie et, dans les cas de diabète de type 1, le corps en produit peu ou pas du tout. Les experts émettent l'hypothèse que le COVID-19 pourrait détruire les cellules qui aident à produire de l'insuline.
Camilo Ricordi, MD, FNAI, directeur de l'Institut de recherche sur le diabète, dit à Verywell que l'inflammation joue un rôle. "COVID-19 peut déclencher un diabète de type 1 chez les sujets à risque qui modulerait l'inflammation", explique Ricordi. "La réponse inflammatoire peut arriver très près des cellules productrices d'insuline."
Parce que le corps réagit à l'infection, cela peut provoquer la destruction des cellules bêta qui est souvent associée au diabète de type 1. «La destruction des cellules bêta a été démontrée avec d'autres infections, y compris d'autres souches de coronavirus et l'hépatite virale», dit Krolls. «Il est également possible que le stress de l'hospitalisation aggrave un diabète léger préexistant qui n'a pas encore été diagnostiqué chez le patient.»
Ricordi dit que le COVID-19 grave pourrait déclencher le diabète de type 1 et l'auto-immunité - lorsque le système immunitaire confond les propres tissus et organes du corps comme étrangers et attaque ses propres cellules saines. Dans le diabète de type 1, l'auto-immunité signifie que le système immunitaire détruira les cellules du pancréas qui produisent de l'insuline. «La résistance à l'insuline associée à l'inflammation peut précipiter la progression du diabète de type 2», dit Ricordi.
Bien que les données soient insuffisantes pour savoir si les personnes atteintes de diabète seraient plus susceptibles de contracter le COVID-19, les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles de connaître des complications plus graves si elles sont infectées. La recherche montre que les patients atteints de COVID-19 atteints de diabète souffrent fréquemment d'hyperglycémie incontrôlée - des niveaux élevés de glucose dans le corps - nécessitant de fortes doses d'insuline.
Kroll dit qu'il existe une interaction bidirectionnelle entre le COVID-19 et le diabète. «Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles d'être infectées par le COVID-19 et d'avoir des complications d'une infection virale et les personnes non diabétiques infectées par un coronavirus semblent présenter un risque statistiquement plus élevé de développer un diabète», explique Kroll.
Des recherches sont toujours en cours pour savoir si les antécédents familiaux jouent un rôle. Cependant, les personnes sans antécédents familiaux de diabète qui ont contracté le COVID-19 ont montré une incidence accrue de diabète nouvellement apparu, selon Krolls.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous êtes diabétique, vous pourriez avoir un cas plus grave de COVID-19 si vous êtes infecté. Assurez-vous de respecter toutes les consignes de sécurité et précautions pour rester en sécurité. Si vous avez le COVID-19, consultez votre professionnel de la santé pour savoir comment surveiller votre glycémie et quelles mesures vous pouvez prendre pour récupérer.
Options de traitement pour le COVID-19 et le diabète
Les efforts de traitement du COVID-19 et des patients diabétiques ont été orientés vers la nouvelle apparition du diabète, selon Kroll. Tout changement dans le métabolisme du corps, comme l’acidocétose diabétique et les états hyperosmolaires, les deux complications les plus graves du diabète, peut mettre la vie en danger. Ces troubles peuvent survenir dans le diabète de type 1 et de type 2.
L'état hyperosmolaire survient en cas d'élévation de la glycémie, tandis que l'acidocétose diabétique survient en cas de manque d'insuline, mais d'augmentation de la production d'acides gras.
Étant donné que l'acidocétose diabétique s'accompagne de déshydratation, Krolls dit que «la reconstitution des liquides et des électrolytes par voie intraveineuse, ainsi que l'insuline intraveineuse», sont nécessaires.
Le traitement aux stéroïdes pourrait être une autre option de traitement, mais Kroll met en garde les gens sur son utilisation. «Le traitement peut être compliqué avec un traitement aux stéroïdes concomitant, dont il a été démontré qu'il atténue la complication respiratoire de l'infection au COVID-19, mais augmente la glycémie et l'insuline», explique Kroll.
D'autre part, Ricordi suggère des changements de mode de vie pour empêcher la progression des maladies auto-immunes et des cas graves de COVID-19. Ces changements de mode de vie comprennent l'amélioration de l'alimentation et l'exercice. «Ces stratégies seront également importantes pour prévenir la récidive de la maladie après une intervention réussie», explique Ricordi.
Récupération après COVID-19
Ceux qui se remettent du COVID-19 devraient être à l'affût de tout symptôme à long terme, dit Ricordi. «Il y a de plus en plus de rapports sur le COVID-19 long, ce qui indique qu'il existe de longues séquelles de la maladie, en particulier chez les sujets exposés aux cas les plus graves», déclare Ricordi.
Kroll explique qu'il existe encore des inconnues sur le COVID-19 et la guérison du diabète. «Il est possible que les besoins en insuline diminuent pendant cette période et que le patient puisse être libéré avec un suivi étroit et une modification de son régime alimentaire, y compris une réduction stricte des glucides», explique Krolls. «Les patients devront être étroitement surveillés pour un futur diabète post-infectieux.»
«Les conséquences de l'infection virale par le COVID-19 sont nouvelles et les données sont toujours en cours d'accumulation», ajoute Kroll. «Il faudra des années pour évaluer toute l'étendue du problème et il est possible que nous puissions assister à une augmentation massive de la prévalence du diabète. surgissant des mois et des années après l'infection au COVID-19. "
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